Hypothiazide
Hypothiazide: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Hypothiazid
ATX-code: C03AA03
Werkzaam bestanddeel: hydrochloorthiazide (hydrochloorthiazide)
Fabrikant: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Hongarije)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 28.08.2020
Prijzen in apotheken: vanaf 50 roebel.
Kopen
Hypothiazide is een diureticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm: tabletten zijn rond, plat, met een scheidingslijn aan de ene kant en de gravure "H" op de andere, wit of bijna wit (20 stuks. In blisters, in een kartonnen doos 1 blister en instructies voor het gebruik van Hypothiazide).
Het actieve ingrediënt is hydrochloorthiazide, de inhoud in 1 tablet is 25 of 100 mg.
Hulpcomponenten: gelatine, magnesiumstearaat, maïszetmeel, talk, lactosemonohydraat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het actieve bestanddeel van Hypothiazide is een thiazidediureticum hydrochloorthiazide, met als voornaamste werkingsmechanisme het verhogen van de diurese door remming van de reabsorptie van natrium- en chloorionen in het eerste deel van de niertubuli. Als gevolg hiervan neemt de uitscheiding van natrium, chloor en dienovereenkomstig water uit het lichaam toe. Bovendien neemt de uitscheiding van andere elektrolyten - kalium en magnesium - toe. Het diuretisch / natriuretisch effect van alle thiaziden bij gebruik in maximale therapeutische doses is ongeveer hetzelfde.
De natriuretische en diuretische effecten treden op binnen 2 uur, het maximale niveau wordt na ongeveer 4 uur bereikt.
Thiazidediuretica verminderen bovendien, door de uitscheiding van bicarbonaationen te verhogen, de activiteit van koolzuuranhydrase, maar gewoonlijk is dit effect zwak en heeft het geen invloed op de pH van de urine.
Hydrochloorthiazide heeft antihypertensieve eigenschappen. Thiazidediuretica hebben geen invloed op de normale bloeddruk (BP).
Farmacokinetiek
Hydrochloorthiazide wordt niet volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, maar de absorptie gaat vrij snel door gedurende 6-12 uur. Na orale toediening van 100 mg van de stof wordt de maximale plasmaconcentratie (Cmax) bereikt na 1,5-2,5 uur. Op het hoogtepunt van het diureticum activiteit (na ongeveer 4 uur na toediening), het niveau van hydrochloorthiazide in het bloedplasma is 2 μg / ml.
Het thiazidediureticum bindt voor 40% aan plasma-eiwitten.
Hydrochloorthiazide gaat tijdens de borstvoeding over in de moedermelk en passeert de placentabarrière.
De primaire uitscheidingsroute is onveranderd via de nieren via filtratie en secretie. De halfwaardetijd (T 1/2) bij patiënten met een normale nierfunctie is 6,4 uur Bij patiënten met matige nierinsufficiëntie is de T 1/2 uur 11,5 uur Als de creatinineklaring (CC) minder is dan 30 ml / min, neemt deze indicator toe tot 20,7 uur
Gebruiksaanwijzingen
- Oedeem syndroom van verschillende oorsprong: portale hypertensie, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, chronisch hartfalen, acute glomerulonefritis, premenstrueel spanningssyndroom;
- Arteriële hypertensie: monotherapie en behandeling in combinatie met andere antihypertensiva;
- Preventie van steenvorming in de urinewegen: vermindering van hypercalciurie bij gepredisponeerde patiënten;
- Beheersing van polyurie: voornamelijk bij nefrogene diabetes insipidus.
Contra-indicaties
- Ernstig leverfalen;
- Ernstig nierfalen;
- Diabetes mellitus moeilijk onder controle te krijgen;
- Anurie;
- De ziekte van Addison;
- Ik trimester van de zwangerschap en de periode van borstvoeding;
- Refractaire hyponatriëmie, hypokaliëmie, hypercalciëmie;
- Leeftijd tot 3 jaar;
- Overgevoeligheid voor de componenten van hypothiazide en voor sulfonamidederivaten.
Met de nodige voorzichtigheid wordt aanbevolen om Hypothiazide voor te schrijven in het II en III trimester van de zwangerschap, bij patiënten met coronaire hartziekte (IHD), met hypercalciëmie, hyponatriëmie, hypokaliëmie, levercirrose, lactose-intolerantie, jicht, in het geval van gelijktijdig gebruik van hartglycosiden en oudere patiënten.
Hypothiazide, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Hypothiazide-tabletten worden na de maaltijd oraal ingenomen.
De dosis wordt tijdens de behandeling individueel gekozen. Om de klinische toestand van de patiënt te beoordelen, schrijft de arts de minimale effectieve dosis hypothiazide voor.
Startdosering voor volwassenen:
- Oedemateus syndroom met verschillende etiologieën: 25-100 mg eenmaal daags of eenmaal per 2 dagen, in ernstige gevallen - 200 mg per dag. Gezien de klinische reacties is het mogelijk om de dosis te verlagen tot 25-50 mg per dag eenmaal of eenmaal per 2 dagen;
- Syndroom van premenstruele spanning: 25 mg 1 keer per dag, de inname begint vanaf het moment dat de eerste symptomen verschijnen vóór het begin van de menstruatie;
- Arteriële hypertensie (gecombineerd en monotherapie): 25-50 mg eenmaal daags, voor sommige patiënten is 12,5 mg voldoende. De minimale effectieve dosis mag niet hoger zijn dan 100 mg per dag. Het therapeutische effect manifesteert zich binnen 3-4 dagen, voor een optimale stabilisatie van de bloeddruk (BP) kan het 3-4 weken duren. Na annulering van Hypothiazide houdt het hypotensieve effect 1 week aan. Om een sterke bloeddrukdaling met combinatietherapie te voorkomen, kan het nodig zijn om de dosis van andere antihypertensiva te verlagen;
- Nefrogene diabetes insipidus: 50-150 mg per dag in verdeelde doses.
De dosering van Hypothiazide voor kinderen wordt berekend rekening houdend met het gewicht van het kind. De pediatrische dagelijkse dosis is gewoonlijk 1-2 mg per kg lichaamsgewicht van het kind of 30-60 mg per vierkante meter M. lichaamsoppervlak eenmaal per dag, voor kinderen van 3 tot 12 jaar oud - 37,5-100 mg per dag.
Bijwerkingen
Het gebruik van Hypothiazide kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- Spijsverteringsstelsel: anorexia, diarree of obstipatie, cholecystitis, cholestatische geelzucht, pancreatitis, sialoadenitis;
- Metabolisme: lethargie, verwarring, vertraging van het denkproces, convulsies, prikkelbaarheid, vermoeidheid, spierkrampen tegen de achtergrond van hypercalciëmie, hypomagnesiëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie. Onregelmatig hartritme, droge mond, dorst, ongebruikelijke vermoeidheid of zwakte, veranderingen in de psyche of stemming, krampen en spierpijn, misselijkheid, braken tegen de achtergrond van hypochloremische alkalose (bovendien kan hypochloremische alkalose hepatische encefalopathie of coma veroorzaken). Glycosurie, hyperurikemie met de ontwikkeling van een jichtaanval. Hyperglykemie, die de ontwikkeling van eerder latente diabetes mellitus kan veroorzaken. Behandeling met hoge doses kan leiden tot een toename van serumlipiden;
- Cardiovasculair systeem: aritmie, vasculitis, orthostatische hypotensie;
- Hematopoëtisch systeem: zeer zelden - trombocytopenie, leukopenie, hemolytische anemie, agranulocytose, aplastische anemie;
- Zenuwstelsel: tijdelijk wazig zien, hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie;
- Urinesysteem: interstitiële nefritis, functionele nieraandoeningen;
- Allergische reacties: urticaria, lichtgevoeligheid, necrotiserende vasculitis, purpura, Stevens-Johnson-syndroom, anafylactische reacties tot shock. Ademhalingsnoodsyndroom, inclusief pneumonitis en niet-cardiogeen longoedeem;
- Anderen: verminderde potentie.
Overdosering
Symptomen van een overdosis hydrochloorthiazide als gevolg van acuut verlies van vocht en elektrolyten kunnen zijn: dorst, misselijkheid / braken, verlaagde bloeddruk, tachycardie, shock, zwakte, duizeligheid, verwardheid, paresthesie, kuitspierspasmen, algemene vermoeidheid, verminderd bewustzijn, polyurie / oligurie / anurie (als gevolg van hemoconcentratie), alkalose, hyponatriëmie, hypokaliëmie, hypochloremie, een verhoging van de bloedureumstikstofspiegels (vooral bij patiënten met nierfalen).
Het wordt aanbevolen om kunstmatig braken, maagspoeling op te wekken en actieve kool in te nemen. Een verlaging van de bloeddruk of een shocktoestand vereist vervanging van het circulerend bloedvolume (BCC) en elektrolyten (inclusief kalium, natrium). Het is noodzakelijk om de toestand van de water- en elektrolytenbalans (vooral serumkaliumspiegels) en de nierfunctie te controleren totdat hun normale waarden zijn vastgesteld. Er is geen specifiek antidotum voor een thiazidediureticum.
speciale instructies
Tijdens een lange behandelingskuur is het noodzakelijk om de klinische tekenen van een schending van de water-elektrolytenbalans te controleren, vooral bij patiënten met een verminderde leverfunctie, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
Het gebruik van hypothiazide bevordert een verhoogde uitscheiding van magnesium- en kaliumionen, daarom is het parallel tijdens het behandelingsproces noodzakelijk om maatregelen te nemen om hun tekort te elimineren.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is het noodzakelijk om de creatinineklaring systematisch te controleren; in het geval van het optreden van oligurie moet het probleem van het annuleren van hypothiazide worden opgelost.
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie moeten thiaziden met voorzichtigheid worden gebruikt, aangezien kleine veranderingen in de water-elektrolytenbalans en de serumammoniumspiegels hepatisch coma kunnen veroorzaken.
Het gebruik van hypothiazide bij patiënten met ernstige coronaire en cerebrale sclerose vereist speciale zorg.
Langdurige behandeling van latente en manifeste diabetes mellitus moet gepaard gaan met systematische controle van het koolhydraatmetabolisme en dosisaanpassing van hypoglykemische geneesmiddelen.
Patiënten met een verstoord urinezuurmetabolisme moeten continu worden beoordeeld.
Langdurige therapie kan in zeldzame gevallen leiden tot pathologische veranderingen in de bijschildklieren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
In de beginfase van de therapie is het verboden om voertuigen te besturen en werkzaamheden uit te voeren die meer aandacht vereisen, de duur van de verbodsperiode wordt individueel bepaald.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Hydrochloorthiazide passeert de placentabarrière en daarom bestaat er een risico op foetale / pasgeboren geelzucht, trombocytopenie en andere negatieve reacties.
Het gebruik van Hypothiazide in het eerste trimester van de zwangerschap is categorisch gecontra-indiceerd. In de II-III-trimesters wordt het medicijn alleen voorgeschreven als het nodig is, wanneer het beoogde voordeel voor de moeder hoger is dan het potentiële risico voor de foetus.
Borstvoeding Hydrochloorthiazide wordt tijdens de lactatie in de moedermelk uitgescheiden. Als het tijdens deze periode nodig is om het te gebruiken, moet de borstvoeding worden gestopt.
Gebruik in de kindertijd
In de pediatrische praktijk worden Hypothiazid-tabletten niet gebruikt om kinderen jonger dan 3 jaar te behandelen vanwege de vaste doseringsvorm van het medicijn.
Met verminderde nierfunctie
Het gebruik van Hypothiazide is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig nierfalen (met CC <30 ml / min).
Voor schendingen van de leverfunctie
Het gebruik van Hypothiazide is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie.
Bij levercirrose moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. Met speciale voorzorgsmaatregelen moet Hypothiazide ook worden gebruikt voor leverdisfunctie of progressieve leveraandoeningen, aangezien kleine veranderingen in het water- en elektrolytmetabolisme hepatisch coma kunnen veroorzaken.
Gebruik bij ouderen
Bij het gebruik van hypothiazide moeten oudere patiënten voorzichtig zijn.
Geneesmiddelinteracties
Gelijktijdig gebruik van hydrochloorthiazide met lithiumzouten wordt niet aanbevolen, aangezien de toxiciteit ervan toeneemt tegen de achtergrond van een afname van de renale klaring van lithium.
Gelijktijdig gebruik van een diureticum: met hartglycosiden kan de toxiciteit van digitalis toenemen; amiodaron - verhoogt het risico op aritmieën geassocieerd met hypokaliëmie.
Hypothiazide vermindert de werkzaamheid van orale hypoglykemische middelen, waardoor het risico op het ontwikkelen van hyperglykemie toeneemt.
Door het medicijn met corticosteroïden in te nemen, verhoogt calcitonine de mate van kaliumuitscheiding.
In combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, colestyramine, neemt het hypotensieve en diuretische effect van Hypothiazide af.
Hypothiazide kan het effect van niet-depolariserende spierverslappers versterken.
Gelijktijdig gebruik met amantadine kan de klaring ervan verminderen en het risico op toxiciteit verhogen.
Gelijktijdig gebruik met barbituraten, ethanol, opioïde analgetica verhoogt het orthostatische hypotensieve effect.
Hypothiazide moet worden stopgezet voordat wordt getest op de functie van de bijschildklieren.
Analogen
Hypothiazide-analogen zijn: Hydrochloorthiazide, Hydrochloorthiazide-SAR.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Hypothiazide
Vanwege het feit dat een thiazidediureticum de snelle eliminatie van overtollig vocht uit het lichaam bevordert, zijn de meeste beoordelingen van Hypothiazide positief. Patiënten merken het milde diuretische effect, het sterke diuretische effect, de goede verwijdering van oedeem en de drukvermindering op, zelfs bij een enkele pil. De kosten van het medicijn worden betaalbaar genoemd. Tegelijkertijd wordt benadrukt dat het medicijn niet geschikt is voor langdurig ongecontroleerd gebruik, omdat dit gepaard gaat met een verstoorde elektrolytenbalans en het verlies van nuttige voedingsstoffen door het lichaam.
De prijs van hypothiazide in apotheken
Geschatte prijzen van Hypothiazide: tabletten 25 mg (20 stuks in een pakket) - 80-100 roebel; tabletten 100 mg (20 stuks in een verpakking) - 116-132 roebel.
Hypothiazide: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Hypothiazide 100 mg tabletten 20 stuks. RUB 50 Kopen |
|
Hypothiazide 25 mg tabletten 20 stuks. RUB 78 Kopen |
|
Hypothiazide tabletten 25 mg 20 stuks RUB 80 Kopen |
|
Hypothiazide tabletten 100 mg 20 stuks 99 WRIJVEN Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
