Edarbi Clos - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen, 40 + 12,5 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Edarby Cloe

Edarby Clos: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Edarbi Klo

ATX-code: C09DA09

Werkzame stof: azilsartan medoxomil + chloortalidon (azilsartan medoxomil + chloortalidon)

Fabrikant: Takeda Pharmaceutical Company (Japan)

Beschrijving en foto-update: 2018-07-27

Prijzen in apotheken: vanaf 664 roebel.

Kopen

Edarbi Clos is een gecombineerd antihypertensivum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Edarbi Clo wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: biconvex, rond; lichtroze met de inscripties "D / S" en "40 / 12.5" op een van de zijden gedrukt in grijze inkt - dosering 40 mg + 12,5 mg, of grijsroze met inscripties in grijze inkt "D / S" en "40/25" - dosering 40 mg + 25 mg (14 stuks in een aluminium blisterverpakking, 2 blisters in een kartonnen doos; 7 stuks in een aluminium blisterverpakking, 4 blisters in een kartonnen doos).

1 filmomhulde tablet bevat:

• werkzame stoffen: azilsartan medoxomil kalium - 42,68 mg (komt overeen met azilsartan medoxomil in een hoeveelheid van 40 mg), chloortalidon - 12,5 of 25 mg;
• aanvullende componenten: natriumhydroxide, mannitol, fumaarzuur, microkristallijne cellulose, crospovidon, hyprolose, magnesiumstearaat;
• filmomhulsel: titaniumdioxide, hypromellose 2910, macrogol 8000, ijzerkleurstof rood oxide, talk, F1 grijze inkt gezuiverd voor markering (bevat ijzerkleurstof zwart oxide, ethanol, butylalcohol, schellak).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Edarbi Clo is een gecombineerd antihypertensivum, dat een angiotensine II-receptorantagonist (ARA II) - azilsartan medoxomil en een thiazide-achtig diureticum - chloortalidon omvat. Het gecombineerde gebruik van deze werkzame stoffen zorgt voor een meer uitgesproken daling van de bloeddruk (BP) in vergelijking met het gebruik van elk van deze stoffen als monotherapie. Het 1 keer per dag innemen van Edarbi Clos leidt tot een effectieve verlaging van de bloeddruk gedurende 24 uur.

Azilsartan medoxomil is een specifiek type II ARA (AT ₁). Angiotensine II wordt gevormd uit angiotensine I in een reactie die wordt gekatalyseerd door een angiotensine-converterend enzym (ACE, kininase II). Angiotensine II is de belangrijkste vasoconstrictieve factor van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), het effect is vasoconstrictie, stimulatie van de aldosteronproductie, versnelde hartslag (HR) en natriumreabsorptie door de nieren.

Azilsartan medoxomil is een oraal prodrug. De stof wordt snel omgezet in een actief molecuul azilsartan, dat selectief de ontwikkeling van de effecten van angiotensine II blokkeert door de verbinding van angiotensine II met de AT _1- receptor in verschillende weefsels, waaronder in de bijnieren en gladde spieren van de vaatwanden, te remmen. Als gevolg hiervan is het effect ervan niet geassocieerd met het verloop van de biosynthese van angiotensine II. De AT ₂ receptor is gelokaliseerd in vele weefsels, maar heeft geen invloed op de regulatie van het cardiovasculair systeem (CVS). De affiniteit van azilsartan voor de AT _1- receptor is 10.000 hoger dan die voor de AT _2- receptor.

Bij de behandeling van arteriële hypertensie zijn op grote schaal ACE-remmers gebruikt, die de vorming van angiotensine II uit angiotensine I onderdrukken en daardoor de activiteit van het RAAS remmen. ACE-remmers blokkeren ook de afbraak van bradykinine, dat wordt gekatalyseerd door ACE; aangezien azilsartan kininase II niet remt, mag het effect ervan niet worden uitgebreid tot de werking van bradykinine. De stof heeft ook geen invloed op andere receptoren of ionenkanalen, die van groot belang zijn bij de regulatie van CVS.

Azilsartan remt dosisafhankelijk het vasoconstrictieve effect tijdens de infusie van angiotensine II. Een enkele dosis azilsartan in een hoeveelheid die overeenkomt met 32 mg azilsartan medoxomil remde het maximale vasoconstrictieve effect van angiotensine II op het moment van de hoogste concentratie met ongeveer 90%, en met ongeveer 60% - 24 uur na toediening. Na een eenmalige orale dosis en na herhaalde doses azilsartan medoxomil, vertoonden gezonde vrijwilligers een toename van de concentratie van angiotensine I en II en renine-activiteit in het plasma, evenals een afname van de aldosteronspiegel. Tegelijkertijd werd geen significante verandering in serumkalium- of natriumspiegels in het bloed waargenomen. De farmacodynamische eigenschappen van azilsartan medoxomil worden over het algemeen gecombineerd met de onderdrukking van AT _1- receptoren.

De ontwikkeling van het antihypertensieve effect van deze stof vindt plaats tijdens de eerste 2 weken van de cursus en het maximale therapeutische effect wordt na 4 weken opgemerkt. Na orale toediening van een enkele dosis wordt een verlaging van de bloeddruk in de regel binnen enkele uren bereikt en houdt deze 24 uur aan.

Chloortalidon is een thiazide-achtig diureticum dat de actieve reabsorptie van natriumionen in de niertubuli (in het eerste deel van de distale ingewikkelde tubulus van het nefron) remt. Als gevolg hiervan verhoogt de werkzame stof de uitscheiding van chloor- en natriumionen en verbetert het de diurese, het helpt ook om de uitscheiding van magnesium-, kalium-, bicarbonaationen te verbeteren, houdt urinezuur en calciumionen vast.

De antihypertensieve eigenschappen van het medicijn zijn te wijten aan de uitscheiding van natrium en vloeistof uit het lichaam. Het diuretisch effect wordt 2-3 uur na orale toediening van chloortalidon waargenomen en houdt 2-3 dagen aan. Het antihypertensieve effect manifesteert zich geleidelijk en bereikt zijn maximale effect 2-4 weken na het begin van de behandeling.

In klinische onderzoeken was het gecombineerde gebruik van azilsartan medoxomil en chloortalidon effectiever dan de combinatie van azilsartan medoxomil of olmesartan medoxomil met hydrochloorthiazide, ondanks het feit dat een groter aantal deelnemers aan de studie in de vergelijkingsgroep een dosisverhoging nodig had vanwege onvoldoende controle van de bloeddruk. In een dubbelblinde studie, waarin de dosis routinematig gedurende 12 weken werd verhoogd, was het gecombineerde gebruik van azilsartan medoxomil en chloortalidon (respectievelijk 40 en 25 mg) significant hoger dan de combinatie van olmesartan medoxomil en hydrochloorthiazide (respectievelijk 40 mg en 25 mg) om de systolische dosis te verminderen. BP in aanwezigheid van matige tot ernstige arteriële hypertensie.

Vergelijkbare resultaten werden waargenomen in alle subgroepen van patiënten, ongeacht leeftijd, geslacht of ras.

De combinatie van de actieve ingrediënten Edarbi Clo verlaagde de bloeddruk effectiever dan het gecombineerde gebruik van olmesartan medoxomil / hydrochloorthiazide in elk uur van de periode van 24 uur tussen de doses geneesmiddelen volgens de 24-uurs bloeddrukmeting (ABPM).

Farmacokinetiek

Na orale toediening van Edarbi Clo in het bloedplasma wordt de maximale concentratie (C _max) van azilsartan binnen ongeveer 3 uur bepaald, de halfwaardetijd (T½) is ongeveer 12 uur. Farmacokinetische parameters van azilsartan, zoals _Cmax, de periode van het bereiken van _Cmax (T _Cmax) en het gebied onder de "concentratie-tijdcurve" (AUC), wanneer monotherapie wordt uitgevoerd met een geneesmiddel en wanneer het wordt gecombineerd met chloortalidon, zijn vergelijkbaar.

Het distributievolume (V _d) van azilsartan gemiddeld 16 liter, het kader van bloedplasma eiwitten (voornamelijk albumine) bereikt meer dan 99%.

Bij de biotransformatie van azilsartan worden twee primaire metabolieten gevormd, voornamelijk in de lever. De belangrijkste metaboliet (M-II) in het bloedplasma wordt gevormd door O-dealkylering, de minder belangrijke metaboliet (M-I) - door decarboxylering. Bij mensen is de AUC-waarde voor deze metabolieten respectievelijk 50% en minder dan 1%, vergeleken met azilsartan. Het metabolisme van de laatste wordt verzorgd door het isoenzym CYP2C9.

Azilsartan en zijn metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en via de darmen, na orale toediening wordt ongeveer 55% van het geneesmiddel (meestal in de vorm van de M-I-metaboliet) gedetecteerd in de ontlasting en ongeveer 42% (in de vorm van de hoofdsubstantie - 15%, in de vorm van de M-II-metaboliet - 19%) - in de urine. Er waren geen significante verschillen in de farmacokinetiek van azilsartan bij patiënten van verschillende leeftijd en geslacht. Het is niet nodig om de dosis aan te passen aan het ras.

Chloorthalidon wordt na orale toediening voor 60% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Gemiddeld wordt de _Cmax in het bloedplasma binnen 12 uur bereikt, de T½ is 40-50 uur. De AUC-waarde van chloortalidon is vergelijkbaar zowel bij gelijktijdig gebruik met azilsartan medoxomil als bij monotherapie, maar de _Cmax bij gecombineerd gebruik is 47% hoger.

De biologische beschikbaarheid van Edarbi Clos bij inname met voedsel is klinisch niet significant.

In volbloed wordt chloortalidon voornamelijk geassocieerd met koolzuuranhydrase van erytrocyten. In bloedplasma is ongeveer 75% van de stof geassocieerd met zijn eiwitten, terwijl 58% is geassocieerd met albumine. Chloortalidon wordt grotendeels onveranderd uitgescheiden. Er worden geen gegevens verstrekt over de vergelijkende hoeveelheden van de stof die onveranderd en in de vorm van metabolieten worden uitgescheiden.

Omdat chloortalidon een thiazide-achtig diureticum is, gaat het over in de moedermelk. Er is geen informatie over de verschillen in de farmacokinetische parameters van deze stof bij patiënten van verschillende geslachten en ook niet afhankelijk van het ras. Chloortalidon wordt bij oudere patiënten langzamer uitgescheiden dan bij jonge patiënten, maar deze afname is klinisch niet significant. Bij nierfalen kan ophoping van chloortalidon optreden.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Edarbi Clos aanbevolen voor de behandeling van essentiële hypertensie bij patiënten voor wie een gecombineerde behandeling is geïndiceerd.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstige diabetes mellitus;
• refractaire hypokaliëmie;
• ernstige functionele stoornissen van de lever (meer dan 9 punten op de Child-Pugh-schaal);
• anurie;
• nierfalen, ernstig [met creatinineklaring (CC) lager dan 30 ml / min];
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding;
• gecombineerde inname van aliskiren en aliskiren-bevattende middelen bij patiënten met diabetes mellitus of matige / ernstige nierinsufficiëntie [met een glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) minder dan 60 ml / min / 1,73 m²];
• overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het antihypertensivum.

Relatief (Edarbi Clos moet met voorzichtigheid worden gebruikt):

• cerebrovasculaire ischemische laesies;
• ischemische cardiomyopathie;
• ernstig chronisch hartfalen (CHF) (NYHA functionele klasse IV; wegens gebrek aan klinische gebruikservaring);
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (GOKMP);
• mitralisklep en aortaklepstenose;
• milde / matige mate van functionele leveraandoeningen (5-9 punten op de Child-Pugh-schaal);
• verminderde nierfunctie (CC boven 30 ml / min);
• stenose van een slagader van een enkele functionerende nier, bilaterale stenose van de nierslagaders;
• toestand na niertransplantatie (vanwege het ontbreken van gegevens over het gebruik);
• hypokaliëmie;
• hyperurikemie, jicht;
• primair hyperaldosteronisme;
• systemische lupus erythematosus;
• bronchiale astma;
• aandoeningen die leiden tot een afname van het circulerend bloedvolume (BCC), waaronder diarree, braken, het gebruik van hoge doses diuretica en het volgen van een dieet met beperkt keukenzout;
• ouder dan 75 jaar.

Instructies voor het gebruik van Edarbi Clos: methode en dosering

Edarbi Clo wordt eenmaal daags oraal ingenomen, ongeacht voedselinname.

Aan het begin van de behandeling wordt Edarbi Clo 40 + 12,5 mg gewoonlijk eenmaal daags voorgeschreven.

Als het niet mogelijk is om de bloeddruk voldoende onder controle te krijgen, kan de dosis van het geneesmiddel worden verhoogd tot het maximaal mogelijke - 40 mg azilsartan medoxomil + 25 mg chloortalidon 1 keer per dag

Edarbi Clo moet elke dag zonder onderbreking worden ingenomen. Raadpleeg uw arts als u de behandeling stopzet. Als de volgende dosis wordt gemist, moet de volgende op het gebruikelijke tijdstip worden ingenomen; u kunt de dosis niet verdubbelen.

Met een scherpe stopzetting van azilsartan medoxomil na een lange behandelingskuur (binnen zes maanden), werd de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom niet waargenomen. Tegelijkertijd wordt aan het einde van de langdurige therapie de afschaffing van Edarbi Clos, indien mogelijk, geleidelijk aanbevolen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen geregistreerd tijdens het gecombineerde gebruik van azilsartan medoxomil en chloortalidon:

• CVS: vaak - een significante daling van de bloeddruk;
• hematopoietisch systeem: zelden - bloedarmoede;
• spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid, diarree; zelden - braken;
• zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, posturale duizeligheid; zelden - paresthesie, flauwvallen (syncope);
• huid en onderhuids weefsel: zelden - jeuk, huiduitslag;
• bewegingsapparaat: zelden - spierspasmen;
• allergische reacties: zelden - angio-oedeem;
• laboratoriumindicatoren: heel vaak - een verhoging van het creatininegehalte (omkeerbaar na het einde van de inname); vaak - een toename van de concentratie van ureum (afhankelijk van de dosis chloortalidon), een toename van het glucosegehalte;
• metabolisme: vaak - hyperurikemie; zelden - verhoogde kaliumconcentratie, hypokaliëmie, verergering van jicht, hyponatriëmie;
• algemene reacties: vaak - perifeer oedeem, verhoogde vermoeidheid.

Bijwerkingen opgemerkt bij het gebruik van chloortalidon als monotherapie:

• CVS: vaak - een significante daling van de bloeddruk; zelden - aritmie;
• hematopoietisch systeem: zelden - agranulocytose, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie;
• spijsverteringsstelsel: vaak - gastro-intestinale klachten, verlies van eetlust; zelden buikpijn, obstipatie, geelzucht of intrahepatische cholestase; uiterst zeldzaam - pancreatitis;
• zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn;
• allergische reacties: vaak - urticaria;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - cutane vasculitis, lichtgevoeligheid;
• ademhalingssysteem: zelden - allergisch longoedeem;
• urinewegen: zelden - allergische interstitiële nefritis;
• metabolisme: heel vaak - hypokaliëmie, hyperlipidemie; vaak - hypomagnesiëmie; zelden - decompensatie van gelijktijdige diabetes mellitus, glucosurie, hypercalciëmie; uiterst zeldzaam - hypochloremische alkalose;
• andere: vaak - verzwakking van de potentie.

Bijwerkingen geregistreerd tijdens monotherapie met azilsartan medoxomil:

• CVS: zelden - een duidelijke daling van de bloeddruk;
• spijsverteringssysteem: vaak - diarree; zelden - misselijkheid;
• zenuwstelsel: vaak - duizeligheid; zelden - hoofdpijn;
• allergische reacties: zelden - angio-oedeem;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - jeuk, huiduitslag;
• bewegingsapparaat: zelden - spierspasmen;
• laboratoriumindicatoren: vaak - verhoogde activiteit van creatinefosfokinase (CPK); zelden - hyperurikemie, een toename van het creatininegehalte;
• algemene reacties: zelden - perifeer oedeem, verhoogde vermoeidheid.

Overdosering

Bij gebruik van azilsartan medoxomil als monotherapie in dagelijkse doses tot 320 mg gedurende 7 dagen, werd de goede tolerantie opgemerkt. Symptomen van overdosering kunnen duizeligheid en een duidelijke verlaging van de bloeddruk zijn; in deze toestand is het noodzakelijk om de patiënt in een liggende positie te brengen met de benen omhoog. Ook worden maatregelen aanbevolen om de BCC te verhogen en symptomatische therapie uit te voeren. Het medicijn wordt niet verwijderd door dialyse.

Symptomen van overdosering bij monotherapie met chloorthalidon zijn onder meer verstoringen van de water- en elektrolytenbalans, duizeligheid, zwakte en misselijkheid. Als de bloeddruk aanzienlijk daalt, wordt aanbevolen om de maag door te spoelen en worden ook infusie (om de water-elektrolytenbalans te normaliseren) en symptomatische therapie voorgeschreven.

speciale instructies

Bij patiënten met hyponatriëmie en / of met verminderde BCC tijdens behandeling met Edarbi Clot, bestaat er een dreiging van klinisch significante arteriële hypotensie. Voordat met de therapie wordt begonnen, is het vereist om hypovolemie adequaat te corrigeren door het verlies van elektrolyten en vocht aan te vullen. Voorbijgaande arteriële hypotensie is geen contra-indicatie voor verdere toediening van het geneesmiddel; na stabilisatie van de bloeddruk kan de behandeling worden voortgezet.

Als er tijdens de behandeling een progressieve verslechtering van de nierfunctie optreedt (verhoging van het ureumstikstofgehalte in het bloed), wordt aanbevolen om de inname van diuretica tijdelijk of volledig stop te zetten.

Bij patiënten met ischemische cerebrale circulatiestoornissen of ischemische cardiomyopathie kan een sterke daling van de bloeddruk de ontwikkeling van een beroerte of een hartinfarct veroorzaken.

Bij patiënten bij wie de nieractiviteit en vasculaire tonus voornamelijk afhankelijk zijn van de activiteit van het RAAS, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van ernstig CHF (IV FC volgens de NYHA-classificatie), ernstig nierfalen of nierarteriestenose, wordt therapie met geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden (ARA II en ACE-remmers), kunnen in verband worden gebracht met het optreden van acute arteriële hypotensie, oligurie, azotemie en, in zeldzame gevallen, acuut nierfalen. De ontwikkeling van dergelijke complicaties kan niet worden uitgesloten bij gebruik van Edarbi Clos.

Bij patiënten met primair hyperaldosteronisme is er in de regel resistentie tegen behandeling met antihypertensiva die een deprimerend effect hebben op de RAAS. Als gevolg hiervan wordt dergelijke patiënten niet aanbevolen om het medicijn in te nemen.

Tegen de achtergrond van de behandeling met chloortalidon bestaat de mogelijkheid om hypokaliëmie te ontwikkelen, daarom is het noodzakelijk om regelmatig het kaliumgehalte in het bloed te controleren. Het optreden van hypokaliëmie bij patiënten die hartglycosiden krijgen, kan leiden tot aritmieën.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Patiënten die voertuigen besturen en / of complexe mechanismen gebruiken tijdens de periode dat Edarbi Clos wordt gebruikt, moeten voorzichtig zijn vanwege het mogelijke optreden van overmatige vermoeidheid en duizeligheid.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Edarbi Clos tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd. Er zijn geen gegevens over het gebruik van het medicijn door zwangere vrouwen.

Pasgeborenen van wie de moeder azilsartan medoxomil heeft gebruikt, hebben zorgvuldig medisch toezicht nodig, aangezien hun risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie toeneemt.

Chloorthalidon kan het bloed van de navelstreng binnendringen via de placentabarrière en leiden tot de ontwikkeling van geelzucht bij de foetus of pasgeborene, trombocytopenie en andere bijwerkingen die bij volwassenen worden opgemerkt.

Als zwangerschap wordt bevestigd tijdens de behandeling, moet het gebruik van Edarbi Clo dringend worden stopgezet en, indien nodig, worden vervangen door een ander geneesmiddel dat is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.

Het is niet bekend of azilsartan en / of zijn metabolieten in de moedermelk terechtkomen, maar dierstudies hebben aangetoond dat azilsartan en zijn metaboliet M-II in de melk van zogende ratten kunnen doordringen. Het is vastgesteld dat chloortalidon wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Als het gebruik van het medicijn tijdens de borstvoeding nodig is, moet u stoppen met het geven van borstvoeding. Gedurende deze periode is het wenselijk om medicijnen te gebruiken die een bewezen veiligheidsprofiel hebben.

Gebruik in de kindertijd

Het is verboden Edarbi Clos toe te laten aan patiënten jonger dan 18 jaar, aangezien er geen informatie is die de effectiviteit en veiligheid van het gebruik bij kinderen en adolescenten bevestigt.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC lager dan 30 ml / min) is Edarbi Klaue gecontra-indiceerd, aangezien deze categorie patiënten geen klinische ervaring heeft met het gebruik ervan.

Bij lichte en matige nierinsufficiëntie (CC boven 30 ml / min) zijn wijzigingen in het doseringsschema niet nodig, maar het wordt aanbevolen om regelmatig de bloeddruk, het kaliumgehalte en de serumcreatinineconcentratie te controleren.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik in de aanwezigheid van ernstige functionele leveraandoeningen (meer dan 9 punten op de Child-Pugh-schaal) vanwege een gebrek aan gebruikservaring. Patiënten met milde en matige leverfunctiestoornissen (5-9 punten op de Child-Pugh-schaal) dienen Edarbi Clos met de nodige voorzichtigheid te gebruiken, aangezien zelfs bij kleine verstoringen van de water- en elektrolytenbalans tijdens het gebruik van diuretica het risico op hepatisch coma toeneemt. Het is vereist om de toestand van patiënten in deze risicogroep zorgvuldig te volgen.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) hoeven de aanvangsdosis Edarbi Clos niet aan te passen. Personen ouder dan 75 jaar dienen met de nodige voorzichtigheid een antihypertensivum te gebruiken.

Geneesmiddelinteracties

• lithiumpreparaten - de serumconcentratie van lithium in het bloed neemt reversibel toe en toxiciteit komt tot uiting bij gelijktijdig gebruik met ARA II (deze combinatie wordt niet aanbevolen; als gecombineerd gebruik noodzakelijk is, moet het lithiumgehalte regelmatig worden gecontroleerd);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - bij patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten of met verminderde BCC (inclusief degenen die diuretica gebruiken), kan de nierfunctie verslechteren, inclusief de ontwikkeling van acuut nierfalen (aan het begin van de kuur kunnen patiënten in deze groep risico, wordt aanbevolen om de nierfunctie regelmatig te controleren en voldoende vocht te drinken);
• selectieve remmers van COX-2 (cyclo-oxygenase-2), acetylsalicylzuur (in dagelijkse doses van meer dan 3 g) en niet-selectieve NSAID's - het antihypertensieve effect is verzwakt;
• ARA II, ACE-remmers - de dreiging van hyperkaliëmie, arteriële hypotensie en functionele stoornissen van de nieren (inclusief acuut nierfalen) veroorzaakt door dubbele blokkade van de RAAS neemt toe;
• hartglycosiden - door de invloed van een diureticum worden de effecten van hypokaliëmie verergerd, inclusief hartritmestoornissen.

Mogelijke interactie van azilsartan medoxomil met andere geneesmiddelen / stoffen:

• enzym carboxymethyleenbutenolidase (in de lever en darmen) - de omzetting van azilsartan medoxomil in azilsartan (actieve metaboliet) vindt plaats onder invloed van dit enzym tijdens absorptie uit het maagdarmkanaal; volgens in vitro studies zijn interacties op basis van remming van enzymen onwaarschijnlijk;
• antacida (magnesium en aluminiumhydroxide), amlodipine, digoxine, chloortalidon, glibenclamide, fluconazol, metformine, ketoconazol, warfarine - er werd geen farmacokinetische interactie waargenomen.

Mogelijke interacties van chloortalidon met andere geneesmiddelen / stoffen:

• allopurinol - de frequentie van overgevoeligheidsreacties op dit medicijn neemt toe;
• amantadine - de dreiging van de ontwikkeling van ongewenste effecten die daardoor worden veroorzaakt, wordt verergerd;
• anticholinergica (biperiden, atropine) - de biologische beschikbaarheid van chloortalidon neemt toe door een afname van de gastro-intestinale motiliteit en evacuatie van de maaginhoud;
• MAO-remmers, curariforme spierverslappers, antihypertensiva (methyldopa, guanethidine, langzame calciumantagonisten, vaatverwijdende middelen, bètablokkers) - het effect van deze middelen is versterkt;
• amfotericine, corticosteroïden, adrenocorticotroop hormoon (ACTH), carbenoxolon, beta _2- blokkers - het effect van hypokalemic chloortalidongroep wordt verbeterd (dit is vereist om het kaliumgehalte in het serum controle);
• orale antidiabetica en insulinedosisaanpassingen kunnen nodig zijn;
• cholestyramine - de opname van chloortalidon is verminderd en het farmacologische effect ervan neemt af;
• cyclofosfamide en methotrexaat - het is mogelijk om het farmacologische effect van deze geneesmiddelen te versterken;
• cyclosporine - het risico op hyperurikemie en jicht kan worden verergerd;
• vitamine D, calciumzouten - de farmacologische effecten van deze geneesmiddelen kunnen klinisch significant toenemen.

Analogen

Er is geen informatie over de analogen van Edarbi Clos.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar in de originele verpakking op een plaats beschermd tegen licht en vocht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Edarby Clos

Volgens beoordelingen is Edarbi Clo een effectief medicijn dat wordt gebruikt om essentiële hypertensie te behandelen. Patiënten merken ook een handig doseringsschema van het medicijn op en het diuretisch effect ervan, dat oedeem helpt verlichten.

Sommige beoordelingen wijzen op de ontwikkeling van bijwerkingen, zoals ernstige zwakte, braken, misselijkheid. Veel patiënten vinden de nadelen van Edarbi Clos te hoog, naar hun mening, de kosten van het medicijn.

Prijs voor Edarby Clos in apotheken

Geschatte prijzen voor Edarbi Clo (voor een verpakking met 28 tabletten):

• Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580-590 roebel;
• Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630-720 roebel.

Edarby Clos: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 664 WRIJF Kopen

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 713 RUB Kopen

Edarbi Clo-pillen p.p. 40 mg + 12,5 mg 28 stuks 730 WRIJVEN Kopen

Edarbi Klo-tabletten p.p. 40 mg + 25 mg 28 stuks RUB 785 Kopen

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tabletten 98 stuks 2047 RUB Kopen

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg tabletten 98 stuks RUB 2091 Kopen

Edarby sluit tabblad. p / o gevangenschap. 40 mg + 12,5 mg nr. 98 2348 RUB Kopen

Edarbi Clo-pil p.p. 40 mg + 25 mg 98 stuks. 2429 RUB Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!