Concor
Concor: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Concor
ATX-code: C07AB07
Werkzame stof: bisoprolol (bisoprolol)
Fabrikant: Merck KGaA (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 13-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 130 roebel.
Kopen
Concor is een selectieve bèta- 1- adrenerge blokker.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm Concor - filmomhulde tabletten: lichtgeel of lichtoranje van kleur, hebben een biconvexe hartvormige vorm en een scheidingslijn aan beide zijden (5 mg of 10 mg in blisters: 10 stuks, in kartonnen dozen 3 of 5 blisters; 25 stuks, in kartonnen verpakkingen 2 blisters; 30 stuks, in een kartonnen doos 1 blister; 5 mg, 30 stuks in een blister, in een kartonnen doos 3 blisters).
Het werkzame bestanddeel is bisoprololhemifumaraat (bisoprololfumaraat (2: 1)):
- 1 lichtgele tablet - 5 mg;
- 1 lichtoranje tablet - 10 mg.
Hulpcomponenten: maïszetmeel, watervrij calciumwaterstoffosfaat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.
De samenstelling van de filmomhulling: titaandioxide (E171), hypromellose 2910/15, dimethicon 100, macrogol 400, kleurstof geel ijzeroxide (E172).
Bovendien, in de samenstelling van de lichtoranje filmomhulsel - ijzeroxide rode kleurstof (E172).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Concor is een selectieve bèta- 1- adrenerge blokker die geen eigen sympathicomimetische activiteit en membraanstabiliserend effect heeft. Heeft een lichte affiniteit voor bèta- 2- adrenerge receptoren van gladde spieren van bloedvaten, bronchiën en bèta- 2- adrenerge receptoren, die betrokken zijn bij de regulering van het metabolisme. Het medicijn heeft geen effect op de luchtwegweerstand, noch op metabolische processen die plaatsvinden met de deelname van bèta- 2- adrenerge receptoren.
Het selectieve effect van bisoprolol op bèta- 2- adrenerge receptoren wordt ook buiten het therapeutische bereik waargenomen.
Bisoprolol heeft geen uitgesproken negatief inotroop effect. Na orale toediening wordt het maximale effect bereikt na 3-4 uur. De halfwaardetijd is 10-12 uur. Bij gebruik van het medicijn eenmaal per dag, houdt het therapeutische effect 24 uur aan. Meestal wordt de maximale bloeddrukdaling 2 weken na het begin van de therapie bereikt.
Bisoprolol blokkeert bèta- 2- adrenerge receptoren van het hart en vermindert de activiteit van het sympathoadrenale systeem.
Bij ischemische hartziekte en bij afwezigheid van chronisch hartfalen, verlaagt een enkele orale toediening van bisoprolol de hartslag en verlaagt het slagvolume van het hart, wat leidt tot een afname van de ejectiefractie en een afname van de myocardiale vraag naar binnenkomende zuurstof.
Bij langdurige behandeling is er een afname van de aanvankelijk verhoogde totale perifere vasculaire weerstand en neemt ook de activiteit van renine in het bloedplasma af (dit effect wordt beschouwd als een van de componenten van het hypotensieve effect van bètablokkers).
Farmacokinetiek
- absorptie: bisoprolol wordt bijna volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd (meer dan 90%). De orale biologische beschikbaarheid is ongeveer 90%, er is een licht "first pass" -effect door de lever, waarbij ongeveer 10% wordt gemetaboliseerd. Voedselopname heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid. Het medicijn vertoont een lineaire kinetiek, de concentratie in bloedplasma is evenredig met de dosis bisoprolol die wordt ingenomen in het bereik van 5-20 mg. De tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken is ongeveer 2-3 uur;
- distributie: bisoprolol wordt wijd verspreid. Het distributievolume is 3,5 l / kg, de verbinding met plasma-eiwitten is ongeveer 30%;
- metabolisme: bisoprolol wordt gemetaboliseerd via de oxidatieve route zonder conjugatie. De metabolieten van bisoprolol zijn polair (oplosbaar in water) en worden uitgescheiden door de nieren. De belangrijkste metabolieten die in urine en bloedplasma worden aangetroffen, hebben geen farmacologische activiteit. De resultaten van studies met menselijke levermicrosomen toonden aan dat bisoprolol in vitro voornamelijk wordt gemetaboliseerd met behulp van het CYP3A4-iso-enzym (ongeveer 95%), en de rol van het CYP2D6-iso-enzym is onbeduidend;
- uitscheiding: de klaring van bisoprolol is te wijten aan het evenwicht tussen de onveranderde uitscheiding door de nieren (ongeveer de helft van de dosis) en het metabolisme in de lever (ongeveer de helft van de dosis) tot via de nieren uitgescheiden metabolieten. De totale klaring is 15 l / uur, de halfwaardetijd is 10-12 uur.
Er zijn geen gegevens over de farmacokinetiek van Concor bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie en gelijktijdige ischemische hartziekte.
Gebruiksaanwijzingen
- Chronisch hartfalen;
- Arteriële hypertensie;
- Stabiele angina pectoris met ischemische hartziekte.
Contra-indicaties
- Acute vorm van hartfalen;
- Gedecompenseerd chronisch hartfalen;
- Cardiogene shock;
- Atrioventriculair (AV) blok II en III graad (bij afwezigheid van een pacemaker);
- Sick sinus syndroom;
- Ernstige bradycardie (hartslag (HR) minder dan 60 slagen per minuut);
- Ernstige verlaging van de bloeddruk (BP) (systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg);
- Sinoatriale blokkade;
- Ernstige bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD), geïndiceerd in de geschiedenis;
- Ziekte van Raynaud, ernstige stoornissen van de perifere arteriële circulatie;
- Metabole acidose;
- Feochromocytoom (zonder combinatie met alfablokkers);
- Leeftijd onder de 18;
- Borstvoedingsperiode;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Concor dient met voorzichtigheid te worden voorgeschreven bij patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie, Prinzmetal-angina, diabetes mellitus type 1 en diabetes mellitus met significante schommelingen in de bloedglucose, hyperthyreoïdie, graad I AV-blok, psoriasis, ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 20 ml / min), aangeboren hartziekte of hartklepaandoening met ernstige hemodynamische stoornissen, restrictieve cardiomyopathie, chronisch hartfalen tegen de achtergrond van een myocardinfarct binnen de volgende 3 maanden, tijdens de periode van desensibiliserende therapie, evenals patiënten die een strikt dieet volgen.
Het gebruik van Concor tijdens de zwangerschap is mogelijk als, volgens de definitie van de arts, het verwachte therapeutische effect voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus (bisoprololhemifumaraat vermindert de bloedstroom in de placenta).
Instructies voor het gebruik van Concor: methode en dosering
Concor-tabletten worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, met voldoende vloeistof. Het medicijn moet eenmaal daags 's ochtends worden ingenomen, ongeacht voedselinname.
De arts schrijft de dosering individueel voor, rekening houdend met de toestand van de patiënt en klinische indicaties.
Bij de behandeling van angina pectoris en arteriële hypertensie wordt de dosis gekozen, rekening houdend met de hartslag van de patiënt. Het zou moeten beginnen met 5 mg per dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 10 mg; het wordt niet aanbevolen om 20 mg te overschrijden.
Behandeling van chronisch hartfalen wordt uitgevoerd volgens het standaardschema, dat combinatietherapie omvat, waaronder angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers of angiotensine II-receptorantagonisten (met intolerantie voor ACE-remmers), diuretica, bètablokkers, hartglycosiden.
Concor is alleen geïndiceerd voor stabiel chronisch hartfalen zonder exacerbatiesymptomen. Speciale titratiefasen moeten volgens een specifiek schema worden voltooid.
De aanbevolen startdosering voor de behandeling van chronisch hartfalen is 1,25 mg. Verdere dosisaanpassing hangt af van de individuele tolerantie van bisoprolol en wordt uitgevoerd na een zekere aanpassing aan de vorige.
De dosis wordt geleidelijk verhoogd, eenmaal per 2 weken met 1,25 mg, de maximale dosis is 10 mg. De selectie van de dosis Concor wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts en controle van de hartslag en bloeddruk, in het geval van een verergering van de aandoening tegen de achtergrond van de laatste titratie, moet de dosis worden verlaagd tot de vorige.
Een tijdelijke verergering van de symptomen van het beloop van de ziekte, het optreden van arteriële hypotensie of bradycardie is mogelijk vanaf de eerste dagen van gebruik van het medicijn, tijdens titratie en behandeling. In dit geval is het noodzakelijk om gelijktijdig de doses van gelijktijdige therapie en bisoprolol aan te passen en in kritieke situaties te annuleren totdat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd. De behandeling kan dan worden voortgezet of opnieuw worden getitreerd.
Het gebruik van Concor voor alle indicaties is langdurig.
Patiënten met milde tot matige lever- of nierfunctiestoornissen en oudere patiënten hebben gewoonlijk geen dosisaanpassing nodig.
Bij ernstig gestoorde nier- en leverfunctie mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 10 mg, en het verhogen van de dosis bij deze categorie patiënten wordt met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd.
Bijwerkingen
Bij gebruik van Concor kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: heel vaak - bradycardie (met chronisch hartfalen); vaak - verergering van symptomen van chronisch hartfalen (met chronisch hartfalen), gevoelloosheid of koude in de ledematen, een sterke daling van de bloeddruk (vaker bij patiënten met chronisch hartfalen); zelden - bradycardie (met angina pectoris of arteriële hypertensie), verminderde AV-geleiding, orthostatische hypotensie, verhoogde tekenen van chronisch hartfalen (met angina pectoris of arteriële hypertensie);
- Uit het spijsverteringsstelsel: vaak - braken, misselijkheid, diarree of obstipatie; zelden - hepatitis;
- Van de kant van het zenuwstelsel: vaak - duizeligheid en hoofdpijn (vaker aan het begin van de behandeling voor arteriële hypertensie of angina pectoris, is mild en verdwijnt na 1-2 weken therapie); zelden - verlies van bewustzijn;
- Van de zintuigen: zelden - gehoorstoornis, verminderde tranenvloed; zeer zelden - conjunctivitis;
- Van de zijkant van de psyche: zelden - slapeloosheid, depressie; zelden - vreselijke dromen, hallucinaties;
- Voortplantingsstelselaandoeningen: zelden - potentie-stoornissen;
- Van het ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen tegen de achtergrond van bronchiale astma of obstructieve luchtwegaandoeningen in de geschiedenis;
- Van het bewegingsapparaat: zelden - spierkrampen, spierzwakte;
- Van de zijkant van de huid: zeer zelden - alopecia; bij patiënten met psoriasis - verergering van de ziekte of het optreden van psoriasisachtige uitslag;
- Allergische reacties: zelden - jeuk, huiduitslag, hyperemie, allergische rhinitis;
- Van de kant van laboratoriumparameters: zelden - een verhoging van de concentratie van leverenzymen (alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase) in het bloed;
- Andere: vaak - asthenie (met chronisch hartfalen), verhoogde vermoeidheid (vaker aan het begin van de behandeling van arteriële hypertensie of angina pectoris, is mild en verdwijnt na 1-2 weken therapie); zelden - asthenie (met arteriële hypertensie of angina pectoris).
Overdosering
De meest voorkomende symptomen: AV-blok, een duidelijke daling van de bloeddruk, ernstige bradycardie, acuut hartfalen, hypoglykemie, bronchospasmen.
Met een enkele dosis van een hoge dosis bisoprolol varieert de gevoeligheid sterk bij individuele patiënten. De gevoeligheid is waarschijnlijk verhoogd bij patiënten met chronisch hartfalen.
In geval van overdosering, moet u stoppen met het gebruik van Concor en uw toevlucht nemen tot ondersteunende symptomatische therapie.
Bij ernstige bradycardie wordt intraveneuze atropine aanbevolen. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, kan met voorzichtigheid een medicijn met een positief chronotroop effect worden toegediend. In sommige gevallen wordt tijdelijk een kunstmatige pacemaker geïnstalleerd.
In het geval van een duidelijke verlaging van de bloeddruk, wordt intraveneuze toediening van vasopressoren en plasmavervangende oplossingen aanbevolen.
In geval van AV-blokkade moet de patiënt constant worden gevolgd en moet een behandeling met bèta-adrenomimetica (bijvoorbeeld epinefrine) worden voorgeschreven. In sommige gevallen is het raadzaam om tijdelijk een kunstmatige pacemaker te installeren.
In geval van verergering van het beloop van chronisch hartfalen wordt intraveneuze toediening van diuretica, vaatverwijders en geneesmiddelen met een positief inotroop effect aanbevolen.
Voor bronchospasmen worden bronchodilatatoren voorgeschreven, waaronder bèta 2 -adrenomimetica en / of aminofylline.
Bij hypoglykemie wordt intraveneuze glucose (dextrose) aanbevolen.
speciale instructies
U kunt de therapie niet abrupt stoppen, vooral voor patiënten met coronaire hartziekte, de annulering van Concor moet plaatsvinden door de dosis geleidelijk te verlagen. Dosisaanpassingen worden uitgevoerd onder toezicht en op aanbeveling van een arts.
Voor patiënten met bronchiale astma of COPD is de toediening van het medicijn alleen geïndiceerd tijdens het gebruik van bronchodilatatoren. Als de luchtwegweerstand toeneemt, wordt aanbevolen om de dosis bèta- 2- adrenomimetica te verhogen bij patiënten met bronchiale astma.
Tegen de achtergrond van Concor is een verhoogde gevoeligheid voor allergenen en de ernst van anafylactische reacties mogelijk, terwijl behandeling met adrenaline (epinefrine) mogelijk niet voldoende therapeutisch effect heeft.
Vóór een geplande operatie met algemene anesthesie, is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn geleidelijk te verlagen en 48 uur voor aanvang van de operatie te stoppen. De anesthesist moet worden geïnformeerd over het gebruik van bisoprolol.
Bij feochromocytoom is het gebruik van het medicijn alleen mogelijk tegen de achtergrond van alfablokkers.
Het medicijn kan de symptomen van hyperthyreoïdie maskeren.
Hoewel Concor het vermogen van de patiënt om voertuigen en mechanismen te besturen niet beïnvloedt, maar gezien de verschillende individuele tolerantie van het medicijn en de mogelijke schending van de aandoening bij het veranderen van de dosis, wordt aanbevolen voorzichtig te zijn, vooral aan het begin van de behandeling en in het geval van gelijktijdig gebruik van alcohol.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies mag Concor alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt in gevallen waarin het potentiële risico voor de foetus lager is dan het beoogde voordeel voor de moeder.
Onder invloed van bètablokkers neemt de bloedstroom in de placenta af, wat de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden. Toont de controle van de bloedstroom in de baarmoeder en placenta, evenals het volgen van de ontwikkeling van de foetus. In het geval van diagnostiek van bijwerkingen, wordt aanbevolen om over te schakelen op alternatieve behandelingsmethoden. De pasgeborene moet na de bevalling zorgvuldig worden onderzocht. In de eerste drie dagen van het leven kunnen symptomen van hypoglykemie en bradycardie optreden.
Er zijn geen gegevens over de uitscheiding van bisoprolol in de moedermelk, daarom wordt het niet aanbevolen om Concor in te nemen tijdens het geven van borstvoeding. Als het gebruik van het medicijn noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden gestaakt.
Gebruik in de kindertijd
Het is gecontra-indiceerd om Concor te gebruiken voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstig nierfalen (CC tot 20 ml / min) dient Concor met voorzichtigheid te worden gebruikt. Bij lichte tot matige nierinsufficiëntie is het niet nodig de dosis aan te passen.
Voor schendingen van de leverfunctie
In geval van ernstige leverfunctiestoornissen, moet Concor met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. De maximale dosis bij dergelijke patiënten mag niet hoger zijn dan 10 mg. Bij lichte tot matige leverdisfunctie is het niet nodig de dosis aan te passen.
Gebruik bij ouderen
Bij de behandeling van oudere patiënten is dosisaanpassing niet vereist.
Geneesmiddelinteracties
Bij het voorschrijven van Concor moet de patiënt de arts informeren over alle medicijnen die hij gebruikt. Met deze informatie kan de arts rekening houden met de mogelijke interactie van geneesmiddelen en de patiënt de nodige aanbevelingen doen over de regels en de volgorde van hun gebruik.
Bij de behandeling van chronisch hartfalen wordt de gelijktijdige toediening van kinidine, lidocaïne, disopyramide, fenytoïne, propafenon, flecaïnide en andere klasse I anti-aritmica niet aanbevolen.
Ongewenste combinaties voor gelijktijdig gebruik van Concor:
- Diltiazem, verapamil en andere langzame calciumkanaalblokkers kunnen een afname van de contractiliteit van het myocard en een verminderde AV-geleiding veroorzaken;
- Clonidine, moxonidine, methyldopa, rilmenidine en andere centraal werkende antihypertensiva kunnen het hartminuutvolume en de hartslag verlagen en leiden tot vaatverwijding tegen de achtergrond van een afname van de centrale sympathische tonus. De kans op rebound arteriële hypertensie neemt toe bij abrupt staken van het geneesmiddel vóór het staken van bètablokkers.
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van angina pectoris en hypertensie in combinatie met lidocaïne, kinidine, disopyramide, flecaïnide, fenytoïne, propafenon (klasse I antiaritmica); deze combinatie met bisoprolol kan de contractiliteit van het myocard en de AV-geleiding verminderen.
Geneesmiddelen, in combinatie waarmee de benoeming van Concor speciale zorg vereist:
- Felodipine, nifedipine, amlodipine en andere dihydropyridinederivaten - verhogen het risico op arteriële hypotensie; bij chronisch hartfalen is een daaropvolgende verslechtering van de contractiele functie van het hart mogelijk;
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - verminderen het hypotensieve effect van bisoprolol;
- Amiodaron en andere klasse III anti-aritmica - kunnen AV-geleidingsstoornissen verergeren;
- Bètablokkers voor lokaal gebruik, inclusief oogdruppels voor de behandeling van glaucoom - versterken het systemische effect van bisoprolol;
- Parasympathomimetica - kunnen het risico op bradycardie en verminderde AV-geleiding verhogen;
- Orale hypoglykemische middelen en insuline - verhogen hun klinische effect, symptomen van hypoglykemie (tachycardie) kunnen onderdrukt of gemaskeerd worden;
- Geneesmiddelen voor algemene anesthesie - verhogen de kans op cardiodepressieve werking, wat kan leiden tot arteriële hypotensie;
- Hartglycosiden - kunnen de duur van de impuls verlengen en leiden tot de ontwikkeling van bradycardie;
- Tricyclische antidepressiva, fenothiazines, barbituraten en andere geneesmiddelen met een antihypertensief effect - kunnen het antihypertensieve effect van Concor versterken;
- Mefloquine - verhoogt de kans op het ontwikkelen van bradycardie;
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) (behalve MAO B-remmers) - versterken het hypotensieve effect van het medicijn en kunnen de ontwikkeling van een hypertensieve crisis veroorzaken.
De combinatie van Concor met isoprenaline, dobutamine en andere bèta-adrenerge agonisten leidt tot een afname van het klinische effect van beide geneesmiddelen.
Gelijktijdig gebruik van adrenerge agonisten met bisoprolol die de alfa- en bèta-adrenerge receptoren (norepinefrine, epinefrine) beïnvloeden, leidt tot een verhoging van de bloeddruk.
Analogen
De analogen van Concor zijn: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bikard, Bisokard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 30 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Concor
Recensies over Konkor geven aan dat dit medicijn de bloeddruk effectief verlaagt en de hartslag verlaagt. De belangrijkste nadelen van Concor zijn volgens gebruikers de veelvuldige ontwikkeling van bijwerkingen, ontwenningsverschijnselen en de relatief hoge kosten.
Prijs voor Concor in apotheken
De geschatte prijs voor Concor is: 50 tabletten van 10 mg - 515 roebel, 30 tabletten van 10 mg - 360 roebel, 50 tabletten van 5 mg - 350 roebel, 30 tabletten van 5 mg - 220 roebel.
Concor: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Concor Cor 2,5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 130 wrijven Kopen |
|
Concor cor tablets p.p. 2,5 mg 30 stuks 151 WRIJVEN Kopen |
|
Concor KOR tabletten p.p. 2,5 mg 30 stuks 156 r Kopen |
|
Concor 5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 162 WRIJVEN Kopen |
|
Concor tabletten p.p. 5 mg 30 stuks 209 WRIJVEN Kopen |
|
Concor 5 mg filmomhulde tabletten 50 stuks. 239 r Kopen |
|
Concor 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 242 r Kopen |
|
Concor tabletten p.p. 10 mg 30 stuks 284 r Kopen |
|
Concor tabletten p.p. 5 mg 50 stuks Merck 292 r Kopen |
|
Concor 10 mg filmomhulde tabletten 50 stuks. RUB 311 Kopen |
|
Concor AM 5 mg + 5 mg tabletten 30 stuks. 374 r Kopen |
|
Concor AM-tabletten 5 mg + 5 mg 30 stuks. 391 r Kopen |
|
Concor tabletten p.p. 10 mg 50 stuks 450 wrijven Kopen |
|
Concor AM 5 mg + 10 mg tabletten 30 stuks. 474 r Kopen |
|
Concor AM 10 mg + 5 mg tabletten 30 stuks. 476 r Kopen |
|
Concor AM-tabletten 5 mg + 10 mg 30 stuks. 529 r Kopen |
|
Concor AM-tabletten 10 mg + 5 mg 30 stuks. 554 r Kopen |
|
Concor AM 10 mg + 10 mg tabletten 30 stuks. 639 WRIJF Kopen |
|
Concor AM-tabletten 10 mg + 10 mg 30 stuks. 691 r Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
