Kortineff - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Analogen, Prijs, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Kortineff

Kortineff: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Cortineff

ATX-code: H02AA02

Werkzame stof: fludrocortison (fludrocortison)

Producent: Pabyanitsky farmaceutische fabriek Polfa, JSC (Polen)

Beschrijving en foto-update: 2018-07-27

Prijzen in apotheken: vanaf 89 roebel.

Kopen

Kortineff is een medicijn met een glucocorticoïde en mineralocorticoïde effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm Kortineff - tabletten: rond, met platte oppervlakken, afgeschuind, wit met een crèmekleurige tint, de letter "F" is aan de ene kant gegraveerd, aan de andere kant is er een inkeping om te breken (20 stuks. In oranje glazen flessen wordt elke fles geplaatst in een kartonnen doos).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: fludrocortisonacetaat - 100 mcg;
• aanvullende componenten: gelatine, aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, lactose.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Fludrocortisonacetaat - de werkzame stof van Cortineff is een synthetisch bijnierschorshormoon, gefluoreerd met een hydrocortison-derivaat, dat een hoge mineralocorticoïde activiteit heeft. In vergelijking met hydrocortison is het mineralocorticoïde effect van fludrocortison 100 keer groter en het ontstekingsremmende effect 10-15 keer.

Het medicijn verhoogt de uitscheiding van waterstof- en kaliumionen, verbetert de reabsorptie van water en natrium in de niertubuli. De bloeddruk stijgt als gevolg van een toename van het intracellulaire vloeistofvolume en natriumretentie.

Bij gebruik van Cortineff in doses die de aanbevolen therapeutische doses overschrijden, is het mogelijk om de activiteit van de bijnierschors en de thymus te remmen, evenals de afscheiding van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) door de hypofyse. Het medicijn kan bijdragen aan de afzetting van glycogeen in de lever en in het geval van onvoldoende inname van eiwitten in het lichaam samen met voedsel, kan dit leiden tot een negatieve stikstofbalans.

Gebruiksaanwijzingen

• adrenogenitaal syndroom (aangeboren bijnierhyperplasie);
• primaire insufficiëntie van de bijnierschors (toestand na volledige adrenalectomie, ziekte van Addison);
• secundaire insufficiëntie van de bijnierschors;
• arteriële hypotensie en hypovolemie van verschillende oorsprong.

Contra-indicaties

• systemische schimmelinfecties;
• overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Cortineff moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen:

• parasitaire en infectieziekten van bacteriële aard (inclusief recent overgedragen ziekten, inclusief contact met een patiënt): mazelen, waterpokken, herpes zoster (viremische fase), herpes simplex, strongyloïdose (vastgesteld of vermoed), amebiasis;
• ernstige infectieziekten (het medicijn kan alleen worden gebruikt tegen de achtergrond van een specifieke therapie);
• actieve en latente tuberculose;
• hart- en vaatziekten, waaronder arteriële hypertensie, gedecompenseerd chronisch hartfalen, recent myocardinfarct (bij acuut en subacuut myocardinfarct bestaat het risico van verspreiding van de focus van necrose, waardoor de vorming van littekenweefsel wordt vertraagd en, als gevolg daarvan, de hartspier scheurt);
• thyrotoxicose, hypothyreoïdie;
• obesitas III - IV graad;
• De ziekte van Itsenko-Cushing;
• diabetes mellitus (inclusief verminderde koolhydraattolerantie);
• hyperlipidemie;
• hypoalbuminemie en aandoeningen die vatbaar zijn voor het optreden ervan;
• poliomyelitis (behalve de vorm van bulbaire encefalitis);
• psychische stoornissen, acute psychose;
• myasthenia gravis;
• maagzweer of duodenumzweer, osteoporose, gastritis, colitis ulcerosa, oesofagitis, acute of latente maagzweer, intestinale diverticulose, recente intestinale anastomose, geschiedenis van gastro-intestinale operaties;
• nierfalen, verminderde leverfunctie;
• HIV-infectie, AIDS (de beslissing om Cortineff te gebruiken moet worden genomen na een zorgvuldige afweging van voordelen en risico's voor de patiënt);
• lymfadenitis na BCG-vaccinatie;
• periode na vaccinatie (8 weken voor en 2 weken na vaccinatie).

Gebruiksaanwijzing Kortineff: methode en dosering

Cortineff moet oraal worden ingenomen, na de maaltijd, en de tabletten in hun geheel doorslikken met veel vloeistof. Bij het voorschrijven van kleine doses wordt aanbevolen om de hele dosis 's ochtends in te nemen, bij het voorschrijven van hoge doses, 2/3' s ochtends en 1/3 's middags.

De arts stelt de doses individueel in, afhankelijk van de indicatie, de toestand van de patiënt en de effectiviteit van de therapie. Mogelijk moet de dosis worden aangepast tijdens de behandeling: wanneer het ziektebeeld verandert of in stressvolle situaties (bijvoorbeeld tijdens infectie, trauma, operatie).

Bij volwassen patiënten kan bij vervangingstherapie de optimale dosis variëren van 100 μg driemaal per week tot 200 μg per dag.

De aanvangsdosis Cortineff voor kinderen met adrenogenitaal syndroom is 300 mcg. Vervolgens wordt het binnen enkele maanden teruggebracht tot 50-100 mcg per dag. De dagelijkse onderhoudsdosering voor zuigelingen is 100-200 mcg, voor kinderen vanaf 1 jaar - 50-100 mcg.

Als u de volgende dosis vergeet, moet u de pillen zo snel mogelijk innemen. Als de tijd voor de volgende dosis al nadert, mag de gemiste dosis niet worden ingenomen. Neem geen dubbele dosis per keer.

Voor elke indicatie moet Cortineff in de laagste effectieve dosis worden gebruikt. Zodra de gelegenheid zich voordoet, wordt de dosis geleidelijk verlaagd.

Bijwerkingen

De belangrijkste bijwerkingen van het medicijn zijn: hypocalciëmie, hypernatriëmie, perifeer oedeem, falen van de bloedsomloop, arteriële hypertensie, linkerventrikelhypertrofie.

Bij langdurige behandeling en / of gelijktijdig gebruik van Cortineff met andere corticosteroïden kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• van de kant van het cardiovasculaire systeem: vernietiging van endarteritis, trombose, aritmieën, hypercoagulatie, veranderingen in het elektrocardiogram dat kenmerkend is voor hypokaliëmie, bradycardie (tot hartstilstand); bij patiënten met een subacuut en acuut myocardinfarct - de verspreiding van de focus van necrose en het vertragen van de vorming van littekenweefsel, waardoor breuk van de hartspier mogelijk is;
• van het bewegingsapparaat: verlies van spiermassa, spierzwakte, scheuring van spierpezen, aseptische necrose van de dijbeen- en opperarmbeenkoppen, compressiefractuur van de wervelkolom, osteoporose, pathologische fracturen van lange botten, steroïde myopathie (komt vaker voor bij vrouwen; begint meestal met spieren bekken van de heupgordel en strekt zich uit tot de proximale spieren van de handen, beïnvloedt in zeldzame gevallen de ademhalingsspieren);
• van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, toevallen, verhoogde intracraniale druk met congestief optisch papilla syndroom (pseudotumor van de hersenen; komt vaak voor bij kinderen, meestal na een te snelle dosisverlaging; manifesteert zich als hoofdpijn, verminderde gezichtsscherpte of dubbel zien bij ogen);
• uit de psyche: manie, delirious syndroom, symptomen die schizofrenie nabootsen (meestal bij vrouwen tijdens de eerste 2 weken van de behandeling);
• uit het spijsverteringsstelsel: spijsverteringsstoornissen, hik, verhoogde of verminderde eetlust, winderigheid, misselijkheid, pancreatitis, braken, ulceratieve oesofagitis, steroïde ulcus met mogelijke perforatie en bloeding; zelden - verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase;
• metabole kant: hypocalciëmie, glucosurie, hyperglycemie, verhoogde Ca ²⁺ -uitscheiding, negatieve stikstofbalans (als gevolg van eiwitkatabolisme), hypokaliëmisch syndroom (hypokaliëmie, ongewone zwakte, vermoeidheid, spierspasmen, myalgie, aritmie) en hypernatriëmie veroorzaakt door mineralocorticoïde activiteit;
• aan de kant van de sensorische organen: exoftalmus, neiging tot het ontwikkelen van secundaire schimmel-, bacteriële of virale ooginfecties, glaucoom (meestal met behandeling gedurende minstens een jaar), trofische veranderingen in het hoornvlies, verhoogde intraoculaire druk, posterieur subcapsulair cataract (verdwijnt meestal na stopzetting van het geneesmiddel, maar kan nodig zijn chirurgie);
• endocriene status: verminderde koolhydraattolerantie, manifestatie van latente diabetes mellitus en verhoogde behoefte aan insuline of orale hypoglycemische middelen, secundaire bijnier- en hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie (vooral in gelijktijdige stressvolle situaties zoals ziekte, operatie of trauma), onregelmatige menstruatie, Syndroom van Cushing, hirsutisme, onderdrukking van de groei bij kinderen;
• van de kant van de huid en slijmvliezen: toegenomen zweten, dunner worden van de huid, vertraagde wondgenezing, atrofische strepen, ecchymose, urticaria, erytheem, acne, allergische dermatitis, hyper- of hypopigmentatie, hematomen, petechiën, neiging tot het ontwikkelen van pyodermie en candidiasis, angio-oedeem;
• andere: maskeren van de symptomen van infectieziekten, gewichtstoename, ontwenningssyndroom, flauwvallen, leukocyturie, anafylactische reacties; bij gelijktijdig gebruik van immunosuppressiva of vaccinatie - de ontwikkeling of verergering van infecties.

Overdosering

Een overdosis Cortineff kan zich uiten als hypokaliëmie, perifeer oedeem, arteriële hypertensie, hypertrofie van de hartspier en een aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht.

Als er symptomen van een overdosis optreden, moet het medicijn worden stopgezet, meestal zal de toestand binnen enkele dagen weer normaal worden. Bij spiergebrek veroorzaakt door kaliumverlies is het nodig om het kaliumgebrek te compenseren. Verder wordt de behandeling met Cortineff hervat, maar met een lagere dosis.

Om overdosering te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig de bloeddruk en de concentratie van elektrolyten in het bloedserum te controleren.

speciale instructies

De behandeling moet precies worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door uw arts.

In stressvolle situaties wordt parenterale toediening van corticosteroïden aanbevolen.

Tijdens de therapie moeten kinderen onder strikt medisch toezicht staan, vooral de indicatoren van ontwikkeling en groei moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Het effect van fludrocortison wordt versterkt bij patiënten met cirrose en hypothyreoïdie.

Cortineff kan bijdragen aan de ontwikkeling van psychische stoornissen zoals stemmingswisselingen, slapeloosheid, ernstige depressie, persoonlijkheidsveranderingen, euforie en psychosesymptomen. Als de patiënt psychotische neigingen of emotionele instabiliteit had voordat hij het medicijn gebruikte, kunnen deze tijdens de behandeling verergeren.

Patiënten met gelijktijdige hypoprotrombinemie die acetylsalicylzuur krijgen, moeten voorzichtig zijn tijdens het gebruik van Cortineff.

U kunt de therapie niet abrupt stoppen, omdat er een hoog risico is op het ontwikkelen van acute bijnierschorsinsufficiëntie. De ontwikkeling van een ontwenningssyndroom is ook mogelijk: anorexia, koorts, algemene zwakte, gewrichts- en spierpijn. Ontwenningsverschijnselen kunnen zelfs optreden als er geen bijnierinsufficiëntie is. Daarom moet de dosis van het medicijn geleidelijk worden verlaagd.

Cortineff kan de symptomen van infectieziekten maskeren, evenals de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen om het te lokaliseren verminderen.

Bij langdurige behandeling neemt de kans op het ontwikkelen van secundaire schimmel- / virale infecties toe.

Vaccinatie met levende virale vaccins is gecontra-indiceerd bij patiënten die Cortineff krijgen. Wanneer een geïnactiveerd bacterieel of viraal vaccin wordt gegeven, is het mogelijk dat de verwachte stijging van de antilichaamspiegels niet wordt waargenomen. Bovendien is er een verhoogd risico op neurologische complicaties tijdens vaccinatie bij patiënten die corticosteroïden gebruiken.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Geen informatie beschikbaar.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd mogen alleen corticosteroïden voorgeschreven krijgen als de verwachte voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's. Patiënten met bijnierschorsinsufficiëntie tijdens de zwangerschap dienen Cortineff te blijven gebruiken en een verhoging van de dosis kan nodig zijn.

Als therapie nodig is tijdens het geven van borstvoeding, wordt aanbevolen de borstvoeding te stoppen.

Gebruik in de kindertijd

Bij langdurige behandeling met het medicijn moeten kinderen zorgvuldig worden gecontroleerd op hun groei en ontwikkeling.

Met verminderde nierfunctie

Volgens de instructies moet Cortineff met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het effect van fludrocortison wordt versterkt bij gelijktijdige levercirrose.

Cortineff moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met een verminderde leverfunctie en hyperlipidemie.

Geneesmiddelinteracties

Antihistaminica, anti-epileptica (fenytoïne, carbamazepine), barbituraten, glutethimide, rifampicine verzwakken het effect van fludrocortison.

Anticoagulantia (indandion, coumarinederivaten, heparine), urokinase en streptokinase kunnen de effectiviteit van fludrocortison verminderen en in sommige gevallen verhogen, dus de dosis wordt individueel bepaald op basis van de protrombinetijd. Ook neemt bij gebruik van dergelijke combinaties het risico op ulceratie en bloeding uit het maagdarmkanaal toe.

Efedrine kan het metabolisme van fludrocortison versnellen, waarvoor dosisaanpassing van Cortineff nodig is.

Tricyclische antidepressiva zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van psychische stoornissen die worden veroorzaakt door het gebruik van Cortineff, omdat ze de ernst ervan kunnen vergroten.

Orale anticonceptiva die oestrogenen bevatten, verhogen de concentratie van globulines, die corticosteroïden in het bloedserum binden, en vertragen ook het metabolisme, verlengen de halfwaardetijd van fludrocortison en versterken daardoor het effect ervan.

Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die neuromusculaire geleiding blokkeren (bijvoorbeeld depolariserende spierverslappers), is er een hoog risico op het ontwikkelen van hypocalciëmie veroorzaakt door Cortineff. Fludrocortison kan op zijn beurt de duur van de neuromusculaire blokkade verlengen.

Mogelijke effecten van fludrocortison op gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen:

• hartglycosiden: verhoogt het risico op hartritmestoornissen en de ontwikkeling van toxische symptomen als gevolg van hypokaliëmie;
• androgenen, anabole steroïden: verhoogt de kans op het ontwikkelen van acne en perifeer oedeem (speciale zorg is vereist voor patiënten met lever- of hartaandoeningen);
• orale hypoglycemische geneesmiddelen, insuline: verzwakt hun effect, verhoogt de glucoseconcentratie in het bloed (dosisaanpassing is noodzakelijk);
• laxeermiddelen, kaliumsparende diuretica: verzwakt hun effect, verhoogt de kans op hypokaliëmie;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder acetylsalicylzuur: verzwakt hun effect, verhoogt het risico op het ontwikkelen van zweren en bloeding uit het maagdarmkanaal;
• immunosuppressiva: verhoogt het risico op infectie, lymfoom of andere lymfoproliferatieve ziekten;
• koolzuuranhydraseremmers, amfotericine B: kan hypokaliëmie, circulatiestoornissen, ventriculaire hypertrofie veroorzaken;
• preparaten en voedsel dat natrium bevat: verhoogt de kans op de vorming van perifeer oedeem en de ontwikkeling van arteriële hypertensie (het kan nodig zijn om de natriuminname te beperken met voedsel en geneesmiddelen met een hoog natriumgehalte, maar in sommige gevallen vereist het gebruik van corticosteroïden extra natriumtoediening);
• vaccins die levende virussen bevatten: fludrocortison in immunosuppressieve doses kan de virale replicatie bevorderen (waardoor virusziekten ontstaan) en de productie van antilichamen verminderen (een gecontra-indiceerde combinatie);
• andere vaccins: verhoogt het risico op neurologische complicaties en verlaagt de productie van antilichamen.

Analogen

Florinef is een analoog van Kortineff.

Voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid is 3 jaar.

Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C, beschermd tegen licht en droog. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Kortineff

Recensies van Kortineffe zijn positief. Patiënten bevestigen dat het medicijn effectief is, maar gezien de ernst van de ziekten waarvoor het is voorgeschreven, benadrukken ze dat de pillen strikt moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts.

De nadelen van Cortineff zijn onder meer een grote lijst met mogelijke bijwerkingen, evenals omstandigheden waarin het medicijn met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt. Bovendien wordt deze tool niet in alle apotheken verkocht, maar is hij niet duur.

Prijs voor Cortineff in apotheken

De geschatte prijs voor Cortineff is 100-135 roebel. per fles met 20 tabletten.

Kortineff: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Kortineff 0,1 mg tabletten 20 st. 89 RUB Kopen

Kortineff tabletten 0,1 mg 20 stuks 109 wrijven Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!