Naisulid - Instructies Voor Gebruik, Tabletten, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Naisulid

Naisulid: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijzen in apotheken

Latijnse naam: Neusulid

ATX-code: M01AX17

Werkzame stof: nimesulide (nimesulide)

Producent: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusland)

Beschrijving en foto-update: 09.10.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 136 roebel.

Kopen

Naisulide is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) met koortswerende, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen van Naisulide:

• tabletten: langwerpig, biconvex, met afgeronde uiteinden, ingekerfd; kleur - lichtgeel met een lichte groenachtige tint [10, 15, 20 of 30 st. in blisterverpakkingen gemaakt van polyvinylchloride (PVC) film en gelakte bedrukte aluminiumfolie, in een kartonnen doos samen met instructies voor het gebruik van het medicijn 1, 2, 3, 4, 5 of 6 verpakkingen];
• tabletten, dispergeerbaar in de mondholte: rond, platcilindrisch, gegroefd en afgeschuind; kleur - van lichtgeel tot geel; tabletten met een dosering van 50 mg - met een bananengeur, een dosering van 100 mg - met ananas (10 stuks in blisterverpakkingen van PVC-folie en gelakte bedrukte aluminiumfolie, in een kartonnen doos samen met instructies voor het gebruik van het medicijn 1, 2, 3, 4 of 5 pakken);
• granulaat voor bereiding van suspensie voor orale toediening: een mengsel van granulaat en poeder met een oranje geur en kleur van wit met een lichtgele tint tot lichtgeel; wanneer water wordt toegevoegd, wordt een suspensie met een sinaasappelgeur gevormd, de kleur van de voltooide suspensie is van wit tot lichtgeel [2 g elk in smeltlasbare sachets, gemaakt van een meerlagige gecombineerde verpakkingstype "gelamineerde folie" (buflen), in een kartonnen doos 9, 15 of 30 sachets en instructies voor gebruik Naisulid].

Samenstelling van 1 tablet:

• actief ingrediënt: nimesulide - 100 mg;
• aanvullende ingrediënten: microkristallijne cellulose (MCC), aardappelzetmeel, natriumzetmeelglycolaat (natriumcarboxymethylzetmeel), magnesiumstearaat, lactosemonohydraat, povidon K-30, talk.

Samenstelling van 1 orodispergeerbare tablet:

• actief ingrediënt: nimesulide - 50 of 100 mg;
• aanvullende ingrediënten: MCC, voorgegelatiniseerd maïszetmeel, maïszetmeel, citroenzuurmonohydraat, aspartaam, magnesiumstearaat, aerosil (colloïdaal siliciumdioxide), natriumcarboxymethylzetmeel (type A), talk; aanvullend voor tabletten met een dosering van 50 mg - bananensmaak, met een dosering van 100 mg - ananassmaak.

Samenstelling van 1 zakje met granulaat voor bereiding van orale suspensie:

• actief ingrediënt: nimesulide - 100 mg;
• aanvullende ingrediënten: sucrose (suiker), macrogol cetostearylether (cetomacrogol 1000), maltodextrine, watervrij citroenzuur, sinaasappelsmaak.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Nimesulide is een niet-steroïde ontstekingsremmer uit de sulfonamideklasse. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, bovendien pijnstillend en, in mindere mate, antipyretisch effect.

Nimesulide remt, in tegenstelling tot niet-selectieve NSAID's, voornamelijk cyclo-oxygenase-2 (COX-2). Hierdoor is de remming van de synthese van prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking significanter dan die in het maagslijmvlies of de nieren. Ook heeft het medicijn een remmend effect op cyclo-oxygenase-1 (COX-1), maar in minder uitgesproken mate. Nimesulide, dat een aantal andere factoren beïnvloedt, blokkeert de synthese van proteïnasen en histamine, remt tumornecrosefactor alfa, een bloedplaatjesactiverende factor.

Bovendien wordt in het mechanisme van het onderdrukken van het ontstekingsproces van nimesulide een belangrijke rol gespeeld door het vermogen om de afgifte van het enzym lysosomen van witte bloedcellen van neutrofielen - myeloperoxidase, te remmen, evenals de eigenschap om de synthese van vrije zuurstofradicalen te remmen (heeft geen invloed op hemostase en fagocytose).

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van nimesulide:

• absorptie: na orale toediening wordt nimesulide goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (GIT). Orale inname van 100 mg van de stof geeft de maximale plasmaconcentratie (C _max) in het bloed gemiddeld na 2-3 uur, deze is 3-4 mg / l. De oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve (AUC) varieert van 20 tot 35 mg × h / l;
• distributie: binding aan bloedplasma-eiwitten - 95-97,5%, met erytrocyten - 2%, met zure alfa ₁ -glycoproteïnen - 1%, met lipoproteïnen - 1%. Nimesulide dringt door tot in de weefsels van de vrouwelijke geslachtsorganen, waar de concentratie (na een enkele dosis) ongeveer 40% van de plasmaconcentratie bedraagt. Het dringt goed door in de synoviale vloeistof (43%) en de zure omgeving van de ontstekingsfocus (40%). Overwint gemakkelijk histohematogene barrières;
• metabolisme: gemetaboliseerd in de lever door het cytochroom P ₄₅₀ isoenzym CYP2C9. De belangrijkste metaboliet is hydroxynimesulide (een farmacologisch actief parahydroxyderivaat van nimesulide), dat uitsluitend wordt aangetroffen in de vorm van glucuronaat;
• uitscheiding: nimesulide wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden (ongeveer 50% van de ingenomen dosis). De belangrijkste metaboliet wordt uitgescheiden in de urine (65%) en gal (29-35%) en ondergaat enterohepatische recirculatie. De halfwaardetijd van nimesulide (T _1/2) bij het innemen van tabletten varieert van 1,56 tot 4,95 uur, hydroxynimesulide - van 2,89 tot 4,78 uur. Wanneer het medicijn wordt ingenomen in de vorm van een suspensie of dispergeerbare tabletten, is T _1/2 3, 2-6 uur

Bij oudere patiënten en patiënten met milde en matige nierinsufficiëntie heeft enkelvoudige en herhaalde / herhaalde toediening van Naisulide geen effect op het farmacokinetische profiel.

In een onderzoek onder patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie [creatinineklaring (CC) van 30 tot 80 ml / min], werd onthuld dat de _Cmax- waarden van nimesulide en zijn belangrijkste metaboliet vergelijkbaar waren met die bij gezonde vrijwilligers. T _1/2 en AUC waren 50% hoger, maar bleven binnen het bereik van T _1/2 en AUC- waarden die werden waargenomen tijdens het gebruik van het geneesmiddel bij gezonde vrijwilligers. Herhaaldelijk gebruik van nimesulide leidde niet tot cumulatie.

Gebruiksaanwijzingen

Naisulide wordt gebruikt voor symptomatische behandeling, vermindering van ontsteking en pijnverlichting op het moment van gebruik, voor de volgende ziekten / aandoeningen:

• pijnsyndroom van verschillende oorsprong, waaronder acute pijn [lumboischialgie, hoofdpijn, algomenorroe (inclusief primair), kiespijn, artralgie, pijn in de postoperatieve periode en bij trauma, ontsteking van pezen, ligamenten (inclusief posttraumatische ontsteking van de zachte weefsels), pijn in de onderrug, rug, bewegingsapparaat (verstuikingen, kneuzingen, gewrichtsdislocaties), bursitis, tendinitis];
• osteochondrose met radiculair syndroom;
• osteoartritis (osteoartritis) met pijnsyndroom;
• reumatoïde artritis, evenals articulair syndroom als gevolg van verergering van jicht;
• psoriatische arthritis;
• myalgie van reumatische / niet-reumatische genese;
• spondylitis ankylopoetica.

Het wordt aanbevolen om Naisulide als tweedelijnsgeneesmiddel voor te schrijven.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstig hartfalen;
• de periode na CABG (coronaire bypass-transplantatie);
• anamnestische gegevens over cerebrovasculaire bloeding of andere ziekten die gepaard gaan met toegenomen bloeding;
• ernstige bloedingsstoornissen;
• een geschiedenis van gastro-intestinale perforatie of gastro-intestinale bloeding;
• chronische goedaardige inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn) in de acute fase;
• maagzweer of twaalfvingerige darmzweren in de acute fase, erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
• drugsverslaving, alcoholisme;
• actieve leverziekte, leverfalen;
• bevestigde hyperkaliëmie, ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min);
• verdenking van acute chirurgische pathologie;
• febriele syndroom, als complicatie van verkoudheid en acute respiratoire virale infecties;
• kinderen onder de 12 jaar;
• borstvoeding;
• zwangerschap;
• een geschiedenis van hyperergische reacties (rhinitis, bronchospasmen, urticaria), voortkomend uit het gebruik van acetylsalicylzuur of andere NSAID's (inclusief nimesulide);
• aspirine-triade - een complete / onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende neuspoliepen (neusbijholten) met intolerantie voor acetylsalicylzuur, evenals andere NSAID's, inclusief een geschiedenis van gegevens;
• gecombineerde toediening met andere geneesmiddelen met mogelijke levertoxiciteit (bijvoorbeeld andere NSAID's);
• een geschiedenis van hepatotoxiciteit voor nimesulide;
• verhoogde individuele gevoeligheid voor nimesulide of hulpcomponenten die in het medicijn zijn opgenomen.

Relatief (Naisulid moet met voorzorgsmaatregelen worden gebruikt):

• gecompenseerd hartfalen;
• Ischemische hartziekte (coronaire hartziekte);
• perifere arteriële ziekte;
• arteriële hypertensie;
• cerebrovasculaire ziekten;
• dyslipidemie, hyperlipidemie;
• hemorragische diathese;
• diabetes;
• roken;
• ernstige psychosomatische ziekten;
• geschiedenis van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), in de geschiedenis;
• nierfalen met CC-indicaties 30-60 ml / min;
• langdurig gebruik van NSAID's;
• gelijktijdig gebruik met plaatjesaggregatieremmers (bijvoorbeeld clopidogrel, acetylsalicylzuur), anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers (bijvoorbeeld fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine), orale glucocorticosteroïden (bijvoorbeeld predispositie);
• oudere leeftijd.

Naisulid, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Naisulide-granulaat en -tabletten zijn bedoeld voor orale toediening.

Om het risico op het ontwikkelen van negatieve nevenreacties te minimaliseren, moet het medicijn in de minimaal effectieve dosis worden ingenomen voor een zo kort mogelijke kuur.

Het tijdstip van opname is bij voorkeur na de maaltijd. Patiënten met gastro-intestinale aandoeningen wordt geadviseerd om Naisulid onmiddellijk na een maaltijd of onmiddellijk aan het einde van een maaltijd in te nemen.

Nysulid-tabletten moeten met voldoende vloeistof worden ingenomen.

De tablet die in de mondholte moet worden gedispergeerd, moet op de tong worden gelegd, deze zal snel oplossen. Indien nodig kunt u het met water drinken (maar dit is meestal niet nodig).

Om de suspensie te bereiden, moet de inhoud van het sachet worden opgelost in ongeveer 100 ml water bij kamertemperatuur. De afgewerkte oplossing is wit of lichtgeel. De suspensie moet onmiddellijk worden ingenomen, aangezien deze niet kan worden bewaard.

Het aanbevolen doseringsschema van Naisulide voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar die meer dan 40 kg wegen:

• tabletten: 100 mg tweemaal daags;
• orodispergeerbare tabletten: 100 mg tweemaal daags;
• granulaat voor de bereiding van drank: 1 sachet tweemaal daags.

De maximale dagelijkse dosis Naisulide is niet meer dan 200 mg.

De duur van de therapie voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar mag niet langer zijn dan 15 dagen.

Bijwerkingen

Ongewenste aandoeningen die optreden bij het gebruik van Naisulid [frequentie wordt ingedeeld volgens het voorkomen: zeer vaak - ≥ 1/10; vaak - (≥ 1/100 en <1/10); zelden - (≥ 1/1000 en <1/100); zelden - (≥ 1/10 000 en <1/1000); zeer zelden - <(1/10 000, inclusief geïsoleerde gevallen)]:

• cardiovasculair systeem: zelden - verhoogde bloeddruk (BP); zelden - bloedstroom naar de huid van het gezicht, tachycardie, hartkloppingen, labiliteit van de bloeddruk;
• bloed- en lymfestelsel: zelden - eosinofilie, bloedarmoede, bloedingen; zeer zelden - pancytopenie, trombocytopenie, trombocytopenische purpura;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - huiduitslag, jeuk, toegenomen zweten; zelden - dermatitis, erytheem; zeer zelden - erythema polyform, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), angio-oedeem, urticaria, gezichtsoedeem, Stevens-Johnson-syndroom;
• immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties; zeer zelden - anafylactoïde reacties;
• psyche: zelden - nervositeit, nachtmerries, angst;
• zenuwstelsel: zelden - duizeligheid; zeer zelden - encefalopathie (syndroom van Reye), hoofdpijn, slaperigheid;
• ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid; zeer zelden - bronchospasmen, verergering van bronchiale astma;
• nieren en urinewegen: zelden - urineretentie, hematurie, dysurie; zeer zelden - oligurie, nierfalen, interstitiële nefritis;
• lever en galwegen: vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen; zeer zelden - cholestase, geelzucht, hepatitis, fulminante (fulminante) hepatitis, soms fataal;
• spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid, braken, diarree; zelden - bloeding in het maagdarmkanaal, zweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm, winderigheid, gastritis, obstipatie; zeer zelden - stomatitis, dyspepsie, buikpijn, teerachtige ontlasting;
• water- en elektrolytmetabolisme: zelden - hyperkaliëmie;
• gehoororgaan- en labyrintaandoeningen: zeer zelden - vertigo;
• gezichtsorgaan: zelden - wazig zien; zeer zelden - visuele beperking;
• andere: zelden - perifeer oedeem; zelden - asthenie, malaise; zeer zelden - onderkoeling.

Overdosering

Symptomen van een overdosis nimesulide: epigastrische pijn, misselijkheid, braken, slaperigheid, apathie (symptomatische en ondersteunende therapie kan deze bijwerkingen elimineren). In sommige gevallen gaat overmatige inname van Naisulide gepaard met een verhoging van de bloeddruk, bloeding in het maagdarmkanaal, acuut nierfalen, anafylactoïde reacties, ademhalingsdepressie, coma.

Om de bovenstaande pathologieën te stoppen, wordt symptomatische en ondersteunende therapie uitgevoerd. Als er niet meer dan 4 uur zijn verstreken sinds de overdosis, moet u braken opwekken en / of actieve kool (de dosis voor een volwassene is 60-100 g) en / of een osmotisch laxeermiddel gebruiken. Omdat nimesulide in hoge mate aan bloedplasma-eiwitten bindt (tot 97,5%), zijn hemodialyse, hemoperfusie, geforceerde diurese en alkalisatie van de urine niet effectief. Het is noodzakelijk om de toestand van de nieren en lever te controleren. Er is geen specifiek antidotum.

speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen tot een minimum worden beperkt als Naisulide wordt gebruikt in de minimale effectieve dosis voor een zo kort mogelijke kuur die nodig is om pijn te elimineren.

Er zijn zeer zeldzame gevallen gemeld van de ontwikkeling van ernstige leverreacties, soms met fatale afloop, die verband houden met het gebruik van geneesmiddelen die nimesulide bevatten. Het optreden van symptomen die lijken op tekenen van leverschade, zoals het donker worden van urine, jeuk van de huid, gele verkleuring van de huid, buikpijn, misselijkheid, braken, anorexia, verhoogde activiteit van levertransaminasen, is de basis voor het onmiddellijk stopzetten van Naisulide en het zoeken naar medische hulp. Het is bij dergelijke patiënten verboden om het medicijn opnieuw te gebruiken.

Kortstondig gebruik van nimesulide veroorzaakte reacties van de lever, in de meeste gevallen omkeerbaar.

Tijdens de behandeling met nimesulide is het noodzakelijk om af te zien van het gebruik van andere analgetica, waaronder NSAID's (inclusief selectieve COX-2-remmers).

Bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, moet Naisulide met voorzichtigheid worden gebruikt, aangezien verergering ervan mogelijk is.

Met een verhoging van de dosis NSAID's neemt het risico op bloeding uit het maagdarmkanaal, perforatie van de maag of twaalfvingerige darm, maagzweren bij oudere patiënten en met een voorgeschiedenis van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de geschiedenis toe. Voor dergelijke patiënten moet de behandeling met Naisulid worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Bovendien moeten zij, evenals patiënten die het gecombineerde gebruik van acetylsalicylzuur in lage doses of geneesmiddelen die het risico op complicaties van het maagdarmkanaal kunnen verhogen, extra maagbeschermende middelen gebruiken (protonpompblokkers of misoprostol).

Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, vooral oudere patiënten, dienen de arts te informeren over nieuwe symptomen van het maagdarmkanaal (vooral diegene die kunnen wijzen op de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding).

Vanwege het verhoogde risico op ulceratie of bloeding, wordt Naisulide met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten die orale corticosteroïden, anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers of plaatjesaggregatieremmers (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur) gebruiken.

Als het gebruik van Naisulide heeft geleid tot de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding of ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet.

Er zijn meldingen van visusstoornissen bij patiënten die andere NSAID's gebruiken. Als er een visusstoornis optreedt, moet het gebruik van Naisulid daarom onmiddellijk worden stopgezet en moet een oogheelkundig onderzoek worden uitgevoerd.

Het gebruik van nimesulide kan leiden tot het vasthouden van vocht in het lichaam en daarom moeten patiënten met hart- en / of nierfalen of hypertensie bijzonder voorzichtig zijn bij het gebruik van Naisulide. En in geval van verdere verslechtering van de aandoening, stop dan onmiddellijk met de therapie.

Klinische studies en epidemiologische gegevens geven aan dat NSAID's, vooral in hoge doses of bij langdurig gebruik, een klein risico op beroerte of myocardinfarct kunnen veroorzaken. Er zijn te weinig gegevens om de waarschijnlijkheid van dergelijke gebeurtenissen tijdens het gebruik van nimesulide uit te sluiten.

Als zich tekenen van een acute respiratoire virale infectie (ARVI) ontwikkelen tegen de achtergrond van de behandeling met Naisulid, moet het geneesmiddel worden stopgezet.

Naisulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes beïnvloeden en daarom moeten personen met hemorragische diathese voorzorgsmaatregelen nemen bij het gebruik van het medicijn. Desalniettemin vervangt medicamenteuze behandeling de profylactische werking van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten niet.

Oudere patiënten hebben een bijzonder hoog risico op bijwerkingen bij gebruik van NSAID's, waaronder bloeding in het maagdarmkanaal en perforaties die het leven van de patiënt bedreigen, en een afname van de nier-, lever- en hartfuncties. Patiënten in deze categorie die Naisulid gebruiken, moeten zorgen voor een goede klinische controle.

In zeldzame gevallen zijn tijdens de behandeling met NSAID's, waaronder nimesulide, huidreacties opgetreden zoals exfoliatieve dermatitis, toxische epidermale necrolyse en het Stevens-Johnson-syndroom. Bij de eerste manifestaties van huiduitslag, beschadiging van de slijmvliezen of andere tekenen van een allergische reactie, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Naisulide.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Er zijn geen gegevens over het effect van Naisulid op het vermogen om voertuigen te besturen en met complexe mechanismen te werken. In dit opzicht moet tijdens de periode van medicamenteuze behandeling voorzichtig worden omgegaan met mogelijk gevaarlijke activiteiten, die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Nimesulide kan, net als andere NSAID's die de synthese van prostaglandines remmen, een negatief effect hebben op het verloop van de zwangerschap en / of op de ontwikkeling van het embryo. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap kan leiden tot hypertensie in het foetale longslagaderstelsel, voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, verminderde nierfunctie, die zich kan ontwikkelen tot nierfalen met oligurie bij de foetus, en kan ook het risico op bloeding verhogen, een afname van het samentrekkende vermogen van gladde spiercellen van het myometrium, het optreden van perifeer oedeem bij de moeder.

Bij het uitvoeren van epidemiologische onderzoeken werden gegevens verkregen die een toename van het risico op spontane abortus, de ontwikkeling van hartaandoeningen en gastroschisis bevestigen bij het gebruik van geneesmiddelen die de synthese van prostaglandines in het begin van de zwangerschap blokkeren. Het absolute risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire afwijkingen neemt toe van ongeveer 1% tot 1,5%. Het is algemeen aanvaard dat het toeneemt met toenemende dosis en duur van gebruik.

Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van bijwerkingen, is Naisulide gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

Bij de voorbereiding op een zwangerschap moet er rekening mee worden gehouden dat nimesulide een negatief effect heeft op de vruchtbaarheid van vrouwen. Patiënten die van plan zijn zwanger te worden, dienen hun arts te raadplegen.

Aangezien er geen gegevens zijn over de penetratie van nimesulide in de moedermelk, is het gebruik van Naisulide gecontra-indiceerd bij vrouwen die borstvoeding geven.

Gebruik in de kindertijd

Naisulide is gecontra-indiceerd bij pediatrische patiënten jonger dan 12 jaar.

Met verminderde nierfunctie

In de aanwezigheid van chronisch nierfalen van milde / matige ernst (CC 30-60 ml / min) is dosisaanpassing niet vereist.

Voor patiënten met ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min) is Naisulid gecontra-indiceerd.

Voor schendingen van de leverfunctie

Naisulide is gecontra-indiceerd bij patiënten met leverinsufficiëntie of actieve leverziekte.

Gebruik bij ouderen

Bij de behandeling van oudere patiënten moet rekening worden gehouden met mogelijke interacties van Naisulide met andere geneesmiddelen. Medicamenteuze therapie bij patiënten van deze categorie moet met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd.

Correctie van dagelijkse doses is niet vereist.

Geneesmiddelinteracties

• andere NSAID's: ze kunnen het effect van anticoagulantia versterken, bijvoorbeeld warfarine, wat leidt tot een verhoogd risico op bloedingen; gecombineerd gebruik wordt niet aanbevolen en is gecontra-indiceerd voor personen met ernstige stollingsstoornissen. In geval van een dringende noodzaak van combinatietherapie, moeten de bloedstollingsindicatoren zorgvuldig worden gecontroleerd;
• plaatjesaggregatieremmers en selectieve serotonineheropnameremmers zoals fluoxetine: verhogen het risico op gastro-intestinale bloeding;
• glucocorticosteroïden: verhogen het risico op gastro-intestinale ulcera / bloeding;
• ACE-remmers en angiotensine-II-receptorantagonisten: onder invloed van NSAID's wordt het effect van antihypertensiva verminderd. Bij patiënten met milde tot matige ernst van nierfalen (CC 30-80 ml / min) kan het gecombineerde gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten, ACE-remmers en middelen die het cyclo-oxygenase-systeem onderdrukken (plaatjesaggregatieremmers, NSAID's) leiden tot een verdere verslechtering van de nierfunctie en de ontwikkeling van acuut nierfalen., in de meeste gevallen omkeerbaar. Het is belangrijk om rekening te houden met deze interacties bij patiënten die nimesulide gelijktijdig met angiotensine II-receptorantagonisten of ACE-remmers gebruiken. Gezien de bovenstaande informatie, moet het gecombineerde gebruik van deze geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid gebeuren, vooral bij oudere patiënten. Patiënten dienen voldoende vocht te krijgen,vereist ook een zorgvuldige controle van de nierfunctie na het begin van gelijktijdig gebruik;
• mifepriston en prostaglandine-analogen: hun effectiviteit neemt af door de antiprostaglandine-werking van de laatste. Beperkte gegevens tonen aan dat inname van NSAID's op dezelfde dag als een prostaglandine-analoog het effect van mifepriston of een prostaglandine-analoog op de contractiliteit van de baarmoeder, cervicale dilatatie niet beïnvloedt en de klinische werkzaamheid van medische abortus niet vermindert;
• furosemide: gecombineerde toediening met nimesulide draagt bij tot een afname van de AUC met ongeveer 20% en een afname van de cumulatieve uitscheiding van furosemide zonder de renale klaring te veranderen. Bij combinatietherapie met deze geneesmiddelen moeten patiënten met hart- of nierfalen voorzorgsmaatregelen nemen. In klinische onderzoeken, wanneer nimesulide werd ingenomen door gezonde vrijwilligers onder invloed van furosemide, nam de natriumexcretie tijdelijk af, in mindere mate, de kaliumexcretie en nam het diuretisch effect zelf af;
• lithium: tijdens het gebruik van NSAID's neemt de klaring van lithium af, wat leidt tot een verhoging van de concentratie in het bloedplasma en als gevolg daarvan tot een toename van de toxiciteit. Patiënten die met lithiumpreparaten worden behandeld tijdens het gebruik van nimesulide, moeten de lithiumconcentratie in het bloedplasma regelmatig controleren;
• theofylline, glibenclamide, cimetidine, digoxine en antacida (bijvoorbeeld een combinatie van magnesiumhydroxide en aluminiumhydroxide): er zijn geen klinisch significante interacties met nimesulide waargenomen;
• geneesmiddelen die substraten zijn van het CYP2C9-isoenzym: aangezien nimesulide de activiteit van dit enzym remt, kan de concentratie van dit laatste in het bloedplasma, wanneer ze samen met deze geneesmiddelen worden ingenomen, toenemen;
• methotrexaat: voorzichtigheid is geboden wanneer Naisulide wordt ingenomen minder dan een dag voor of na het gebruik van methotrexaat om een verhoging van de methotrexaatconcentratie in het bloedplasma en een daaropvolgende toename van toxische effecten te voorkomen;
• cyclosporines: nimesulide, een remmer van prostaglandinesynthetases, kan de nefrotoxiciteit van cyclosporines verhogen;
• diuretica: onder invloed van NSAID's wordt hun effect verminderd.

Analogen

De analogen van Naysulid zijn Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-SiduliZ, TevaZ en etc.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Naisulida

Patiënten laten positieve recensies achter over Naisulide. Het wordt voornamelijk gebruikt om hoofdpijn, gewrichtspijn en algomenorroe te verlichten. In alle gevallen wordt een snel analgetisch effect van het medicijn (van 10 tot 30 minuten) beschreven, dat de hele dag aanhoudt. Er wordt ook opgemerkt dat het effectief is als een ontstekingsremmend middel. Bovendien benadrukken gebruikers onder de voordelen de betaalbare prijs.

Als nadeel wordt vooral de veelvuldige afwezigheid van Naisulide in de vorm van tabletten en dispergeerbare tabletten genoemd.

Prijs voor Naisulid in apotheken

De prijs voor Naisulid in apotheekketens is:

• tabletten, 100 mg (verpakking van 20) - 120-155 roebel;
• tabletten verspreid in de mondholte, 100 mg (in een verpakking van 20 stuks) - vanaf 180 roebel;
• korrels voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening, 100 mg in sachets van 2 g (in een verpakking van 30 stuks) - 559-675 roebel.

Naisulid: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Naisulid 100 mg tabletten 20 stuks 136 WRIJVEN Kopen

Naisulid-tabletten 100 mg 20 stuks 154 wrijven Kopen

Nisulide tabletten dispersie. oraal 100 mg 20 stks RUB 160 Kopen

Naisulid 100 mg orodispergeerbare tabletten 20 stuks. RUB 160 Kopen

Naisulide 100 mg granulaat 2 g 30 stuks 547 r Kopen

Naisulide-granulaat voor suspensie voor intern ongeveer. 100 mg verpakking. 2g 30 stuks 585 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!