No-shpa Forte - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

No-shpa forte

No-shpa forte: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: No-Spa forte

ATX-code: A03AD02

Werkzame stof: drotaverine (Drotaverine)

Fabrikant: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Hongarije)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-07

Prijzen in apotheken: vanaf 65 roebel.

Kopen

No-shpa forte is een myotrope krampstillend middel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: langwerpig, convex aan beide zijden, geel met oranje of groenachtige tint, met een breuklijn aan de ene kant en NOSPA-gravure aan de andere kant (10 stuks in blisters van aluminiumfolie / aluminiumfolie gelamineerd met polymeer of blisters van PVC / aluminiumfolie, in een kartonnen doos 1-2 blisters; 24 stuks in blisters van PVC / aluminiumfolie, in een kartonnen doos 1 blister; elke doos bevat ook instructies voor het gebruik van No-shpa forte).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: drotaverine hydrochloride - 80 mg;
• hulpcomponenten: maïszetmeel, povidon, talk, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Drotaverinehydrochloride is een krampstillend middel afgeleid van isochinoline, dat qua chemische structuur en farmacologische eigenschappen dicht bij papaverine ligt, maar een langer en meer uitgesproken effect heeft.

Drotaverine heeft een krachtig krampstillend effect op gladde spieren, wat te wijten is aan de remming van fosfodiësterase (PDE), een enzym dat nodig is voor de hydrolyse van adenosinemonofosfaat (AMP) en cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP). Door de remming van PDE neemt de concentratie van cAMP toe, wat een cascadereactie op gang brengt: hoge concentraties cAMP activeren cAMP-afhankelijke fosforylering van myosine lichte keten kinase (MLCK). Fosforylering van MLCK veroorzaakt een afname van de affiniteit ervan voor het Ca ^{2 +} -calmodulinecomplex, wat bijdraagt aan het behoud van spierrelaxatie door de geïnactiveerde vorm van MLCK. Bovendien heeft cAMP een effect op het sarcoplasmatisch reticulum. Door het transport van Ca ^{2+ te} stimulerenin de extracellulaire ruimte (extracellulaire matrix), verlaagt het de cytosolische concentratie van Ca ^{2+ -ionen}. Het effect van drotaverine, dat het Ca ²⁺ -iongehalte verlaagt, bepaalt de antagonistische activiteit van het medicijn ten opzichte van Ca ²⁺.

Onder in vitro omstandigheden remt drotaverine PDE4, terwijl het de iso-enzymen PDE3 en PDE5 niet remt, waardoor de effectiviteit van het medicijn afhangt van het niveau van PDE4 in de weefsels. Dit enzym speelt een belangrijke rol bij het onderdrukken van de contractiele activiteit van gladde spieren; daarom kan selectieve remming van PDE4 een gunstig effect hebben bij patiënten met hyperkinetische dyskinesieën en verschillende ziekten die gepaard gaan met een spastische toestand van het maagdarmkanaal (GIT).

In vasculaire gladde spieren en myocardium vindt cAMP-hydrolyse voornamelijk plaats met de deelname van het PDE3-isoenzym. Dit verklaart de afwezigheid van ernstige bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem en uitgesproken effecten in de relatie, ondanks de hoge antispasmodische activiteit van drotaverine.

No-shpa forte is effectief voor spierspasmen van gladde spieren van zowel spier- als neurogene oorsprong. Ongeacht het type autonome innervatie ontspant drotaverine de gladde spieren van het urogenitale systeem, de galwegen en het maagdarmkanaal en verbetert als gevolg daarvan de bloedtoevoer naar het weefsel.

Farmacokinetiek

• absorptie: na orale toediening wordt drotaverine snel en volledig (100%) geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. Het heeft het effect van de eerste passage door de lever, waarna ongeveer 65% van de ontvangen dosis in de systemische circulatie terechtkomt. De maximale plasmaconcentratie (Cmax) wordt binnen 45-60 minuten bereikt;
• distributie: onder in vitro-omstandigheden bindt drotaverine zich voor 95-98% aan plasma-eiwitten (voornamelijk albumine, β- en γ-globulines). Het wordt gelijkmatig verdeeld over weefsels, dringt door in gladde spiercellen en, in kleine hoeveelheden, door de placentabarrière. Het dringt niet door de bloed-hersenbarrière;
• metabolisme: drotaverine wordt bijna volledig gemetaboliseerd in de lever door O-desethylering, wat resulteert in de vorming van metabolieten die snel worden geconjugeerd tot glucuronzuur. De belangrijkste metaboliet is 4'-desethyldrotaverine. Eveneens geïdentificeerd zijn metabolieten als 4'-desethyldrotaverine en 6-desethyldrotaverine;
• Uitscheiding: de halfwaardetijd (T _1/2) is van 8 tot 10 uur Het medicijn wordt binnen 72 uur bijna volledig uit het lichaam uitgescheiden. Meer dan 50% wordt uitgescheiden door de nieren, ongeveer 30% via de darmen met gal. Onveranderd drotaverine wordt niet in de urine aangetroffen, het wordt voornamelijk in de vorm van metabolieten uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

No-shpa forte wordt gebruikt om spasmen van gladde spieren te elimineren of te voorkomen bij ziekten met de volgende lokalisatie:

• galwegen: cholecystitis, cholangitis, cholangiolithiasis, cholecystolithiasis, papillitis, pericholecystitis;
• urinewegen: blaasspasmen, cystitis, urethrolithiasis, nephrolithiasis, pyelitis.

Als aanvullende therapie wordt het medicijn in de volgende gevallen gebruikt:

• spasmen van gladde spieren van het maagdarmkanaal: colitis, gastritis, enteritis, maagzweer en darmzweren, spasmen van de cardia en pylorus, spastische colitis met constipatie, winderigheid en prikkelbare darmsyndroom;
• algodismenorroe;
• spanningshoofdpijn.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstig lever- / nierfalen;
• ernstig hartfalen (verminderd hartminuutvolume);
• erfelijke lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom, galactosemie (vanwege de aanwezigheid van lactose in de tabletten);
• periode van borstvoeding;
• kindertijd;
• overgevoeligheid voor de componenten van No-shpa forte.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met arteriële hypotensie en zwangere vrouwen.

No-shpa forte, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

No-shpa forte-tabletten moeten oraal worden ingenomen.

De dagelijkse dosis voor volwassenen is 120–240 mg drotaverine (1,5–3 tabletten), verdeeld over 2–3 doses.

Bijwerkingen

No-shpa forte wordt over het algemeen goed verdragen. In sommige gevallen (<1/10 000) worden de volgende bijwerkingen opgemerkt:

• van het immuunsysteem: uitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem;
• uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, obstipatie;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, verlaagde bloeddruk;
• uit het zenuwstelsel: slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid.

Overdosering

Bij overdosering zijn hartritme- en geleidingsstoornissen mogelijk, tot volledige blokkade van de bundeltak en hartstilstand, die fataal kan zijn.

Zorgvuldig medisch toezicht en symptomatische en ondersteunende therapie gericht op het in stand houden van vitale lichaamsfuncties worden aanbevolen.

speciale instructies

No-shpa forte kan de bloeddruk verlagen, daarom is speciale observatie tijdens de behandeling vereist voor patiënten met arteriële hypotensie.

Elke tablet bevat 104 mg lactose. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij patiënten met lactasedeficiëntie, galactosemie of glucose / galactose malabsorptiesyndroom, aangezien, wanneer het in de aanbevolen doses wordt ingenomen, tot 156 mg lactose (1,5 tabletten) het lichaam kan binnendringen, dat gepaard gaat met de ontwikkeling van gastro-intestinale stoornissen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Drotaverine die in therapeutische doses wordt gebruikt, veroorzaakt geen verstoringen van het vermogen om auto te besturen en taken uit te voeren die nauwkeurigheid, aandacht en reactiesnelheid vereisen.

In het geval van bijwerkingen, moet de mate van beperking individueel worden besproken. Patiënten die duizeligheid ervaren tijdens het gebruik van No-shpa forte, wordt geadviseerd om potentieel gevaarlijke activiteiten te vermijden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens dierstudies en beperkte informatie over het gebruik van drotaverine bij mensen, heeft het medicijn tijdens de zwangerschap geen teratogeen en embryotoxisch effect en heeft het geen invloed op het verloop van de zwangerschap. Voor vrouwen die een baby verwachten, kan No-shpa forte echter alleen worden voorgeschreven door een arts, na beoordeling van de voordelen en mogelijke risico's.

Of de medicinale stof in de moedermelk doordringt, is niet vastgesteld, daarom is No-shpa forte tijdens borstvoeding gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

Bij kinderen zijn geen klinische onderzoeken naar het gebruik van drotaverine uitgevoerd, waardoor het medicijn niet wordt gebruikt in de pediatrische praktijk.

Met verminderde nierfunctie

Bij ernstig nierfalen is No-shpa forte gecontra-indiceerd voor gebruik.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij ernstig leverfalen is No-shpa forte gecontra-indiceerd voor gebruik.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van No-shpa forte kan het het antiparkinsoneffect van levodopa verminderen, dat zich manifesteert door een toename van tremor en stijfheid.

Het medicijn versterkt het krampstillend effect van bendazol, papaverine en andere krampstillers, waaronder m-anticholinergica, en vermindert de spasmogene activiteit van morfine.

Het effect van drotaverine wordt versterkt door de gezamenlijke toediening van fenobarbital.

Analogen

De analogen van No-shpa forte zijn Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin etc., Sparek

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C.

Houdbaarheid van tabletten in blisterverpakkingen van PVC / aluminiumfolie is 3 jaar, in blisterverpakkingen van aluminiumfolie / polymeer gelamineerd aluminiumfolie - 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Zonder recept verkrijgbaar.

Recensies van fort No-shpa

Volgens beoordelingen is No-shpa forte een universeel krampstillend middel dat in verschillende omstandigheden helpt, vergezeld van spasmen van gladde spieren. Het wordt gebruikt voor hoofdpijn, colitis, darm- en blaasspasmen, blaasontsteking en zelfs kiespijn.

Veel vrouwen gebruiken dit medicijn voor algodismenorroe. Artsen schrijven tijdens de zwangerschap vaak No-shpa forte-tabletten voor met een verhoogde baarmoedertoon. Zwangere vrouwen gebruiken drotaverine zelf als verdovingsmiddel, aangezien de meeste pijnstillers in deze periode gecontra-indiceerd zijn.

Er zijn meldingen van de effectiviteit van No-shpa forte voor spierspasmen als gevolg van overwerk of overmatige fysieke activiteit.

In geïsoleerde negatieve recensies klagen patiënten over het gebrek aan effect van het gebruik van het medicijn in hun gevallen.

De prijs van No-shpa forte in apotheken

Voor een verpakking van 24 tabletten van elk 80 mg kan de prijs voor No-shpa forte, afhankelijk van de apotheekketen, ongeveer 156-192 roebel zijn.

No-shpa forte: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

No-shpa forte 80 mg tabletten 10 stuks RUB 65 Kopen

No-shpa Forte-tabletten 80 mg 10 stuks. RUB 70 Kopen

No-shpa forte 80 mg tabletten 24 stuks. RUB 128 Kopen

No-shpa Forte-tabletten 80 mg 24 stuks. RUB 150 Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!