Tramadol
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 272 roebel.
Kopen
Tramadol is een opioïde analgeticum met een gemengd werkingsmechanisme.
Vorm en samenstelling vrijgeven
- Oplossing voor injectie: kleurloos, transparant (1 en 2 ml elk in kleurloze glazen ampullen, 5 ampullen in een blisterverpakking of plastic contourverpakking, in een kartonnen doos 1, 2, 20, 50 of 100 verpakkingen);
- rectale zetpillen: torpedovormig, met een glad oppervlak, wit, met een zwakke geur (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 of 2 blisters);
- capsules: gelatineus hard, grootte en kleur variëren afhankelijk van de fabrikant; inhoud - bijna wit of wit poeder (5, 6, 7, 8 en 10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 of 100 pakken; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 en 50 stuks. In polymeerverpakkingen, in een kartonnen doos 1, 5, 10 of 20 verpakkingen; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 en 100 stuks In polymeerflessen, in een kartonnen doos 1, 5, 10 of 20 flessen);
- tabletten: rond, plat, met een enigszins ruw oppervlak, wit met licht opvallende insluitsels, met een afschuining, met een risico (100 mg tabletten), een karakteristieke aardbeiengeur is mogelijk (50 mg tabletten - 10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2, 3 of 5 blisters; 10, 20, 30, 40, 50 en 100 stuks In containers, in een kartonnen doos 1 container; 10 stuks In blisters, in een kartonnen doos 2 verpakkingen; tabletten 100 mg - per 10 stuks In blisters, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 of 100 verpakkingen; 10, 20, 30, 40, 50 en 100 elk stuks in flessen, in een kartonnen doos 1, 5, 10 of 20 flessen; 10, 20, 30, 40, 50 en 100 stuks in containers, in een kartonnen doos 1, 5, 10 of 20 containers);
- druppels voor orale toediening: transparante, kleurloze of licht bruinachtige oplossing met een karakteristieke geur van anijs en munt (10, 20, 50 en 100 ml elk in donkere glazen druppelflesjes, 1 fles in een kartonnen doos).
De werkzame stof is tramadolhydrochloride:
- 1 ml oplossing - 50 mg;
- 1 zetpil - 100 mg;
- 1 capsule - 50 of 100 mg;
- 1 tablet - 50 of 100 mg;
- 1 ml druppels - 100 mg.
Hulpstoffen:
- oplossing: natriumacetaat, water voor injectie;
- zetpillen: vast vet, glycerol (mono-, di-, tri) alkanoaat;
- capsules: natriumcarboxymethylzetmeel, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose; samenstelling van de schaal - gelatine, titaniumdioxide, kleurstoffen;
- tabletten: colloïdaal siliciumoxide, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, natriumsacharine, macrogol 4000, crospovidon, lactose, aroma;
- druppels: gezuiverd water, natriumsaccharinaat-dihydraat, propyleenglycol, glycerol, sucrose, polysorbaat, kaliumsorbaat, anijssmaak, pepermuntsmaak.
Gebruiksaanwijzingen
Tramadol is een remedie voor het verlichten van pijnsyndroom met matige tot ernstige intensiteit van verschillende etiologieën, waaronder pijn bij kankerpatiënten, pijn bij trauma en in de postoperatieve periode.
Ook wordt het medicijn gebruikt voor pijnverlichting tijdens pijnlijke diagnostische en therapeutische procedures.
Contra-indicaties
- aandoeningen die gepaard gaan met ademhalingsdepressie of ernstige depressie van het centrale zenuwstelsel (vergiftiging met opioïde analgetica, hypnotica en psychotrope geneesmiddelen, alcohol);
- ernstige nier- en / of leverinsufficiëntie;
- als geneesmiddel voor de behandeling van ontwenningsverschijnselen als gevolg van het gebruik van opioïden;
- neiging om psychoactieve stoffen te misbruiken;
- zelfmoordneigingen;
- epilepsie, die niet vatbaar is voor adequate medicatiecontrole;
- gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers) en 2 weken na annulering;
- kinderen jonger dan 1 jaar - voor orale druppels, tot 14 jaar oud - voor andere toedieningsvormen;
- zwangerschap en borstvoeding (met uitzondering van vitale gevallen);
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel of andere opioïden.
Met de nodige voorzichtigheid en onder strikt medisch toezicht wordt Tramadol gebruikt in de volgende gevallen:
- verminderde nier- en / of leverfunctie;
- bewustzijnsstoornissen van verschillende oorsprong;
- traumatische hersenschade;
- verhoogde intracraniale druk;
- epilepsie;
- stuiptrekkingen;
- drugsverslaving aan opioïden;
- pijn in de buikholte van onbekende oorsprong (de zogenaamde acute buik);
- neiging tot verslaving (alcoholisme, drugs- of drugsverslaving);
- gelijktijdig gebruik van tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers (sommige antidepressiva en eetlustremmers), andere tricyclische verbindingen, middelen tegen migraine (triptanen), narcotische analgetica, neuroleptica en andere geneesmiddelen die de drempel van aanvalsactiviteit verlagen.
Wijze van toediening en dosering
Tramadol wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. De toedieningswijze, het doseringsschema en de duur van de behandeling worden individueel bepaald, afhankelijk van het klinische beeld, de ernst van het pijnsyndroom en de gevoeligheid van de patiënt.
Het medicijn mag niet langer worden gebruikt dan therapeutisch noodzakelijk is.
Injectie
Tramadol wordt langzaam intraveneus, intramusculair of subcutaan toegediend.
Bij afwezigheid van andere voorschriften wordt aan adolescenten vanaf 14 jaar en volwassenen 50-100 mg in 1-2 ml oplossing voor injectie eenmaal voorgeschreven. Als er geen bevredigende analgesie optreedt, wordt na 30-60 minuten een dosis van 50 mg gegeven.
Een hoge dosis (100 mg) wordt gebruikt als eerste dosis bij ernstige pijn.
De dagelijkse dosis is gewoonlijk 400 mg. Het is meestal voldoende om pijn te verlichten.
Voor kankerpatiënten kunnen hogere doses worden gebruikt.
Bij patiënten met nier- en leveraandoeningen en bij ouderen ouder dan 75 jaar kan de uitscheiding van tramadolhydrochloride vertragen, dus een verlenging van het interval tussen toedieningen van het geneesmiddel kan nodig zijn.
Zetpillen voor rectale toediening
Adolescenten vanaf 14 jaar en volwassenen krijgen meestal tot 4 keer per dag 1 zetpil voorgeschreven.
Ouderen, patiënten met verminderde nier- / leverfunctie met acute pijn kunnen 1 zetpil gebruiken, maar bij langdurige behandeling moeten de intervallen tussen injecties worden verlengd.
Capsules en tabletten
In deze toedieningsvormen moet Tramadol oraal worden ingenomen: doorslikken zonder te kauwen met voldoende vloeistof, ongeacht de maaltijden. De tabletten kunnen vlak voor inname worden opgelost in ½ glas water.
De startdosering voor jongeren van 14 jaar en ouder is 50 mg. Als er binnen 30-60 minuten geen effect is, kunt u nog eens 50 mg nemen.
Voor ernstige pijn kan een enkele dosis 100 mg zijn.
De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.
Patiënten met een verminderde nier- / leverfunctie en ouderen dienen het interval tussen de doses van het geneesmiddel te verlengen.
Orale druppels
Tramadol moet in de vorm van druppels oraal worden ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof of met suiker. Voedselinname heeft geen invloed op de effectiviteit van het medicijn.
Tieners vanaf 14 jaar en volwassenen krijgen 20 druppels (50 mg) voorgeschreven. Als er na 30-60 minuten geen effect is, kunt u nog eens 20 druppels nemen. De maximale dagelijkse dosis is 160 druppels (400 mg). De intervallen tussen doses zijn 4-6 uur.
Voor kinderen van 1-14 jaar is een enkele dosis 1-2 mg / kg.
Geschatte doseringen voor kinderen, afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht:
- 1 jaar (10 kg) - 4-8 druppels;
- 3 jaar (15 kg) - 6-12 druppels;
- 6 jaar (20 kg) - 8-16 druppels;
- 9 jaar (30 kg) - 12-24 druppels;
- 12-14 jaar oud (45 kg) - 18-36 cap.
1 druppel komt overeen met ongeveer 2,5 mg tramadolhydrochloride.
Patiënten met een verminderde nier- / leverfunctie en ouderen dienen het interval tussen de doses van het geneesmiddel te verlengen.
De fles is voorzien van een beschermkap (kindveilig). Om het te openen, drukt u op het deksel en draait u het van links naar rechts.
Bijwerkingen
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: syncope, orthostatische hypotensie, tachycardie, collaps;
- van het zenuwstelsel: verminderde cognitieve functie, verwardheid, verhoogde vermoeidheid, wankel lopen, verminderde coördinatie van bewegingen, zwakte, paresthesie, lethargie, slaapstoornissen, slaperigheid, duizeligheid, geheugenverlies, zweten, depressie, hoofdpijn, paradoxale stimulatie van het centrale zenuwstelsel (spierspasmen, tremoren, emotionele labiliteit, angst, agitatie, hallucinaties, nervositeit, euforie), convulsies van centrale oorsprong (bij intraveneuze toediening in hoge doses of bij gelijktijdig gebruik van antipsychotica);
- van de zintuigen: verstoringen van smaak en zicht;
- uit het urinestelsel: moeite met plassen, urineretentie, dysurie;
- uit het spijsverteringsstelsel: slikproblemen, droge mond, buikpijn, winderigheid, obstipatie, braken, diarree, misselijkheid;
- uit het ademhalingssysteem: kortademigheid;
- allergische reacties: jeuk, urticaria, bulleuze uitslag, exantheem;
- anderen: schending van de menstruatiecyclus; bij langdurig gebruik - drugsverslaving; met een abrupte beëindiging van de behandeling - ontwenningssyndroom.
Symptomen van overdosering: depressie van het ademhalingscentrum, braken, convulsies, miosis, apneu, collaps, coma. Behandeling: zorgen voor doorgankelijkheid van de luchtwegen, behoud van de activiteit van het cardiovasculaire systeem en de ademhaling; opiaatachtige effecten worden onder controle gehouden met naloxon, convulsies met benzodiazepine.
speciale instructies
Het is verboden om tijdens de behandeling alcohol te drinken.
Tramadol mag niet worden gebruikt in combinatie met narcotische analgetica, aangezien het moeilijk is om het effect van hun interactie te voorspellen.
Het effect van tramadolhydrochloride kan zwakker zijn bij patiënten die langdurig carbamazepine krijgen.
Tijdens de behandeling mag u niet autorijden en mag u geen potentieel gevaarlijke werkzaamheden uitvoeren die meer aandacht vereisen.
Geneesmiddelinteracties
- diclofenac, midazolam, indometacine, diazepam, fenylbutazon, nitroglycerine, flunitrazepam: farmaceutische onverenigbaarheid is opgemerkt;
- ethanol en medicijnen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: hun effect wordt versterkt;
- kinidine: de plasmaconcentratie van tramadol neemt toe, de concentratie van zijn metaboliet (mono-O-desmethyltramadol) neemt af;
- inductoren van microsomale oxidatie (inclusief barbituraten en carbamazepine): de ernst van het analgetische effect van tramadol en de duur van zijn werking nemen af;
- barbituraten: bij langdurig gebruik kan kruistolerantie ontstaan;
- anxiolytica: de ernst van het analgetische effect van het medicijn neemt toe;
- MAO-remmers, antipsychotica, procarbazine, furazolidon: de aanvalsdrempel daalt, waardoor epileptische aanvallen kunnen ontstaan, het risico op ernstige bijwerkingen van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel neemt toe;
- naloxon: tramadol-analgesie wordt geëlimineerd, ademhalingsdepressie wordt verzwakt;
- naltrexon: het analgetische effect van het medicijn kan afnemen;
- remmers van het iso-enzym CYP2D6 (bijvoorbeeld amitriptyline, paroxetine, fluoxetine): het metabolisme van tramadol neemt af;
- remmers van het iso-enzym CYP3A4 (erytromycine, ketoconazol): het metabolisme van tramadol en zijn actieve O-gedemethyleerde metaboliet wordt geremd;
- antagonisten van 5-ITZ-serotoninereceptoren: verminderen het effect van tramadol (als deze combinatie wordt gebruikt bij de behandeling van postoperatieve pijn, moet de dosis tramadol worden verhoogd);
- coumarinederivaten (inclusief warfarine): een verlenging van de protrombinetijd, de ontwikkeling van bloeding en onderhuidse bloeding is mogelijk;
- agonisten-antagonisten van opioïde receptoren (bijvoorbeeld pentazocine, nalbufine, buprenorfine): kunnen het analgetische effect van tramadol verminderen;
- selectieve serotonineheropnameremmers (paroxetine, fluvoxamine, citalopram, sertraline, escitalopram), monoamineoxidaseremmers, narcotische analgetica, sommige antidepressiva en eetlustremmers, tricyclische antidepressiva, geneesmiddelen tegen migraine, andere geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die de convulsiedrempel verlagen: het risico op convulsies verhogen, mogelijk de ontwikkeling van het serotoninesyndroom (toegenomen zweten, koorts, verwardheid, hyperreflexie, ataxie, diarree, agitatie, myoclonische aanvallen).
Analogen
Tramadol-analogen zijn:
- oplossingen voor injectie - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
- zetpillen - Tramal, Tramadol Lannacher;
- capsules - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
- tabletten - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
- druppels voor orale toediening - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht en vocht.
Vervaldata:
- oplossing - 5 jaar bij een temperatuur van 15-25 ° С;
- zetpillen - 3 jaar bij temperaturen tot 30 ° C;
- tabletten en capsules - 5 jaar bij temperaturen tot 25 ° C;
- druppels voor orale toediening - 3 jaar bij temperaturen tot 25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Tramadol: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Tramadol 100 mg tabletten 20 stuks 272 r Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
