Citramon-Borimed

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-31 05:04

Latijnse naam: Citramon-Borimed

ATX-code: N02BA51

Werkzaam bestanddeel: acetylsalicylzuur (acetylsalicylzuur) + cafeïne (cafeïne) + paracetamol (paracetamol)

Fabrikant: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (Republiek Wit-Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-09-07

Citramon-Borimed is een gecombineerd medicijn dat is ontworpen om pijn van matige en milde ernst te verlichten.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: lichtbruin met witte vlekken, plat, met een afschuining en een risico, hebben een milde cacaogeur (in blisters van 10 tabletten, in een kartonnen doos 1 verpakking en instructies voor het gebruik van Citramon-Borimed; in verpakkingen zonder rand volgens 6 tabletten).

Samenstelling voor 1 tablet:

werkzame stoffen: acetylsalicylzuur - 220 mg; paracetamol - 200 mg; cafeïne - 27 mg;
hulpcomponenten: stearinezuur, cacao, talk, aardappelzetmeel, voedsel citroenzuur monohydraat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Citramon-Borimed is een van de gecombineerde preparaten, waarvan de werking te wijten is aan de eigenschappen van de actieve ingrediënten:

acetylsalicylzuur: heeft antipyretische en ontstekingsremmende effecten; helpt pijn te verlichten, vooral veroorzaakt door het ontstekingsproces; ook is het effect ervan gericht op het verbeteren van de microcirculatie in het brandpunt van ontsteking en het onderdrukken van trombusvorming;
cafeïne: bevordert een toename van de reflex-prikkelbaarheid van het ruggenmerg, verwijding van bloedvaten van skeletspieren, nieren, hart, hersenen, vermindering van bloedplaatjesaggregatie, excitatie van vasomotorische en ademhalingscentra; ook is het effect gericht op het verminderen van slaperigheid, gevoelens van vermoeidheid, het versnellen van de bloedstroom, het verhogen van de tonus van de bloedvaten;
paracetamol: heeft een analgetisch, antipyretisch en zwak ontstekingsremmend effect, het is gebaseerd op het effect op het centrum van thermoregulatie in de hypothalamus en een zwak vermogen om de biosynthese van prostaglandines die in perifere weefsels voorkomt te remmen.

Farmacokinetiek

Alle actieve ingrediënten waaruit Citramon-Borimed bestaat, worden na orale toediening snel en volledig genoeg opgenomen. Tegelijkertijd verhoogt cafeïne de biologische beschikbaarheid van andere actieve ingrediënten.

Cafeïne en acetylsalicylzuur ondergaan tijdens de absorptie een intensieve biotransformatie, waarbij actieve metabolieten worden gevormd. Salicylzuur wordt tijdens deacetylering gevormd uit acetylsalicylzuur in de darmwand en lever. Cafeïne wordt in de lever gemetaboliseerd tot dimethylxanthines (paraxanthine, theofylline) onder invloed van cytochroom P ₄₅₀ isovorm CYP1A2.

De maximale plasmaconcentratie van alle componenten in het bloed wordt bereikt in 20-60 minuten. Ongeveer 10-15% van paracetamol en ongeveer 80% van salicylzuur zijn in het plasma gebonden aan albumine.

Citramon-Borimed-componenten dringen gemakkelijk door in alle lichaamsvloeistoffen en weefsels. Salicylaten worden in kleine hoeveelheden in hersenweefsel aangetroffen, terwijl de niveaus van cafeïne en paracetamol vergelijkbaar zijn met plasmaspiegels. Met de ontwikkeling van acidose gaat salicylzuur over in een niet-geïoniseerde vorm, terwijl de penetratie in de weefsels van het zenuwstelsel toeneemt.

Alle actieve ingrediënten van het medicijn gaan snel door de placenta en in de moedermelk.

Het laatste metabolische proces vindt plaats in de lever. 4 metabolieten worden gevormd uit salicylzuur (salicylovofenolglucuronide, salicyluraat, gentisuronzuur en gentisinezuur), paracetamol vormt twee inactieve metabolieten (paracetamol-glucuronide en sulfaat, de laatste maakt 80% van de totale hoeveelheid uit) en het potentieel toxische M-acetyl-benziminoquinon), goed voor ongeveer 17% van het totaal. Cafeïne vormt mono- en dimethylmethylxanthines, mono- en dimethylmethylurinezuren, trimethyl- en dimethylallantoïne, uridinederivaten.

Het metabolisme van paracetamol met de vorming van N-ABI onder invloed van cafeïne neemt licht toe (tot 20-25%).

Metabole producten worden onveranderd door de nieren uitgescheiden (salicylaten - 60%, cafeïne - 10%, paracetamol - 5%) en als metabolieten. De eliminatiesnelheid van alle werkzame stoffen van de combinatie is ongeveer hetzelfde, T _1/2 (halfwaardetijd) ligt tussen 2 en 4,5 uur. Met een verhoging van de dosis Citramon-Borimed vertraagt de uitscheiding van acetylsalicylzuur in vergelijking met de andere componenten tot 15 uur, bij rokers wordt de eliminatie van cafeïne versneld in vergelijking met de andere componenten.

Gebruiksaanwijzingen

pijnsyndroom van matige en zwakke ernst: hoofdpijn en kiespijn, migraine, algomenorroe, neuralgie, artralgie, spierpijn;
febriele syndroom van verschillende etiologieën (Citramon-Borimed wordt gebruikt als een antipyretisch middel).

Contra-indicaties

nier- en leverinsufficiëntie;
aangeboren hyperbilirubinemie;
bronchiale astma, acute rhinitis of urticaria geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de geschiedenis;
goedaardige hyperbilirubinemie (inclusief virale hepatitis, Gilbert-syndroom, alcoholische leverschade);
bloedziekten, bloedarmoede, leukopenie;
tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
gastro-intestinale bloeding (inclusief een geschiedenis);
verergering van maagzweren en duodenumzweren;
hemofilie, hemorragische diathese, hypoprotrombinemie;
vitamine K-tekort;
jicht;
ernstige cardiovasculaire ziekten, waaronder aritmieën, ernstige coronaire hartziekte, ernstige atherosclerose, ernstige arteriële hypertensie en hartfalen;
slaapstoornissen, verhoogde opwinding;
Portale hypertensie;
alcoholisme;
glaucoom;
epilepsie en neiging tot toevallen;
gecombineerd gebruik met monoamineoxidaseremmers (inclusief 14 dagen na stopzetting);
gecombineerd gebruik met methotrexaat in een dosis van 15 mg per week of meer;
chirurgische ingrepen die gepaard gaan met hevig bloeden;
leeftijd tot 18 jaar;
oudere leeftijd;
zwangerschap en borstvoeding;
individuele intolerantie voor de componenten van Citramon-Borimed, andere xanthinederivaten (theofylline, theobromine) en salicylaten.

Citramon-Borimed, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Citramon-Borimed-tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur onmiddellijk na een maaltijd of tussen de maaltijden.

Het aanbevolen doseringsschema voor volwassenen: 2-3 keer per dag (met een interval van minimaal 6-8 uur), 1 tablet. De maximale enkelvoudige dosis is 2 tabletten. U mag niet meer dan 4 tabletten per dag innemen.

Als koortswerend middel wordt Citramon-Borimed voorgeschreven bij een lichaamstemperatuur van 38,5 ° C (met een belaste geschiedenis van koortsstuipen - bij een temperatuur van 37,5 ° C) in een dosis van 1-2 tabletten.

Gebruiksduur - tot 3 of 5 dagen (respectievelijk als antipyreticum en pijnstiller).

Bijwerkingen

spijsverteringsstelsel: dyspeptische stoornissen, waaronder braken, misselijkheid, epigastrische pijn en ongemak, brandend maagzuur, buikpijn, ontsteking en erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, die in sommige gevallen gastro-intestinale bloeding en perforatie kunnen veroorzaken met overeenkomstige klinische en laboratorium manifestaties;
immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylaxie, rhinitis, anafylactische shock, verstopte neus;
endocriene systeem: hypoglykemie, tot hypoglykemisch coma;
huid en onderhuids weefsel: jeuk, uitslag op slijmvliezen en huid (inclusief urticaria en erythemateuze uitslag), angio-oedeem, exsudatief erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom;
hepatobiliair systeem: verhoogde activiteit van leverenzymen, voornamelijk zonder de ontwikkeling van geelzucht, hepatonecrose (is een dosisafhankelijk effect);
cardiovasculair systeem: hartkloppingen, tachycardie, arteriële hypertensie;
neurologische aandoeningen: algemene zwakte, angst, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, slapeloosheid, slaapstoornissen, angst, paresthesie, tremor, angst, agitatie, prikkelbaarheid;
bloed- en lymfestelsel: bloedarmoede, sulfaathemoglobinemie en methemoglobinemie (in de vorm van cyanose, kortademigheid, pijn in het hart), hemolytische anemie; verhoogd risico op bloedingen (geassocieerd met het plaatjesaggregatieremmende effect van acetylsalicylzuur op bloedplaatjes); tijdens de therapie kunnen bloedingen optreden zoals hematomen, intraoperatieve en hersenbloedingen, nasale en gastro-intestinale bloeding, bloeding uit de organen van het urogenitale systeem, tandvlees;
urinewegen: nefrotisch syndroom, papillaire necrose, interstitiële nefritis, nierfalen (bij langdurig gebruik);
andere: niet-cardiogeen longoedeem, acute of chronische posthemorragische anemie / bloedarmoede door ijzertekort (geassocieerd met de zogenaamde latente microbloeding) met overeenkomstige klinische symptomen (in de vorm van asthenie, bleekheid van de huid, hypoperfusie) en laboratoriumuitingen.

Overdosering

Tekenen van een overdosis Citramon-Borimed

De belangrijkste symptomen van een overdosis drugs worden bepaald door het actieve ingrediënt dat het veroorzaakte.

Overdosering van paracetamol

Leverschade kan optreden bij volwassenen en kinderen die respectievelijk 10.000 mg en 150 mg / kg paracetamol hebben ingenomen.

In de eerste 24 uur worden de volgende aandoeningen waargenomen: bleekheid van de huid, braken, misselijkheid, hoofdpijn, anorexia, hepatonecrose, een verhoging van de protrombine-index, een toename van de activiteit van levertransaminasen. Leverschade kan 12-48 uur na inname van overmatige doses van de stof optreden. Mogelijke metabole acidose en verstoord glucosemetabolisme.

Leverfalen tegen de achtergrond van ernstige vergiftiging kan leiden tot gevolgen zoals encefalopathie, coma en overlijden. Acuut nierfalen in combinatie met acute tubulaire necrose kan zelfs optreden bij patiënten zonder ernstige nierinsufficiëntie.

Er is ook informatie over hartritmestoornissen. Bij langdurig gebruik van hoge doses kunnen stoornissen optreden in de vorm van aplastische anemie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytose, neutropenie, leukopenie.

Overdosis cafeïne

Bij inname van grote doses cafeïne zijn pijn in het epigastrische gebied, braken, snelle ademhaling, diurese, extrasystole, tachycardie of hartritmestoornissen mogelijk.

Overdosering kan het centrale zenuwstelsel aantasten, wat zich manifesteert door duizeligheid, slapeloosheid, nerveuze opwinding, prikkelbaarheid, hartstocht, angst, tremoren, convulsies.

Overdosering van acetylsalicylzuur

Een overdosis salicylaten kan leiden tot chronische intoxicatie als gevolg van langdurige behandeling (bij gebruik van het medicijn in een dosis van 100 mg / kg per dag gedurende meer dan 2 dagen zijn toxische effecten mogelijk), evenals acute intoxicatie (als gevolg van onbedoeld gebruik door kinderen of onbedoelde overdosering).

Chronische vergiftiging kan latent zijn, aangezien er geen specifieke symptomen zijn. Matige chronische intoxicatie geassocieerd met de inname van salicylaten treedt in de meeste gevallen alleen op na herhaalde toediening van grote doses van het geneesmiddel.

Een overdosis acetylsalicylzuur manifesteert zich door onbalans, duizeligheid, oorsuizen, doofheid, toegenomen zweten, misselijkheid en braken, hoofdpijn, verwarring. Deze symptomen kunnen onder controle worden gehouden door dosisverlaging.

Bij een plasmaconcentratie van salicylaten in het bloed van 0,15–0,3 mg / ml kan oorsuizen optreden. De ontwikkeling van ernstige bijwerkingen treedt op wanneer de plasmaconcentratie van salicylaten in het bloed 0,3 mg / ml bedraagt.

Een teken van acute intoxicatie is een uitgesproken verandering in het zuur-base-evenwicht, dat verschilt afhankelijk van de ernst van de intoxicatie en de leeftijd. Het is onmogelijk om de ernst van de aandoening alleen te bepalen op basis van de plasmaconcentratie van salicylaten in het bloed.

Overdoseringstherapie met Citramon-Borimed

Bij de eerste tekenen van bedwelming wordt de afschaffing van Citramon-Borimed aangegeven. Om opname van het medicijn in de maag en darmen te voorkomen, wordt maagspoeling met actieve kool voorgeschreven en worden zoute laxeermiddelen (magnesiumsulfaat) ingenomen. Alkaliserende middelen worden geïntroduceerd om de pH van de urine op 7,5-8,0 te houden. Met een plasmaspiegel van salicylaten van 300 en 500 mg / l (2,2 en 3,6 mmol / l) bij kinderen en volwassenen, is geforceerde alkalische diurese vereist (intraveneuze infusie van natriumbicarbonaat 88 mEq / l en 5% glucose-oplossing met een snelheid van 10– 15 ml / kg / u met furosemide in een dosis van 40-60 mg).

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het circulerende bloedvolume wordt hersteld en om de zuur-base-toestand te corrigeren.

Andere mogelijke maatregelen afhankelijk van de indicaties:

hersenoedeem: kunstmatige ventilatie van de longen met een met zuurstof verrijkt mengsel in de modus van positieve druk aan het einde van de uitademing; hyperventilatie in combinatie met osmotische diuretica;
leverschade: N-acetylcysteïne wordt geïntroduceerd - een specifiek tege.gif" />
een verhoging van de protrombine-index: als de waarde van de indicator hoger is dan 1,5, is het gebruik van 1-10 mg vitamine K ₁ (fytomenadion) geïndiceerd; wanneer deze waarde wordt verhoogd tot 3 of meer, is het noodzakelijk om de infusie van natief plasma of een concentraat van stollingsfactoren (van 1 tot 2 eenheden) te starten.

Hemodialyse is gecontra-indiceerd bij de behandeling van intoxicatie. Het gebruik van glucocorticosteroïden en antihistaminica is onaanvaardbaar. Het wordt niet aanbevolen om acetazolamide te gebruiken om urine te alkaliseren, wat in verband wordt gebracht met de kans op acidemie en verhoogde toxische effecten van salicylaat.

speciale instructies

Het gecombineerde gebruik van Citramon-Borimed met andere geneesmiddelen die paracetamol en acetylsalicylzuur bevatten, wordt niet aanbevolen. Het is noodzakelijk om de voorgeschreven doses en de duur van het gebruik in acht te nemen.

Citramon-Borimed moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale ulcera, inclusief patiënten met een voorgeschiedenis van chronische / terugkerende maagzweren of gastro-intestinale bloeding en in combinatie met anticoagulantia, in geval van een verminderde nier- en / of leverfunctie. …

De kans op beschadiging van de leverfunctie met paracetamol in aanwezigheid van een leveraandoening neemt toe. Bij patiënten met alcoholische leverschade is het risico op overdosering groter. U mag geen alcohol drinken tijdens de behandelingsperiode, aangezien dit het risico op toxische leverschade en gastro-intestinale bloeding verhoogt.

Het wordt niet aanbevolen om overmatige hoeveelheden cafeïnehoudende dranken (bijvoorbeeld koffie, thee) te consumeren tijdens het gebruik van Citramon-Borimed. Dit komt door de kans op het ontwikkelen van slaapstoornissen, tremoren, prikkelbaarheid, gevoel van spanning, hartkloppingen.

Acetylsalicylzuur helpt de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam te verminderen, wat kan leiden tot een acute aanval van jicht bij gepredisponeerde patiënten.

Het gebruik van acetylsalicylzuur kan de ontwikkeling van bronchospasmen, een aanval van bronchiale astma of andere overgevoeligheidsreacties veroorzaken. Risicofactoren: verergerde geschiedenis van bronchiale astma, hooikoorts, neuspoliepen, bronchopulmonale aandoeningen, gevallen van allergieën (huiduitslag, allergische rhinitis).

Acetylsalicylzuur vertraagt de bloedstolling. Dit effect houdt enkele dagen na toediening aan, waarmee rekening moet worden gehouden als het nodig is om chirurgische ingrepen uit te voeren, inclusief kleine operaties (bijvoorbeeld het trekken van tanden).

Bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie kan acetylsalicylzuur hemolytische anemie of hemolyse veroorzaken. Bijdragende factoren zijn acute infectie of hoge doses.

Bij hemochromatose, thalassemie, evenals in de aanwezigheid van een aanleg voor terugkerende nefrolithiase of nefrolithiase door calciumoxalaat, moet bij het gebruik van Citramon-Borimed voorzichtigheid worden betracht.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Als u Citramon-Borimed in hoge doses gebruikt, dient u af te zien van autorijden en andere werkzaamheden met mogelijk gevaarlijke gevolgen. Dit komt door de aanzienlijke kans op het ontwikkelen van bijwerkingen van het zenuwstelsel, zoals verhoogde prikkelbaarheid, duizeligheid, verminderde aandacht en oriëntatie.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Citramon-Borimed wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het bestaande risico op het syndroom van Reye bij hyperthermie tegen de achtergrond van virale ziekten (in de vorm van hyperpyrexie, metabole acidose, psychische en zenuwstelselaandoeningen, braken, leverdisfuncties), wordt Citramon-Borimed niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Het is gecontra-indiceerd om Citramon-Borimed-tabletten in te nemen voor nierfalen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Citramon-Borimed is gecontra-indiceerd bij leverfalen.

Gebruik bij ouderen

Het is gecontra-indiceerd om Citramon-Borimed te gebruiken bij oudere patiënten.

Geneesmiddelinteracties

Gecontra-indiceerde combinaties met Citramon-Borimed:

methotrexaat (15 mg per week): in het geval van gecombineerd gebruik met salicylaten neemt de hematologische toxiciteit van methotrexaat toe, wat gepaard gaat met een afname van de renale klaring door ontstekingsremmende middelen en de verplaatsing van bindingen met plasma-eiwitten;
monoamineoxidaseremmers: bij gecombineerd gebruik met cafeïne kan een gevaarlijke stijging van de bloeddruk worden opgemerkt.

Paracetamol in de samenstelling van Citramon-Borimed vereist voorzichtigheid bij gecombineerd gebruik met de volgende stoffen / preparaten:

antidepressiva en andere stimulerende middelen van microsomale oxidatie: er is een toename van de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten die de leverfunctie beïnvloeden, die bij kleine overdoses van het medicijn ernstige intoxicatie veroorzaken;
diuretica: tegen de achtergrond van gecombineerd gebruik neemt hun effectiviteit af;
colestyramine: de absorptiesnelheid van paracetamol kan verminderd zijn;
metoclopramide, domperidon: de absorptiesnelheid van paracetamol kan toenemen;
coumarinederivaten (warfarine): bij langdurig gebruik van paracetamol neemt het risico op bloedingen toe;
chlooramfenicol: de halfwaardetijd wordt 5 keer verlengd.

Cafeïne in Citramon-Borimed vereist voorzichtigheid bij gebruik in combinatie met de volgende stoffen / preparaten:

hormonale anticonceptiva, cimetidine, isoniazide: versterken het effect van cafeïne;
opioïde analgetica, anxiolytica, geneesmiddelen met hypnotica en sedativa: hun effect is verminderd;
geneesmiddelen voor anesthesie en andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: cafeïne, dat een analepticum is, antagoneert deze;
geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, adenosinegeneesmiddelen, adenosinetrifosfaten: cafeïne is hun competitieve antagonist;
ergotamine: de opname in het maagdarmkanaal wordt verbeterd;
schildklierstimulerende middelen: het schildkliereffect neemt toe;
analgetica-antipyretica: hun effectiviteit is verbeterd (vanwege verbeterde biologische beschikbaarheid);
xanthinederivaten, α- en β-adrenerge agonisten, psychostimulantia: cafeïne versterkt hun effecten;
lithiumpreparaten: tegen de achtergrond van het gebruik van cafeïne neemt de concentratie van lithium in het bloed af.

Acetylsalicylzuur in de samenstelling van Citramon-Borimed vereist voorzichtigheid bij gecombineerd gebruik met de volgende stoffen / preparaten:

uricosurische middelen (probenecide, benzbromaron): het effect van uitscheiding van urinezuur wordt verminderd;
angiotensine-converterende enzymremmers (in combinatie met acetylsalicylzuur in hoge doses): er is een afname van de filtratie in de glomeruli door remming van het vaatverwijdende effect van prostaglandines en een afname van het hypotensieve effect;
digoxine: de plasmaconcentratie in het bloed neemt toe als gevolg van een afname van de renale excretie;
valproïnezuur: de toxiciteit ervan neemt toe, omdat het wordt verdrongen door acetylsalicylzuur uit de verbinding met bloedplasma-eiwitten;
selectieve serotonineheropnameremmers: het risico op bloeding uit het bovenste deel van het spijsverteringskanaal neemt toe (vanwege de mogelijkheid van een synergetisch effect);
corticosteroïden, sulfonylureumderivaten, methotrexaat: hun bijwerkingen zijn versterkt;
geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes en de bloedstolling verminderen: acetylsalicylzuur versterkt hun doeltreffendheid;
barbituraten, anticonvulsiva, salicylaten, rifampicine, alcohol: combinaties worden aanbevolen om te vermijden.

Analogen

Citramon-Borimed-analogen zijn Citramon P, Kofitsil-plus, Excedrin, Askofen-P, Aquacitramon, Acifein, Citramon-LekT, Citrapar, Citramarin, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 4 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Zonder recept verkrijgbaar.

Recensies van Citramone-Borimed

Op gespecialiseerde sites zijn er overwegend positieve recensies over Citramone-Borimed. Patiënten merken op dat het medicijn een snel effect heeft, meestal wordt het gebruikt voor hoofdpijn. Meldingen van de ontwikkeling van bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam.

Prijs voor Citramon-Borimed in apotheken

De prijs van Citramon-Borimed is onbekend, aangezien het medicijn niet verkrijgbaar is in apotheken.

De geschatte kosten van analogen:

Citramon P (10 tabletten) - 15 roebel;
Askofen-P (10 tabletten) - 18 roebel;
Excedrin (10 omhulde tabletten) - 159 roebel.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!