Hypertensie - wat is het?
De inhoud van het artikel:
- Hypertensie Oorzaken
- Classificatie van de ziekte
- Tekenen van hypertensie
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie van hypertensie
- Video
Hypertensie of hypertensie is de meest voorkomende vaatziekte, vooral bij mensen van 50 jaar en ouder. Mensen lijden er echter al op jonge leeftijd aan, en soms zelfs in de kindertijd.
Het moet niet worden onderschat, nadat de eerste tekenen verschijnen, moet u een specialist raadplegen, omdat de ziekte snel kan vorderen, waardoor het risico op gevaarlijke gevolgen toeneemt, waaronder een hartinfarct en een beroerte.
Essentiële hypertensie - een aanhoudende stijging van de bloeddruk, die om verschillende redenen kan worden veroorzaakt
Arteriële hypertensie is een verhoging van de bloeddruk (BP), deze kan van korte duur of permanent zijn. Hypertensie wordt meestal een pijnlijke aandoening genoemd die wordt gekenmerkt door een langdurige en aanhoudende stijging van de bloeddruk. Momenteel wordt aangenomen dat de drempelwaarde 130/80 mm Hg is. Kunst.
Meestal treft hypertensie mensen na 50 jaar, maar er zijn frequente gevallen van optreden in 30 jaar en veel eerder. Op jonge leeftijd hebben mannen meer kans om te lijden, wat te wijten is aan het gebrek aan antihypertensieve werking van mannelijke hormonen die inherent zijn aan vrouwen.
Vanwege de prevalentie wordt hypertensie vaak gezien als een onaangename, maar niet al te gevaarlijke aandoening, maar dit is een grote vergissing. Waarom is deze ziekte gevaarlijk? De toename van de druk bereikt pas echt levensbedreigende cijfers na een paar jaar en soms decennia van ziekte, maar hypertensie veroorzaakt voortdurend schade. Constante hypertonie van bloedvaten leidt tot hun afbraak en als gevolg daarvan tot een schending van de bloedtoevoer naar alle weefsels en organen in het lichaam. Na verloop van tijd leidt dit tot hun onomkeerbare schade. Die organen die een overvloedige bloedtoevoer nodig hebben, worden sneller aangetast dan andere - dit zijn allereerst de hersenen en het hart, evenals de nieren en de lever.
Hypertensie Oorzaken
Hypertensieve ziekte verwijst naar polyetiologische aandoeningen, d.w.z. het voorkomen ervan kan te wijten zijn aan vele redenen. Essentiële en secundaire hypertensie wordt bepaald door de oorsprong. Essentieel, of hypertensie zelf, is 90-95% van alle gevallen van hypertensie. In dit geval zijn er geen sporen van organische pathologie, de bloeddrukverhoging vindt onafhankelijk en primair plaats. De overige gevallen van hypertensie worden voornamelijk veroorzaakt door een verminderde homeostase die gepaard gaat met een disfunctie van een van de systemen die de druk regelen. Dus renale hypertensie (verminderde filtratie en reabsorptie, een toename van het circulerende bloedvolume en de druk) en endocriene hypertensie geassocieerd met pathologieën van de bijnieren, schildklier en hypofyse worden geïsoleerd.
Er zijn risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte statistisch verhogen.
Obesitas - een verhoogd lichaamsgewicht belast het cardiovasculaire systeem; de bloedtoevoer naar het hart wordt onvoldoende, het moet harder werken om bloed rond te pompen. Het probleem wordt verergerd door het feit dat een grote hoeveelheid vet in het bloed bij onjuiste voeding leidt tot atherosclerose van de bloedvaten.
Atherosclerose - hiermee verwerven de wanden van elastische vaten van groot en middelgroot kaliber vet (cholesterol) afzettingen, die vervolgens bij elkaar worden gehouden door fibrine, en er wordt een plaque gevormd, die op de foto te zien is. Het vat dat door atherosclerose is beschadigd, verliest zijn elasticiteit en kan zijn functie van het verminderen van het hartminuutvolume niet uitoefenen, wordt kwetsbaar en de bloedstroom daarin neemt af als gevolg van plaques.
Atherosclerose is een van de factoren die bijdragen aan arteriële hypertensie.
Een zittende levensstijl - matige fysieke activiteit dient als gymnastiek voor de bloedvaten en activeert bovendien de bloedstroom, waardoor het hart wordt geholpen. Maar als het hart en de bloedvaten lange tijd niet de nodige belasting krijgen, verslechtert niet alleen hun toestand (als ze inactief zijn, atrofiëren de spierelementen), maar wordt ook het werk van het vasomotorische centrum in de hersenen verstoord - het wordt 'gespeend' om de bloedvaten op de juiste manier te houden.
Leeftijd - hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op de ziekte en hoe moeilijker de behandeling. Met de leeftijd gaat de elasticiteit van de vezels die voor de elasticiteit van de slagaders zorgen, verloren. Slagaders compenseren het hartminuutvolume, en zonder elastische wand verliezen ze dit vermogen.
Stress en emotionele stress - Hypertensie houdt rechtstreeks verband met psychosomatiek, aangezien langdurige emotionele stress leidt tot stoornissen van de innervatie en ook de afgifte van stresshormonen stimuleert - glucocorticoïden, die de bloeddruk verhogen.
Geslacht - mannen hebben meer kans op hypertensie, aangezien vrouwen een natuurlijke afweer hebben in de vorm van de geslachtshormonen oestrogeen. Oestrogenen hebben een vaatverwijdend effect en verlagen dus de bloeddruk.
Menopauze - wanneer oestrogenen niet langer in de vereiste hoeveelheid worden geproduceerd, stopt hun remmende effect op de druk. Onder invloed van werkende etiologische factoren kan dit een startpunt worden voor arteriële hypertensie.
Zwangerschap, vooral de late stadia - in de vroege stadia wordt een verhoogde hoeveelheid oestrogeen geproduceerd, wat vaak leidt tot hypotensie bij zwangere vrouwen, later stopt deze factor met werken. Tijdens de zwangerschap zijn de bloedsomloop van de foetus en de moeder met elkaar verbonden, een toename van de druk is mogelijk zowel door veranderingen in hydrodynamische parameters veroorzaakt door de druk van de groeiende foetus op de bloedvaten, als door het binnendringen van biologisch actieve stoffen in de bloedbaan. Arteriële hypertensie bij zwangere vrouwen is zowel voor henzelf als voor de foetus gevaarlijk en moet daarom door een arts worden gecontroleerd.
Overmatige inname van zout - natrium houdt water vast in de nefronen van de nieren, en dit leidt tot een toename van het circulerend bloedvolume en als gevolg daarvan een toename van de druk.
Roken - heeft een extreem negatief effect op de toestand van de bloedvaten, met name de microvasculatuur; bovendien stimuleren de stoffen in tabaksrook de afgifte van neurotransmitters in het bloed.
Roken leidt na verloop van tijd tot vasculaire schade en als gevolg daarvan tot arteriële hypertensie
Alcoholmisbruik - onmiddellijk na het drinken van alcohol zorgt voor een kortstondig hypotensief effect, daarom geloven velen dat het de bloeddruk verlaagt. Na 15-20 minuten neemt het echter toe. Net als tabak verergert alcohol de toestand van de bloedvaten en veroorzaakt bovendien schade aan de nieren, alles bij elkaar dient het als een krachtige stimulans voor de ontwikkeling van hypertensie.
Classificatie van de ziekte
Arteriële hypertensie is onderverdeeld in primaire, die onafhankelijk optreedt en de meerderheid van de klinische gevallen vormt, en secundaire, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een bepaalde ziekte.
Hypertensie is ook kwaadaardig en goedaardig. Een teken van goede kwaliteit is de afwezigheid van schade aan shockorganen (doelorganen met de hoogste bloedvulling - nieren, hart, hersenen, lever, longen), het beloop zonder complicaties, ongecompliceerde hypertensieve crises. Kwaadaardige vordert veel sneller, het wordt gekenmerkt door gecompliceerde crises, dat wil zeggen die gepaard gaan met schade aan doelorganen, disfunctie. In dit geval is het risico op dodelijke complicaties hoog, daarom vereist de aandoening dringende zorg en farmacologische correctie.
Afhankelijk van de mate van schade aan doelorganen, is hypertensie onderverdeeld in drie fasen:
- Stadium 1 - de ontwikkeling van de ziekte is net begonnen, microscopisch gezien, een verandering in de vaatwand, de zwelling en verhoogde permeabiliteit kunnen worden waargenomen, maar er wordt geen zichtbare schade gevonden in de doelorganen, hun functies blijven behouden.
- Fase 2 - er wordt bepaald of schade aan ten minste één doelorgaan wordt gedetecteerd. Het kan een langdurige spasme, microbloeding of tijdelijke disfunctie zijn. Tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van secundaire ziekten van het beschadigde orgaan te verwachten.
- Stadium 3 is een terminale toestand wanneer de nederlaag van twee of meer doelorganen wordt gecombineerd met gevaarlijke klinische manifestaties van aantasting van hun functies. Het kan dementie, retinopathie, leverfalen, hartfalen met hoge bloeddruk zijn.
Door de aanwezigheid van symptomen en de ernst van hun beloop worden 4 graden van hypertensie onderscheiden:
- Hypertensie van 1 graad, of een milde vorm van de ziekte. De druk overschrijdt soms 130 tot 80 mm Hg. Art., Maar de klinische manifestaties zijn nauwelijks merkbaar, hoewel ze aanwezig zijn - dit is hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, vliegen voor de ogen. Maar deze manifestaties treden meestal alleen op bij stress of fysieke inspanning.
- De ziekte van de 2e graad vordert - sporen van pathologie verschijnen in de doelorganen, bijvoorbeeld eiwit in de urine (nierbeschadiging), pathologische veranderingen in de bloedvaten van de fundus, onderbrekingen in het werk van het hart (aritmieën, een gevoel van sterke slagen of een denkbeeldige stop), intense hoofdpijn, misselijkheid, een gevoel van pulsatie in het hoofd. Hypertensieve crises verschijnen - plotselinge aanvallen van druk nemen toe tot hoge aantallen, vergezeld van een sterke verslechtering van de algemene toestand.
- Graad 3 betekent een ernstig verloop van de ziekte, hoge bloeddruk wordt constant gehandhaafd en op normale waarden gehouden door alleen antihypertensiva te nemen. Er wordt ernstig hartfalen waargenomen, mogelijk pasteus, oedeem, aritmieën, progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen, gecompliceerde hypertensieve crises. Er is vasculaire insufficiëntie, hyperemie (roodheid) van de huid, het risico op een beroerte of een hartaanval is hoog. Een hypertensieve crisis vereist een ziekenhuisbehandeling.
- Graad 4 is een extreem ernstige toestand van volledige decompensatie die alleen kan worden gestopt door massale farmacologische ondersteuning. Het manifesteert zich door extreem hoge druk, die niet afneemt zonder medicijnen, schade aan doelorganen leidt tot verstoring van hun functies. Een risico van graad 4 houdt verband met een acute stoornis van de cerebrale of coronaire circulatie.
Hypertensieve ziekte van de 3e graad kan voor de patiënt een reden zijn om gehandicapt te worden. In dit geval het antwoord op de vraag "worden ze met een dergelijke diagnose naar het leger gebracht?" negatief. In het geval van initiële hypertensie, wordt de kwestie van de mogelijkheid van dienstplicht in het leger beslist door een speciale commissie.
Tekenen van hypertensie
Symptomen van hypertensie worden zowel geassocieerd met compenserende reacties van het lichaam op hoge bloeddruk als met schade aan functioneel belangrijke organen en systemen. Typische symptomen van arteriële hypertensie zijn:
- cerebraal (cerebraal) - duizeligheid, slaperigheid, vliegen of donkere vlekken voor de ogen, hoofdpijn, geluid of oorsuizen, misselijkheid;
- hart - verhoogde hartslag (tachycardie), aritmie, een gevoel van hartstilstand, zwakte, pijn op de borst, een gevoel van onvolledige ademhaling, kortademigheid, hoesten, zwelling in de armen en benen;
- somatisch - een verhoging van de lichaamstemperatuur, zweten, spierzwakte;
- visceraal - misselijkheid, braken, buikpijn, knijpen, langdurige buikkrampen.
Een hoofdpijn die slecht wordt verlicht door pijnstillers, kan een teken zijn van hypertensie
De eerste tekenen van arteriële hypertensie zijn hoofdpijn die slecht onder controle wordt gehouden door pijnstillers, zwakte en sufheid, vliegen voor de ogen, roodheid of een aardse teint. Vaak is er een vol gevoel in het hoofd, druk van binnenuit op de ogen. Ondanks het feit dat dergelijke symptomen slechts van tijd tot tijd verschijnen, mogen ze niet worden genegeerd, aangezien dit vroege stadium van de ziekte het best kan worden behandeld.
Diagnostiek
Om een diagnose te stellen, verzamelt de arts allereerst een anamnese, onderzoekt de patiënt, meet zijn pols en bloeddruk. Het bepalen van de bloeddruk wordt op een speciale manier uitgevoerd - eerst wordt de druk driemaal op elk van de handen gemeten en vervolgens wordt het gemiddelde berekend. Vervolgens worden onderzoeken uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken - algemene en biochemische bloedonderzoeken, algemene urineanalyse, elektrocardiogram. Dagelijkse drukbewaking is toegewezen.
Indien nodig worden andere methoden bij het onderzoek betrokken, bijvoorbeeld een elektro-encefalogram, magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, een studie van bloedhormonen, enz.
Behandeling
Bij het begin van hypertensie is er niet altijd behoefte aan medicamenteuze behandeling; in veel gevallen zijn aanpassingen van de levensstijl voldoende.
In de latere stadia is medicatie nodig. Een veelgemaakte fout is dat de patiënt het nodig vindt om alleen behandeld te worden tijdens een hypertensieve crisis. In feite moeten geneesmiddelen die de bloeddruk in gevorderde stadia van hypertensie stabiliseren, continu worden ingenomen om de bloeddruk onder controle te houden en de ontwikkeling van crises te voorkomen, die elk mogelijk levensbedreigend zijn. De beste manier om de bloeddruk bij hypertensie te verlagen, is dus door tijdig door een arts voorgeschreven farmacologische geneesmiddelen in te nemen. In de regel is dit een complex waarin, volgens indicaties, angiotensine-converterende enzymblokkers, calciumantagonisten, diuretica, bètablokkers enz. Kunnen worden opgenomen.
Hypertensie in de latere stadia vereist medicamenteuze behandeling en medisch toezicht
Hoe de bloeddruk thuis snel verlagen als er geen antihypertensiva voorhanden zijn? U kunt een azijnkompres maken: Doordrenk een katoenen doek met appelciderazijn verdund met water (1: 1) en wikkel uw benen 10 minuten. De bloedvaten zetten uit, er stroomt bloed naar de onderste ledematen en de druk neemt af. Maar deze methode is geen behandeling voor hypertensie, het is alleen in staat om de toestand van de patiënt tijdelijk te verlichten.
Preventie van hypertensie
Preventie van de ziekte omvat een verplichte verandering van levensstijl in een gezonde richting. Het is belangrijk op te merken dat dezelfde maatregelen een voorwaarde zijn voor een effectieve behandeling - zonder de levensstijl te veranderen, kan medicamenteuze therapie slechts een tijdelijk resultaat opleveren.
Vaak wordt arteriële hypertensie geassocieerd met stress, fysieke en emotionele overbelasting, gebrek aan rust. Daarom is het allereerst noodzakelijk om een manier van werken en rusten vast te stellen om een volledige nachtrust te garanderen.
Het is noodzakelijk om hypodynamie te elimineren, het lichaam moet worden onderworpen aan regelmatige fysieke activiteit, terwijl overbelasting moet worden vermeden. Matige lichaamsbeweging, dansen, zwemmen of lange afstanden wandelen is voldoende zolang ze regelmatig zijn.
Het is belangrijk om voeding vast te stellen: stop met het consumeren van grote hoeveelheden zout, ongezonde vetten, calorierijk voedsel, tonische dranken. Kruidig en zout voedsel moet uit het dieet worden vermeden. Zwaarlijvige mensen moeten hun lichaamsgewicht normaliseren en op een gezond niveau houden.
Het is absoluut noodzakelijk slechte gewoonten resoluut op te geven.
Mensen die risico lopen op hypertensie, moeten hun bloeddruk regelmatig laten controleren. Het is belangrijk voor hypertensieve patiënten om medicijnen op tijd in te nemen en onthoud ook dat eventuele wijzigingen in de therapie alleen door de behandelende arts kunnen worden aangebracht.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
