Wat is het verschil tussen hypertensie en hypertensie: verschillen, benadering van diagnose en behandeling
De inhoud van het artikel:
- Wat is het verschil tussen hypertensie en hypertensie
- Etiologie en pathogenese
- Classificatie van arteriële hypertensie
- Diagnostiek en behandeling
- Video
Wat is het verschil tussen hypertensie en hypertensie? Zijn deze staten identiek, of is er een fundamenteel verschil tussen beide? Laten we proberen het uit te zoeken.
Elke tweede bewoner van de planeet lijdt aan hoge bloeddruk, deze pathologie is een beschavingsziekte geworden vanwege het hoge tempo van het leven, verstoringen in circadiane ritmes, constante stress en een afname van de algemene weerstand van het lichaam. Iedereen kent op de een of andere manier hypertensie, maar medische terminologie wordt vaak door mensen misbruikt en veroorzaakt verwarring. Gewoonlijk worden twee namen gebruikt om een toestand van hoge bloeddruk (bloeddruk) aan te duiden: hypertensie en hypertensie, maar ze zijn niet hetzelfde.
Hypertensie - een verhoging van de bloeddruk die op lange of korte termijn kan zijn
Wat is het verschil tussen hypertensie en hypertensie
Klinisch gezien zijn hypertensie en hypertensie twee absoluut identieke aandoeningen, maar de ene is hiërarchisch hoger respectievelijk gevaarlijker dan de andere. Wat is het verschil tussen hypertensie en hypertensie?
Hypertensie, of liever, arteriële hypertensie, is een toestand van aanhoudende en langdurige stijging van de bloeddruk. Het is geen ziekte, maar slechts een symptoom, een meetbaar teken van een ziekte. Elke keer dat de bloeddruk van een persoon om welke reden dan ook stijgt, zelfs als gevolg van lichamelijke inspanning, wordt arteriële hypertensie, dat wil zeggen hoge bloeddruk, geregistreerd.
Hypertensie, ook wel hypertensie genoemd, is een ziekte waarvan het belangrijkste symptoom de hierboven genoemde aanhoudende arteriële hypertensie is. Dit is een symptoomcomplex dat gepaard kan gaan met gevaarlijke complicaties van de doelorganen. Hypertensie kan essentieel of primair zijn, dat wil zeggen, zelfstandig ontstaan, zonder duidelijke reden, en niet als gevolg van schade aan organen die de druk regelen (hart, nieren). Secundaire hypertensie is het gevolg van schade aan organen die de bloeddruk bepalen.
Op basis hiervan moet in de context van de ziekte de term hypertensieve ziekte worden gebruikt en in de context van het symptoom - hypertensie. Iedereen zou meer in detail moeten weten over de oorzaken en het ontwikkelingsmechanisme van deze pathologie om de vicieuze cirkel van de pathogenese van hoge bloeddruk te begrijpen.
Etiologie en pathogenese
In meer dan 95% van de gevallen van hypertensie wordt het veroorzaakt door primaire essentiële hypertensie. Slechts 5% van alle klinische gevallen van aanhoudende stijging van de bloeddruk houdt verband met verstoringen in het werk van bepaalde systemen die verantwoordelijk zijn voor het in stand houden ervan.
Omdat essentiële hypertensie een polyetiologische ziekte is en het mechanisme van het optreden ervan niet volledig open is, worden risicofactoren onderscheiden waarvan statistisch is aangetoond dat ze het risico op deze pathologie verhogen.
Genetische studies tonen aan dat de belangrijkste factor erfelijke aanleg is - vermoedelijk wordt hypertensie veroorzaakt door mutaties in receptoren voor antiotensine, een krachtig vasoconstrictor peptide in het menselijk lichaam. Risicofactoren zijn ook:
- overgewicht - obesitas verhoogt het risico om meerdere keren aanhoudende hypertensie te ontwikkelen;
- roken - constante spastische vasculaire contracties onder invloed van nicotine leiden tot verstoring van de innervatie van de vaatwand, waardoor het de kracht van het hartminuutvolume niet volledig kan compenseren;
- overtollig zout in het dieet - natriumchloride is een osmotisch actieve stof die water in het lichaam vasthoudt, wat leidt tot zwelling van het endotheel (binnenbekleding) van bloedvaten, vernauwing van hun lumen;
- hypodynamie - een onvoldoende actieve levensstijl leidt tot spierzwakte, dit geldt ook voor de hartspier, die atrofieert zonder voldoende stress, en de vaatwand verzwakt en wordt minder in staat tot samentrekking. Tegelijkertijd spuit het hart meer bloed uit dan het vasculaire systeem kan opnemen;
- leeftijd - met de leeftijd neemt het aantal elastische collageenvezels in het lichaam snel af en worden elastische structuren, inclusief bloedvaten, broos. Meer dan de helft van alle mensen ouder dan 40 heeft aanhoudend hoge bloeddruk;
- psycho-emotionele achtergrond - frequente stress, snel levenstempo, gebrek aan slaap en waakzaamheid leiden tot overbelasting van het zenuwstelsel, wat op zijn beurt een negatief effect heeft op het hart en de bloedvaten.
In termen van etiologie verschilt hypertensie alleen van hypertensie doordat het secundair kan zijn, veroorzaakt door aandoeningen in andere organen en systemen. Meestal is dit nierhypertensie bij nierfalen, die wordt gerealiseerd door verschillende mechanismen - meestal is dit een verslechtering van de filtratie en dus de verwijdering van overtollig water uit het lichaam, waardoor het circulerende bloed en de druk toenemen. Ook belangrijk is de afgifte van renine door de nieren, die een complexe cascade van reacties op gang brengt die leidt tot de productie van angiotensine II, de krachtigste vasoconstrictor (d.w.z. vasoconstrictor) in het lichaam.
Een andere vorm van secundaire hypertensie is endocriene hypertensie, die wordt geassocieerd met de afgifte van vasopressine door de hypofyse. Dit hormoon vernauwt ook de bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt. Het is noodzakelijk om primaire hypertensie te onderscheiden van secundaire, omdat de benadering van hun behandeling anders is - met essentiële hypertensie is dit de eliminatie van symptomen en met secundaire hypertensie is het de strijd tegen de onderliggende pathologie.
Hypertensie treft meer dan de helft van alle mensen ouder dan 40
Classificatie van arteriële hypertensie
Een ander verschil tussen hypertensie en hypertensie is dat hypertensie niet als een afzonderlijke classificatie wordt geclassificeerd en wordt beschouwd als een algemene aanhoudende toename van de hydrodynamische druk.
Er zijn twee hoofdclassificaties van hypertensie in fasen: een ervan is gebaseerd op klinische manifestaties en de andere op de bloeddrukindicator.
Wat zijn de stadia van klinische classificatie?
- De druk is het grootste deel van de dag boven normaal, maar er is geen schade aan de doelorganen (ook wel shockorganen genoemd). Deze fase is het meest gunstig voor behandeling.
- De eerste tekenen van beschadiging van doelorganen worden waargenomen: microscopisch kleine beschadiging van bloedvaten, bloedingen in het parenchym van shockorganen, in het bijzonder van de nieren, lever en hersenen.
- Een gevaarlijke toestand waarbij de shockorganen ernstig worden aangetast, hun insufficiëntie ontwikkelt zich, het lichaam kan de verhoogde bloeddruk niet compenseren. Deze fase wordt vaak gecompliceerd door hypertensieve crises - een acute stijging van de bloeddruk van meer dan 200 mm Hg. Kunst. Langdurige hypertensie leidt tot schade aan de microvasculatuur, retinopathie, angiopathie, oedeem van de optische zenuwschijf en andere pathologieën.
Door het niveau van de bloeddruk worden de volgende graden van de pathologische aandoening onderscheiden:
- Optimale bloeddruk: SBP (systolische bloeddruk) <120 / DBP (diastolische bloeddruk) <80 mm Hg. Kunst.
- Normale bloeddruk: SBP 120-129 / DBP 80-84 mm Hg. Kunst.
- Hoge normale bloeddruk: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Kunst.
- Geïsoleerde systolische hypertensie: SBP hoger dan of gelijk aan 140 / DBP lager dan 90.
Diagnostiek en behandeling
Het belangrijkste diagnostische verschil tussen hypertensie en hypertensie is dat hypertensie wordt gediagnosticeerd door indirecte veranderingen in het vaatbed en de toestand van individuele organen, terwijl arteriële hypertensie wordt vastgesteld op basis van dagelijkse monitoring van de bloeddruk.
De patiënt draagt gedurende meerdere dagen een draagbare tonometer, waarin het diagnostische proces plaatsvindt. Het meet de bloeddruk overdag en 's nachts en op basis van de verkregen gegevens wordt een diagnose gesteld. De arts, die aanpassingen maakt voor fysieke activiteit, analyseert de totale tijd van hoge bloeddruk.
Karakteristieke veranderingen in de fundus bevestigen hypertensie
Een informatieve studie is het onderzoek van de fundus. Bij langdurige hypertensie veranderen de retinale vaten, worden ze dikker en krijgen ze contouren. Als de oogarts een karakteristieke beknelling van de bloedvaten van de fundus, oedeem van de oogzenuwschijf of andere tekenen van retinopathie detecteert, wordt de diagnose bevestigd. Aanvullende diagnostische methoden zijn echocardiografie voor de analyse van het hartminuutvolume en laboratoriumbloedonderzoeken.
De behandeling is meestal symptomatisch - meestal worden ACE-blokkers (angiotensineconverterend enzym), diuretica, calciumkanaalblokkers en bètablokkers gebruikt.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
