Platte papillomen
De inhoud van het artikel:
- Redenen voor het uiterlijk
- Bestaansvormen van papillomavirus
- Provocerende factoren
- Symptomen van platte papillomen
- Diagnose van platte wratten
- Behandeling van platte papillomen
- Traditionele methoden
- Hoe terugval te voorkomen
- Video
Platte papillomen, ook wel platte, juveniele of juveniele wratten genoemd, zijn goedaardige huidgroei. De oorzaak van hun optreden is het humaan papillomavirus (HPV, papillomavirus), waarvan de infectie optreedt als gevolg van direct en indirect contact met een zieke persoon. Formaties zijn voornamelijk gelokaliseerd op het dorsale gedeelte van de handen, onderarmen, gezicht bij kinderen, adolescenten en jongeren. Behandeling van platte papillomen omvat verschillende methoden voor het verwijderen ervan en systemische therapie met antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen.
Platte wratten worden juveniel genoemd omdat ze vaker voorkomen bij kinderen en jonge volwassenen.
De foto geeft een idee van het uiterlijk van platte papillomen op het gezicht en lichaam.
Redenen voor het uiterlijk
Het humaan papillomavirus veroorzaakt juveniele wratten. Tot op heden zijn er meer dan honderd soorten van het virus geïdentificeerd die de huid en slijmvliezen kunnen infecteren. Wratten zijn een van de meest voorkomende pathologieën als gevolg van infectie met het humaan papillomavirus. Ze zijn allemaal onderverdeeld in acht klinische varianten, die elk zijn geassocieerd met een specifiek type HPV.
| Klinisch type wrat | Papillomavirus-genotype |
| Vulgair (vaak) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmar-plantair diep | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Plantair mozaïek | 2, 4 |
| Cystic | 60 |
| Vlak | 3, 10, 28 |
| Slagerswrat | |
| Focale epitheliale hyperplasie | 13, 32 |
| Epidermodysplasie verruciform | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
De penetratie van het papillomavirus vindt plaats door direct contact met de patiënt of door linnengoed, handdoeken en verzorgingsartikelen. Een indirecte wijze van overdracht van het virus is onwaarschijnlijk, maar mogelijk, aangezien virale deeltjes gedurende korte tijd levensvatbaar kunnen blijven in de afbladderende huidcellen van de patiënt. Bij infectie is de kleinste beschadiging van het huidoppervlak en slijmvliezen voldoende.
Bestaansvormen van papillomavirus
In een geïnfecteerde cel kan HPV zich in twee verschillende toestanden bevinden.
| Intracellulaire vorm van papillomavirus | Kenmerkend |
| Episomaal (goedaardig) | Het virus integreert niet in het chromosomale apparaat van de geïnfecteerde epitheelcel, omdat het zich in een inactieve of slapende toestand bevindt. Er zijn geen klinische manifestaties van HPV-infectie. |
| Introsomaal (kwaadaardig) | Deze vorm van parasitisme van het virus wordt als kwaadaardig beschouwd, niet omdat het noodzakelijkerwijs de groei van kwaadaardige neoplasmata veroorzaakt, maar vanwege de agressiviteit van de virale deeltjes. Ze worden wakker en gaan het genoom van de cel binnen. Dit proces veroorzaakt de reproductie van HPV-gecodeerde eiwitten. In dit geval kan het virus een productief of transformerend effect hebben op het epitheel. De eerste leidt tot het verschijnen van goedaardige wratten, de tweede - tot de vorming van dysplasieën in verschillende mate. Bij afwezigheid van behandeling leidt de progressie van dysplasie tot de ontwikkeling van kankertumoren. |
Provocerende factoren
De vorm van het virus in epitheelcellen wordt grotendeels bepaald door de toestand van het immuunsysteem. Een afname van de algemene weerstand van het lichaam treedt op onder een aantal omstandigheden, waaronder:
- langdurige onderkoeling;
- traumatische verwonding;
- psycho-emotionele overbelasting;
- overmatige fysieke arbeid;
- passie voor sterke alcoholische dranken;
- roken;
- ziekten van virale, bacteriële of schimmeloorsprong;
- zwangerschap en borstvoeding;
- Kwaadaardige neoplasma's;
- endocriene systeempathologie;
- medicijnen gebruiken (antibiotica, cytostatica, hormonen).
De werking van provocerende factoren kan worden geïsoleerd en gecombineerd.
Symptomen van platte papillomen
Kenmerken van wratten, plat genoemd, worden in de tabel gepresenteerd.
| Teken | Omschrijving |
| Lokalisatie |
Ze komen het vaakst voor op de handen (de achterkant van de handen, onderarmen), op het gezicht (voorhoofd, het gebied rond de mond) en in gebieden waar het haar regelmatig wordt geschoren: bij mannen - het onderste deel van het gezicht, bij vrouwen - de benen. Lineaire plaatsing van papillomen op het gezicht en de ledematen is kenmerkend: ze zijn gelokaliseerd tijdens het krabben en de gebruikelijke bewegingen van het scheermes. Het mechanisme voor de vorming van een dergelijke opstelling wordt eenvoudig uitgelegd: een persoon draagt zelf virale deeltjes naar nabijgelegen delen van de huid bij het kammen of verwijderen van haar tijdens het scheren. Deze infectieroute wordt auto-inoculatie of zelfinfectie genoemd. |
| Leeftijd van de patiënt | Ze zijn te vinden bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen, maar meestal bij kinderen en in de adolescentie, waarvoor ze een van hun namen kregen: juveniele wratten. |
| Uiterlijk | Meestal weergegeven door meerdere kleine knobbeltjes of gezwellen, met een vlak, licht verhoogd oppervlak en duidelijke contouren. De processen van keratinisatie van de huid in het gebied van papillomen komen niet voor, daarom hebben ze een glad en glanzend oppervlak zonder uitgroei en huidpatroon. De laesies verschillen in kleur vaak niet van een normale huid, hoewel kleurvariaties mogelijk zijn: van roze tot geelbruin. De afmetingen zijn doorgaans niet groter dan enkele millimeters (1–5 mm). |
| Symptomen | In de meeste gevallen gaat de aanwezigheid van papillomen niet gepaard met het optreden van klachten. Een lichte jeuk is mogelijk. Maar platte papillomen, vooral op het gezicht, zijn een cosmetisch defect en veroorzaken vaak psychisch ongemak bij de patiënt. |
Diagnose van platte wratten
Wanneer juveniele wratten verschijnen, gaan patiënten meestal naar een dermatoloog. Om een diagnose te stellen, voert de arts uit:
- patiëntenonderzoek;
- visuele inspectie;
- dermatoscopie (onderzoek met een optisch apparaat - een dermatoscoop);
- laboratoriumonderzoek naar de aanwezigheid van HPV in het lichaam en de typering ervan (polymerasekettingreactiemethode - PCR).
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere formaties op de huid, waarvan de belangrijkste verschillen in de tabel worden weergegeven.
| Type huidvorming | Onderscheidende kenmerken |
| Lichen planus | Platte knopen van lila, rood-violette tint, gerangschikt in groepen in de vorm van slingers, lijnen, ringen. Lokalisatie: op de flexoroppervlakken van de ledematen, in de lies, okselgebieden, romp, mondslijmvlies. De knobbeltjes hebben een ingetrokken midden en een wasachtig oppervlak. Kenmerkend is de aanwezigheid van een netachtig patroon op het oppervlak van de grootste formaties. Ernstige jeuk is typisch. |
| Seborrheic keratose | Foci van seborrheische keratose (verdikking en verhoorning van de huid) onderscheiden zich door donkerdere pigmentatie en zien eruit als "gelijmde" huidformaties met een schilferig oppervlak. Een branderig gevoel is mogelijk wanneer het op het gezicht wordt gelokaliseerd. |
| Gemeenschappelijke wrat | Droge knobbeltjes met een oneffen oppervlak, bedekt met uitgroei van het verhoornde epitheel. Ze kunnen soms samensmelten tot plaques met een diameter tot 1,5 cm. Typische lokalisatie zijn de handen, vooral de vingers. |
Behandeling van platte papillomen
Een spontane regressie van formaties wordt vrij vaak waargenomen, vooral tegen de achtergrond van antivirale en immunostimulerende behandeling. Patiënten dringen vaak aan op de primaire vernietiging van platte wratten, die een cosmetisch defect zijn. De meest effectieve therapeutische richting voor huidneoplasmata veroorzaakt door het humaan papillomavirus is een combinatie van lokale destructieve effecten op wratten en systemisch gebruik van geneesmiddelen met immunomodulerende en antivirale effecten. Behandelingsactiviteiten kunnen gelijktijdig of in fasen worden uitgevoerd.
Platte wratten kunnen worden verwijderd met een laserbehandeling
Verwijdering van platte papillomen zonder systemische therapie leidt al binnen 6 maanden na vernietiging tot een hoog percentage terugval van de ziekte. In sommige gevallen ontstaan huidlaesies in dezelfde delen van de huid als voorheen. Dit wordt zowel verklaard door de stadia van de levenscyclus van het papillomavirus als door een afname van de algemene en lokale immuunrespons.
De belangrijkste therapeutische maatregelen zijn weergegeven in de tabel.
| Therapeutische richting | Kenmerkend |
| Verwijdering van platte papillomen |
U kunt zich op verschillende manieren ontdoen: het gebruik van salicylzuurpreparaten, invriezen met vloeibare stikstof, lasertherapie, verwijdering van radiogolven. De behandeling mag niet traumatisch zijn en gepaard gaan met de vorming van littekens. Om deze reden worden chirurgische excisie en elektrocauterisatie meestal niet gebruikt, vooral niet bij gelokaliseerde papillomen op het gezicht. De meest gebruikte zijn salicylzuurpreparaten in de vorm van een vloeistof of een pleister, evenals cryotherapie door toediening van vloeibare stikstof. De invriesprocedure vereist geen anesthesie en wordt daarom goed verdragen, zelfs door jonge patiënten. |
| Verhoogde systemische en lokale immuunrespons | Om de weerstand van het lichaam te verhogen, worden immunomodulerende en antivirale geneesmiddelen gebruikt: Interferon, Cycloferon, Allokin-alpha, Likopid, Immunomax, Aldara. De aanwezigheid van geneesmiddelen in verschillende doseringsvormen (injectie-oplossing, zalf, crème) vergemakkelijkt de combinatie ervan om een effectief resultaat te bereiken. |
Traditionele methoden
Er zijn volksrecepten om thuis van jonge wratten af te komen met stinkende gouwe, knoflook, citroen, azijnzuur. Alleen met hun hulp is het echter moeilijk om het probleem effectief aan te pakken: zelfs de succesvolle vernietiging van de formaties (die niet vaak voorkomt bij deze methode) leidt niet tot herstel. Antivirale middelen en correctie van de immuniteit zijn nodig, anders is een terugval van de ziekte zeer waarschijnlijk. Geef geen zelfmedicatie.
Hoe terugval te voorkomen
Voor een succesvolle behandeling hebben patiënten met platte wratten het volgende nodig:
- volg de aanbevelingen van een specialist;
- krab niet op de huid in het gebied van formaties;
- gebruik geen scheermesje dat wordt gebruikt om haar te verwijderen in het gebied van laesies, op gezonde delen van de huid;
- leid een gezonde levensstijl.
Een hoge mate van immuniteit zal het terugkeren van neoplasmata voorkomen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
