De incubatietijd van waterpokken: hoe de ziekte zich ontwikkelt en verloopt
De inhoud van het artikel:
- Waterpokken epidemiologie
- Transmissieroutes
- Klinisch beeld
- Pathogenese
-
Symptomen
Waterpokken ontstaan bij volwassenen
- Diagnostiek en behandeling
- Complicaties
- Preventie
- Video
De incubatietijd van waterpokken is de periode vanaf het moment dat het waterpokkenvirus het lichaam binnendringt tot het verschijnen van zichtbare manifestaties van de ziekte.
Vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnendringt tot het verschijnen van karakteristieke symptomen, verstrijkt een bepaalde periode
Waterpokken of waterpokken is een acute virale infectie met een hoge besmetting. Het beloop wordt gekenmerkt door intoxicatie, schade aan het epitheel van de huid en slijmvliezen, die zich manifesteert als een papulaire-vesiculaire uitslag.
Waterpokken verwijst naar oncontroleerbare infectieziekten en de verspreiding van het virus is een zieke persoon die gevaarlijk is vanaf het begin van de ziekte en binnen 5 dagen na het verschijnen van de laatste bubbels. De patiënt is vooral besmettelijk tijdens de uitslag.
De veroorzaker van waterpokken, Varicella Zoster, is een DNA-virus dat behoort tot het derde type menselijke herpesvirus. De meeste virale deeltjes bevinden zich in de blaasjes in de eerste 3-4 dagen van de ziekte, daarna neemt hun aantal sterk af en na 7 dagen worden ze helemaal niet in het lichaam van de patiënt gedetecteerd.
Waterpokken epidemiologie
Het virus kan zich niet buiten het menselijk lichaam vermenigvuldigen; in de externe omgeving overleeft het ongeveer 10 minuten. De besmettelijkheid van de infectie hangt samen met de vluchtigheid van de ziekteverwekker - het kan worden gedragen door een luchtstroom op een afstand van maximaal 20 meter.
Het waterpokkenvirus is praktisch niet levensvatbaar buiten het menselijk lichaam.
De incidentie van infectie hangt af van het seizoen, de kenmerken van immuniteit in de winter en de lente, die gepaard gaat met een tekort aan vitamines, mineralen, verminderde fysieke activiteit en zonnestraling.
Waterpokken is een uiterst besmettelijke ziekte, de gevoeligheid bereikt 100%. Deze infectie komt overal voor, met als belangrijkste risicogroep kinderen van 1 tot 10 jaar oud (ongeveer 80% van de gevallen). De ziekte komt het meest voor op de leeftijd van 3-4 jaar. Op de leeftijd van 15 heeft ongeveer 85% van de bevolking tijd om de infectie over te dragen en immuniteit te verwerven.
Bij plattelandsbewoners zijn gevallen van waterpokkeninfectie bijna 2 keer minder dan in stedelijke gebieden. De frequentie van infectie hangt af van het seizoen, neemt toe in de herfst-winterperiode en vertegenwoordigt ongeveer 70-80% van het totale aantal patiënten.
Transmissieroutes
Infectie wordt op verschillende manieren overgedragen:
| Infectieroutes | Overdrachtsmethode |
| In de lucht | Bij praten, hoesten, niezen, kussen |
| Contact | Als het speeksel van de patiënt of de inhoud van de blaasjes in contact komt, zelfs op een intacte huid |
| Transplacentaal | De foetus kan geïnfecteerd raken in de baarmoeder, die in deze periode ziek werd |
Klinisch beeld
Waterpokken komt voor in 4 periodes:
- incubatie (verborgen);
- voorgevoel;
- uitslagperiode;
- periode van korstvorming.
De infectie komt het menselijk lichaam binnen via het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. In de cellen die door het virus zijn aangetast, worden bolvormige eosinofiele formaties in de kernen aangetroffen (de kleine lichaampjes van Tizzer).
Wanneer de celkernen worden vernietigd, komen deze lichamen het cytoplasma binnen. De vereniging van cellulaire vacuolen leidt tot de vorming van blaasjes (blaasjes). Bellen bestaan uit kleine holtes die weglopen wanneer ze met vloeistof worden gevuld.
Varicella Zoster komt in de prodromale periode in de bloedbaan terecht
Varicella Zoster vermenigvuldigt zich op de slijmvliezen tijdens de incubatieperiode van waterpokken en komt vervolgens in de prodromale periode in de bloedbaan terecht. Met de bloedstroom verspreidt het virus zich door het lichaam, terwijl de waterpokkenuitslag overal op de huid verschijnt.
Pathogenese
Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte is gebaseerd op een schending van de reacties van cellulaire immuniteit. Reproductie van het virus in immuuncellen (neutrofielen, lymfocyten, monocyten, macrofagen) leidt tot immuundeficiëntie in het T-celtype.
De mechanismen van onderdrukking van beschermende reacties zijn gericht op het verminderen van de activiteit van fagocytose, het onderdrukken van de activiteit van immuundodercellen. Tegen de achtergrond van onderdrukking van het immuunsysteem kunnen ernstige vormen van waterpokken ontstaan.
De doelwitten voor infectie zijn voornamelijk de huid en slijmvliezen. In de regel blijven er na het verdwijnen van de uitslag geen littekens op de slijmvliezen achter, wat wordt verklaard door een oppervlakkige laesie van het epitheel.
Het waterpokkenvirus is niet alleen dermatotroop, maar ook neurotroop, dat wil zeggen dat het zenuwcellen kan aantasten, wat zich vaak manifesteert in aandoeningen van het zenuwstelsel. Minder vaak worden de lever, longen en nieren aangetast.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van waterpokken bij patiënten zijn:
- verhoogde lichaamstemperatuur (tot 38 ° C, minder vaak tot 40 ° C);
- zwakheid;
- hoofdpijn;
- overvloedige uitslag.
De uitslag verspreidt zich over de huid van het gezicht, de rug, de romp, de hoofdhuid en ook op de slijmvliezen van de mondholte. Jeuk aan de huid is een veel voorkomend symptoom.
De uitslag kan van verschillende grootte zijn
Typische elementen van de uitslag zijn blaasjes, hun grootte varieert van 1 tot 5 mm. Afzonderlijke grote elementen kunnen een specifieke verdieping in het midden hebben. Elk element verandert visueel in de loop van 3-6 dagen.
Eerst verschijnt er een stipje dat snel verandert in een luchtbel met doorzichtige inhoud, en dan binnen een paar uur barst. Daarna wordt een zweer gevormd, die later opdroogt, en er blijft een korst op de huid achter. Na 5-7 dagen verdwijnt de korst.
Waterpokken ontstaan bij volwassenen
De incubatietijd van waterpokken bij volwassenen is dezelfde als bij kinderen. De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar in beide leeftijdsgroepen. Vaak is het gebied van de uitslag bij volwassenen groter, de uitslag gaat gepaard met ernstige jeuk.
De risicogroep met een gecompliceerd beloop van waterpokken bestaat uit personen met cellulaire immuniteitslaesies (HIV-geïnfecteerd, patiënten met diabetes mellitus, bronchiale astma, acute leukemie).
Diagnostiek en behandeling
De differentiële diagnose van waterpokken is gebaseerd op een combinatie van anamnestische (contact met de patiënt), klinische (vesiculaire uitslag, intoxicatie, hyperthermie) en laboratoriumgegevens.
In gecompliceerde gevallen is microscopie vereist om de diagnose te bevestigen.
De meest nauwkeurige en betrouwbare diagnosemethoden zijn:
- microscopie: onderzoek van de inhoud van de blaasjes;
- enzym-immunoassay: bepaling van antilichamen in het bloed van de patiënt;
- polymerasekettingreactie: bepaling van het DNA van een virus in het lichaam.
Complicaties
Complicaties van waterpokken zijn onderverdeeld in primair en secundair. De belangrijkste zijn direct gerelateerd aan de werking van het virus:
- longontsteking;
- encefalitis;
- meningoencefalitis;
- hemorragische nefritis;
- trombocytopenische purpura;
- stenoserende laryngitis;
- Reye's syndroom.
Secundaire zijn:
- abcessen;
- phlegmon;
- lymfadenitis;
- erysipelas.
Preventie
Preventieve maatregelen zijn algemeen en specifiek. Algemene preventie omvat de identificatie en isolatie van patiënten, ventilatie en natte reiniging van de gebouwen. De quarantaine duurt drie weken (21 dagen).
De meest effectieve manier om te voorkomen is vaccinatie
Specifieke profylaxe bestaat uit vaccinatie met een verzwakt varicella-zoster-virus, dat tot nu toe de morbiditeit en ziekenhuisopnames wereldwijd met bijna 90% heeft verminderd.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
