Luteïniserend hormoon: de norm bij vrouwen en mannen
De inhoud van het artikel:
- LH bloedtest
- LH-normen
- Condities waarin LH verhoogd is
- Omstandigheden waarin LH-niveaus laag zijn
Luteïniserend hormoon (LH) is een peptidehormoon dat wordt geproduceerd door de gonadotrope cellen van de hypofyse-voorkwab. Samen met het follikelstimulerende middel zorgt het voor de normale werking van het voortplantingssysteem.
Synoniemen: luteotropin, lutropin.
Het hormoon wordt aangemaakt in de hersenen, in de voorkwab van de hypofyse
LH is essentieel voor de voortplantingsfunctie bij zowel vrouwen als mannen. In het lichaam van een vrouw stimuleert het de productie van oestrogeen door de eierstokken, een piekverhoging van de concentratie veroorzaakt ovulatie. Wanneer het ei wordt vrijgegeven, verandert de resterende follikel in een corpus luteum, dat progesteron begint te produceren om het endometrium voor te bereiden op de mogelijke implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoeder. LH houdt het corpus luteum ongeveer twee weken in stand. Bij mannen stimuleert het luteïniserend hormoon de Leydig-cellen van de teelballen, die testosteron produceren, dat betrokken is bij de spermatogenese.
De structuur van LH is vergelijkbaar met andere glycoproteïnen (follikelstimulerend hormoon, schildklierstimulerend hormoon, humaan choriongonadotrofine, enz.). Het hormoon heeft een dimere structuur, bestaat uit α- en β-subeenheden, die met elkaar zijn verbonden door disulfidebruggen. Voor al deze glycoproteïnen zijn de α-subeenheden identiek, maar de β-subeenheden zijn verschillend. De bèta-subeenheid van LH heeft 121 aminozuren, wat het biologische effect ervan bepaalt.
De afgifte van LH wordt gecontroleerd door de ritmische afgifte van gonadotropine-afgevend hormoon door de hypothalamus, terwijl de frequentie van afgifte afhangt van de afgifte van oestrogeen door de geslachtsklieren (volgens het principe van feedback).
De methode om het begin van de ovulatie te bepalen, is gebaseerd op de detectie van een stijging van LH. Gedurende enkele dagen voor de verwachte ovulatie wordt dagelijks het niveau van het hormoon in de urine gemeten. Deze test wordt gebruikt door paren die een zwangerschap plannen om de meest geschikte tijd voor conceptie te bepalen, maar het wordt niet aanbevolen voor gebruik als anticonceptie, aangezien sperma, eenmaal in het vrouwelijke geslachtsorgaan, meerdere dagen houdbaar blijft.
Luteïniserend hormoon is een marker van leeftijdsgerelateerde veranderingen en disfuncties van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem.
LH bloedtest
De klinische betekenis van het bepalen van de concentratie van luteïniserend hormoon bij vrouwen is het diagnosticeren van ovulatoire disfunctie (als een van de oorzaken van onvruchtbaarheid), menstruele onregelmatigheden en terugkerende miskraam. De analyse wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van hyperandrogene aandoeningen (hormoonproducerende ovariële neoplasmata, polycysteus ovariumsyndroom).
Bij mannen is het bepalen van het LH-niveau een van de onderzoeken om de oorzaak van gonadale disfunctie te bepalen. Bij kinderen is de analyse een integraal onderdeel van de diagnose van vertraagde puberteit en vroege puberteit.
Een analyse voor luteïniserend hormoon wordt voorgeschreven voor de volgende indicaties:
- gebrek aan menstruatie;
- intermenstrueel bloeden;
- karige en / of korte (minder dan 3 dagen) menstruatie;
- onvruchtbaarheid;
- een geschiedenis van miskramen;
- polycysteus ovarium syndroom;
- verminderd libido;
- groeivertraging;
- hirsutisme;
- vertraagde of voortijdige seksuele ontwikkeling;
- bepaling van de ovulatie;
- in-vitrofertilisatie (IVF).
Bovendien wordt de studie van de concentratie van LH in het bloed uitgevoerd om de effectiviteit van hormoontherapie te volgen.
Afhankelijk van het doel van de LH-test moet op bepaalde dagen van de cyclus vrouwelijk bloed worden gedoneerd.
Twee dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van steroïden en schildklierhormonen, overmatige fysieke en mentale stress per dag op te geven en roken gedurende drie uur uit te sluiten.
Bloedafname voor analyse moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Veneus bloed wordt met een scheidingsgel in een lege reageerbuis of in een reageerbuis (vacutainer) gezogen. Bij bloedafname bevindt de patiënt zich in zittende of liggende positie.
LH-normen
De snelheid van luteïniserend hormoon bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd varieert afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus:
- folliculaire fase - 1,9-12,5 U / l;
- ovulatie - 8,7-76,3 U / l;
- luteale fase - 0,5-16,9 U / l;
- postmenopauze - 15,9-54,0 U / l.
Bij patiënten die orale anticonceptiva gebruiken, is het normale LH-gehalte 0,7-5,6 U / L. Normen kunnen verschillen afhankelijk van de testmethode in verschillende laboratoria.
Bij patiënten in de vruchtbare leeftijd met polycysteus ovariumsyndroom is de normale verhouding van luteïniserend en follikelstimulerend hormoon verstoord, maar in dergelijke gevallen overschrijdt het niveau van LH meestal niet het normale bereik.
Bij vrouwen hangt het gehalte aan het hormoon in het bloed af van de fase van de menstruatiecyclus.
De norm van het gehalte aan luteïniserend hormoon voor meisjes:
- tot 18 maanden - niet meer dan 2,3 U / l;
- van 18 maanden tot 9 jaar - tot 1,3 U / l;
- van 9 tot 18 jaar - 0,4–19,0 U / L (varieert afhankelijk van het stadium van Tanner), bij een gestage menstruatiecyclus hangt het af van de fase van de cyclus.
Voor jongens:
- van 1 maand tot 3 jaar - niet meer dan 4,1 U / l;
- van 3 tot 9 jaar oud - tot 3,8 U / l;
- vanaf 9 jaar en ouder - 1,5-9,3 U / L (varieert afhankelijk van de leerlooierfase).
Bij kinderen met vroegtijdige puberteit ligt LH meestal in het normale bereik voor reproductieve leeftijd, waarbij de limieten voor de biologische leeftijd van het kind worden overschreden.
Condities waarin LH verhoogd is
Een aanhoudend verhoogde concentratie van LH duidt op een verstoring van de normale terugkoppeling tussen de geslachtsklieren en de hypothalamus. Bij personen in de vruchtbare leeftijd wordt een hoog niveau van het hormoon in het bloed waargenomen met de volgende pathologieën:
- ovariële hypofunctie;
- polycysteus ovarium syndroom;
- voortijdige menopauze;
- endometriose;
- sommige vormen van aangeboren bijnierhyperplasie;
- gonadale dysgenese (syndroom van Swier);
- Shereshevsky-Turner-syndroom;
- hypofyse-neoplasmata;
- nierfalen;
- anorchisme (aangeboren afwezigheid van de zaadbal);
- cryptorchidisme (niet-ingedaalde zaadbal in het scrotum);
- atrofie van de geslachtsklieren bij mannen als gevolg van een ontsteking van de testikels (na het lijden aan de bof, gonorroe, brucellose);
- schade aan testisweefsel tegen de achtergrond van alcoholisme, blootstelling aan het lichaam van ioniserende straling, giftige stoffen, enz.;
- het nemen van een aantal medicijnen;
- stressvolle situaties;
- vasten, een scherpe en significante afname van het lichaamsgewicht.
Luteïniserend hormoon is verhoogd bij vrouwen tijdens de menopauze. Overmatige lichamelijke activiteit, waaronder intensieve sporten, kan de concentratie in het bloed verhogen bij personen in de vruchtbare leeftijd.
Omstandigheden waarin LH-niveaus laag zijn
Een lage LH-concentratie is typerend voor de volgende pathologieën:
- neoplasmata van de hypothalamus;
- traumatisch hersenletsel met schade aan de hypothalamus;
- Kallman-syndroom (combinatie van hypogonadisme met verminderde reukzin);
- hypopituïtarisme (volledige of gedeeltelijke stopzetting van de productie van hormonen door de hypofysevoorkwab);
- insufficiëntie van de luteale fase;
- amenorroe van atleten;
- verhoogde concentratie van prolactine in het bloed;
- chirurgische ingrepen;
- onevenwichtige voeding;
- zwaarlijvigheid;
- slechte gewoontes;
- het nemen van bepaalde medicijnen (voornamelijk gonadoliberine-agonisten of -antagonisten).
Lage LH-waarden komen vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
Meting van het niveau van LH in het bloed wordt uitgevoerd tijdens de diagnose van onvruchtbaarheid en terugkerende miskraam
Een verminderde productie van het hormoon kan leiden tot de ontwikkeling van hypogonadisme, dat bij mannen tot uiting komt in een afname van het aantal zaadcellen, wat onvruchtbaarheid veroorzaakt. Bij vrouwen veroorzaakt deze aandoening de ontwikkeling van amenorroe.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
