Follikelstimulerend hormoon: de norm bij vrouwen en mannen
De inhoud van het artikel:
- Normale FSH
- Functies van FSH in het lichaam van een vrouw
- FSH bij mannen
- Regels voor het maken van de analyse voor FSH
Follikelstimulerend hormoon (follitropine, FSH) is een gonadotroop hormoon dat wordt uitgescheiden door de cellen van de hypofyse-voorkwab die actief is tegen de geslachtsklieren. Bepaling van de concentratie van dit hormoon in het bloed speelt een belangrijke rol bij de diagnose van gynaecologische, urologische, andrologische en endocriene pathologieën. FSH-analyse is een verplichte stap bij de diagnose van onvruchtbaarheid.
Normale FSH
De inhoud van het hormoon in het bloed van mannen en vrouwen is verschillend. Bij mannen is de concentratie 1,5–12,4 mIU / ml. Bij vrouwen hangt de snelheid van follikelstimulerend hormoon af van de dag van de menstruatiecyclus.
Follikelstimulerend hormoon bij vrouwen reguleert de menstruatiecyclus
In de proliferatieve fase, die duurt vanaf het begin van de menstruele bloeding tot het moment van de eisprong (van de 1e tot de 13e dag van de cyclus), is de FSH-concentratie 3,5–12,5 mIU / ml. Op de dag van de eisprong neemt het gehalte toe en bedraagt het 4,7-21,5 mIU / ml. Tijdens de luteale fase, die onmiddellijk na de eisprong begint en doorgaat tot het begin van de volgende menstruele bloeding, neemt de FSH-concentratie af tot 1,7-7,7 mIE / ml. Bij postmenopauzale vrouwen is de hormoonsnelheid 18-150 mIE / ml en bij meisjes vóór de puberteit 0,12-0,17 mIE / ml.
Functies van FSH in het lichaam van een vrouw
In het vrouwelijk lichaam wordt de afscheiding van follikelstimulerend hormoon door de hypofyse gecontroleerd door ovariumhormonen (progesteron, estradiol). Controle wordt uitgevoerd door het type feedback, d.w.z. met een afname van de secretie van oestradiol en progesteron treedt een toename van de FSH-secretie op en dienovereenkomstig vice versa.
In de eerste fase van de menstruatiecyclus stimuleert follitropine de groei en ontwikkeling van de dominante follikel, de rijping van het ei erin. Samen met het luteïniserend hormoon bevordert het de omzetting van testosteron in estradiol en activeert het ook de afscheiding van dit laatste door ovariële follikels.
In de ovulatiefase vindt de maximale afgifte van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen door de hypofyse plaats, wat bijdraagt tot het scheuren van de dominante follikel en het vrijkomen van een volwassen ei in de buikholte, vanwaar het vervolgens de eileiders binnendringt. Daarna neemt de productie van FSH door de hypofyse af.
Normaal gesproken zou op elke dag van de cyclus de concentratie van luteïniserend hormoon aanzienlijk hoger moeten zijn dan follikelstimulerend hormoon.
Als het follikelstimulerend hormoon bij vrouwen wordt verhoogd, duidt dit op onvoldoende afscheiding van geslachtshormonen (oestradiol en progesteron) door de eierstokken.
Na het begin van de menopauze stopt de eierstok de afscheiding van geslachtshormonen, wat de reden wordt voor de verhoogde afgifte van FSH door de hypofyse.
De indicaties voor een analyse van het follitropinegehalte bij vrouwen zijn de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:
- gewone miskraam (spontane abortus twee of meer keer);
- gebrek aan ovulatie;
- verschillende schendingen van de menstruatiecyclus;
- onvruchtbaarheid;
- Dysfunctionele baarmoederbloeding;
- polycysteus ovarium syndroom;
- verminderd libido;
- endometriose;
- ovariële hypofunctie;
- chronische ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem.
FSH bij mannen
FSH heeft ook een aanzienlijke invloed op de ontwikkeling en het functioneren van het mannelijke voortplantingssysteem. Het stimuleert:
- ontwikkeling van de tubuli seminiferi van de testikels, waarin deling en rijping van sperma plaatsvindt;
- proliferatie en werking van Sertoli-cellen, waardoor groeiend sperma van voedingsstoffen wordt voorzien;
- deling en groei (in geringe mate) van Leydig-cellen die testosteron synthetiseren.
Een verminderde concentratie van follikelstimulerend hormoon in het bloed bij mannen wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:
- genetische ziekten (cryptorchisme, Kalman-syndroom, Reifenstein-syndroom);
- verminderde functie van de hypofyse of hypothalamus (hypofyse-dwerggroei, hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie, secundair hypogonadisme);
- hersenschade (ontstekingsziekten, gevolgen van traumatisch hersenletsel, cerebrovasculaire insufficiëntie, tumoren);
- hormonaal actieve tumoren van de testikels en bijnieren;
- ernstig beloop van diabetes mellitus;
- chronische ziekten van de alvleesklier;
- zwaarlijvigheid of langdurig vasten, leidend tot een teveel of juist een tekort aan leptine;
- malabsorptiesyndroom;
- chronische intoxicatie van het lichaam, inclusief zouten van zware metalen, alcohol;
- blootstelling aan ioniserende straling;
- langdurige therapie met bepaalde geneesmiddelen (anticonvulsiva, anabolen, corticosteroïden);
- chronische stress;
- depressieve aandoeningen.
Hoge FSH-waarden bij mannen kunnen worden veroorzaakt door:
- primair hypogonadisme;
- Het syndroom van Klinefelter;
- Shereshevsky-Turner-syndroom (vals mannelijk hermafroditisme);
- chronisch nier- en leverfalen;
- disfunctie van de prostaatklier;
- chronische obstructieve longziekte;
- orchiepididymitis;
- varicocele;
- chemische, tumor- of traumatische castratie.
Bepaling van het niveau van follitropine bij mannen is geïndiceerd voor vertraagde of vice versa vroege seksuele ontwikkeling, mannelijke onvruchtbaarheid en ook om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.
Regels voor het maken van de analyse voor FSH
Bij vrouwen veranderen de FSH-waarden met de dag van de menstruatiecyclus. Meestal wordt de analyse uitgevoerd op de 6-7e dag van de cyclus, minder vaak op een andere dag, zoals voorgeschreven door de behandelende arts van de patiënt. Mannen kunnen elke dag bloed doneren voor follitropine.
Als de resultaten een verlaagd FSH-niveau aantonen, moet het onderzoek worden herhaald, aangezien de afgifte van het hormoon door de hypofyse impulsief is en het onmogelijk is om met een enkele analyse een juiste beoordeling van de hormonale regulatie te geven. Een enkele studie wordt voldoende geacht voor aandoeningen die verband houden met een verhoging van de concentratie van het hormoon.
Vrouwen ondergaan meestal een follikelstimulerend hormoontest op de zesde tot zevende dag van de cyclus.
Patiënten die hoge doses biotine krijgen (meer dan 5 mg per dag), moeten de laatste dosis van het geneesmiddel niet later dan 8 uur vóór het onderzoek innemen.
De volgende factoren kunnen de analyseresultaten beïnvloeden:
- het nemen van kort voor de studie van hormonale geneesmiddelen, radio-isotopengeneesmiddelen;
- hemolyse in een bloedmonster;
- de introductie van heterofiele (inclusief monoklonale) antilichamen;
- zwangerschap;
- roken en alcohol drinken vóór de studie;
- uitvoeren kort voor de test van magnetische resonantiebeeldvorming;
- het nemen van medicijnen die het FSH-gehalte verhogen (tamoxifen, pravastatine, fenytoïne, nilutamide, naloxon, metformine, levodopa, leuprolide, ketoconazol, hydrocortison, somatoliberine, gonadoliberine-analogen, finasteride, erytropoëtine, digitalis, cytolualis);
- medicijnen gebruiken die de concentratie van FSH in het bloed verlagen (valproïnezuur, toremifen, stanazolol, prednisolon, pimozide, fenothiaziden, orale anticonceptiva, octreotide, megestrol, medroxyprogesteron, goseriline, finasteril, diethylstilbazolgeneesmiddelen, corticosteroïden),
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
