Pantoprazol Canon
Pantoprazol Canon: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Pantoprazol Kanon
ATX-code: A02BC02
Werkzame stof: pantoprazol (pantoprazol)
Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-08-07
Prijzen in apotheken: vanaf 200 roebel.
Kopen
Pantoprazol Canon is een middel dat de afscheiding van maagklieren vermindert.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van maagsapresistente tabletten, filmomhuld: rond, convex aan beide zijden, blauwachtig groene of lichtgroene filmomhulling; de kern in dwarsdoorsnede is bijna wit (in een kartonnen doos 1, 2, 4 contourverpakkingen van 7, 10 of 14 tabletten, of 1-2 contourverpakkingen van 28 tabletten en instructies voor het gebruik van Pantoprazol Canon).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: pantoprazol - 20 of 40 mg (in de vorm van pantoprazol natriumsesquihydraat, respectievelijk 22,57 of 45,14 mg);
- hulpcomponenten: povidon K-30, crospovidon, calciumstearaat, macrogol (polyethyleenglycol), colloïdaal siliciumdioxide, mannitol, zwaar magnesiumhydroxycarbonaat;
- filmomhulsel: triethylcitraat, Opadrai transparant [inclusief macrogol (polyethyleenglycol), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose)], Acryl-Iz groen [inclusief natriumbicarbonaat, natriumlaurylsulfaat, colloïdaal siliciumdioxide, titaniumdioxide, talk, methacryl zuur en ethylacrylaatcopolymeer (1: 1), kleurstof indigokarmijn, ijzeroxide geel, kleurstof briljant blauw].
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het actieve ingrediënt van het medicijn - pantoprazol - is een protonpompremmer (H + / K + - ATPase). Blokkeert de laatste fase van de afgifte van zoutzuur door de basale en gestimuleerde secretie in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies te verminderen, ongeacht de aard van de stimulus.
Het antisecretoire effect ontwikkelt zich binnen 1 uur na inname van Pantoprazol Canon, bereikt een maximum na 2-4 uur In het geval van duodenumulcus geassocieerd met Helicobacter pylori-bacterie neemt de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica toe als gevolg van een afname van de maagsecretie.
Pantoprazol Canon heeft geen nadelige invloed op de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal (GIT). De secretoire activiteit wordt binnen 3-4 dagen na het einde van de therapie genormaliseerd.
Pantoprazol wordt, in tegenstelling tot andere protonpompremmers, gekenmerkt door een hogere chemische stabiliteit bij neutrale pH en een lager potentieel voor interactie met microsomale enzymen van het leveroxidasesysteem, dat afhangt van het cytochroom P 450- systeem. Daarom heeft het medicijn geen interactie met veel andere meest gebruikte medicijnen.
Farmacokinetiek
Pantoprazol wordt snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De maximale plasmaconcentratie (Cmax) wordt bereikt bij inname van de eerste dosis. Na inname van een dosis van 20 mg is de Cmax 1-1,5 μg / ml en wordt gemiddeld na 2-2,5 uur bereikt, na inname van een dosis van 40 mg - 2-3 μg / ml na 2,5 uur. Bij herhaald gebruik van Pantoprazol Canon Cmax blijft constant. De absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 77%. Gelijktijdige voedselinname heeft geen invloed op de Cmax en AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve).
Het wordt gekenmerkt door een hoge binding met plasma-eiwitten - 98%. De klaring is 0,1 l / u / kg, het distributievolume is 0,15 l / kg.
Het wordt in de lever gemetaboliseerd. De belangrijkste metaboliet, die wordt bepaald in bloed, plasma en urine, is desmethylpantoprazol, geconjugeerd met sulfaat.
Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden (~ 80%) in de vorm van metabolieten, in kleine hoeveelheden via de darmen. De halfwaardetijd (T 1/2) van pantoprazol is 1 uur, de belangrijkste metaboliet is 1,5 uur.
Farmacokinetiek in bijzondere gevallen:
- leeftijd: bij oudere patiënten is er een lichte stijging van de Cmax en AUC, maar dit fenomeen heeft geen klinische betekenis;
- leverfunctie: bij patiënten met levercirrose (volgens de Child-Pugh-classificatie geclassificeerd als A en B), neemt de T 1/2 van het medicijn toe tot 3-6 uur na inname van een dosis van 20 mg en tot 7-9 uur na inname van een dosis van 40 mg; Cmax neemt toe - 1,3 keer na een dosis van 20 mg en 1,5 keer na een dosis van 40 mg, evenals AUC - 3-5 keer na een dosis van 20 mg en 5-7 keer na een dosis van 40 mg, vergeleken met gezonde vrijwilligers;
- nierfunctie: bij patiënten met een functionele nierfunctiestoornis (inclusief patiënten die hemodialyse ondergaan), vindt de uitscheiding van het geneesmiddel snel genoeg plaats, de werkzame stof hoopt zich niet op in het lichaam, daarom is dosisaanpassing van Pantoprazol Canon niet nodig.
Gebruiksaanwijzingen
- verergering van maagzweer en / of duodenumzweer;
- erosieve gastritis, inclusief die geassocieerd met het gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
- Zollinger-Ellison-syndroom;
- milde gastro-oesofageale refluxziekte: symptomatische behandeling van aandoeningen zoals zure boeren, brandend maagzuur, misselijkheid;
- uitroeiing van Helicobacter pylori (als onderdeel van combinatietherapie in combinatie met antibacteriële middelen).
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstig nierfalen [creatinineklaring (CC) <20 ml / min] bij patiënten met de diagnose Helicobacter pylori;
- dyspepsie van neurotische genese;
- kwaadaardige ziekten van het maagdarmkanaal;
- leeftijd tot 18 jaar;
- periode van borstvoeding;
- gelijktijdig gebruik van atazanavir;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Pantoprazol Canon dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met leverinsufficiëntie, ouderen en zwangere vrouwen. Bij een dosis van 20 mg zijn voorzorgsmaatregelen vereist voor patiënten met een verhoogd risico op gastro-intestinale complicaties en langdurig gebruik van NSAID's als anti-terugvalbehandeling van maag- / duodenumulcus.
Pantoprazol Canon, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Pantoprazol Canon is geïndiceerd voor orale toediening, vóór de maaltijd (bij voorkeur vóór de eerste maaltijd). De tabletten mogen niet worden gebroken of gekauwd, maar moeten in hun geheel worden doorgeslikt met voldoende water.
Voor de uitroeiing van Helicobacter pylori wordt Pantoprazol Canon gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie. Mogelijke therapeutische regimes:
- 20-40 mg pantoprazol 2 maal / dag + 500 mg claritromycine 2 maal / dag + 1000 mg amoxicilline 2 maal daags gedurende 7-14 dagen;
- 20-40 mg pantoprazol 2 maal / dag + 500 mg claritromycine 2 maal / dag + 500 mg metronidazol 2 maal daags gedurende 7-14 dagen;
- 20-40 mg pantoprazol 2 maal / dag + 500 mg metronidazol 2 maal + 1000 mg amoxicilline 2 maal daags gedurende 7-14 dagen.
Om de zweer te genezen, kan de toediening van Pantoprazol Canon worden verlengd, zelfs na het einde van de gecombineerde behandeling. In het geval van een zweer in de twaalfvingerige darm kan langdurig gebruik van het geneesmiddel van 1 tot 3 weken worden aanbevolen.
Aanbevolen doseringsschema's voor Pantoprazol Canon voor andere indicaties:
- erosieve gastritis, maagzweer: 40-80 mg per dag. In het geval van verergering van een maagzweer is de behandelingsduur 4-8 weken, duodenumzweer - 2 weken. Als therapie tegen terugval wordt 20 mg per dag voorgeschreven;
- Zollinger-Ellison-syndroom: 40-80 mg per dag;
- symptomatische therapie van milde gastro-oesofageale refluxziekte: 20 mg per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door het tijdstip waarop de gastro-intestinale stoornissen verdwijnen. De minimale opnameduur is 2-3 dagen, voor volledige verlichting van negatieve symptomen kan het nodig zijn om de kuur tot 7 dagen te verlengen. Als de toestand tijdens de eerste 3 dagen verergert, dient u uw arts te raadplegen.
Patiënten met het Zollinger-Ellison-syndroom en een verminderde leverfunctie Pantoprazol Canon wordt 40 mg om de 2 dagen voorgeschreven. De behandeling wordt uitgevoerd onder nauw toezicht van de biochemische parameters van het bloed. Bij verhoogde activiteit van leverenzymen wordt de behandeling stopgezet.
Voor patiënten met CC <20 ml / min en patiënten die hemodialyse ondergaan, kan het medicijn worden gebruikt in een dagelijkse dosis van niet meer dan 40 mg. Het wordt niet aanbevolen Pantoprazol Canon als profylaxe te gebruiken. Het is verboden om Helicobacter pylori uit te roeien.
Er zijn geen speciale instructies voor het toedienen van het medicijn aan oudere patiënten. Het wordt echter aanbevolen om de dosis van 40 mg per dag niet te overschrijden, met uitzondering van de uitroeiing van Helicobacter pylori - in dit geval mag pantoprazol 40 mg 2 keer per dag worden ingenomen.
Bijwerkingen
- van het zenuwstelsel: vaak (van ≥ 1/100 tot <1/10 afspraken) - hoofdpijn; zelden (van ≥ 1/1000 tot <1/100) - duizeligheid; zelden (van ≥ 1/10000 tot <1/1000) - dysgeusie;
- uit de lever en galwegen: zeer zelden (<1/10000 afspraken) - ernstige schade aan het leverparenchym, leidend tot geelzucht, soms met leverfalen;
- uit het maagdarmkanaal: vaak - winderigheid, diarree, pijn in de bovenbuik, obstipatie; zelden - misselijkheid, braken; zelden - droge mond;
- van de zijkant van het immuunsysteem: zeer zelden - anafylactische reacties, inclusief anafylactische shock;
- van de kant van het metabolisme: zelden - hyperlipidemie, veranderingen in lichaamsgewicht; frequentie onbekend - hypomagnesiëmie, hyponatriëmie;
- van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: zelden - artralgie; zeer zelden - spierpijn;
- uit het urinestelsel: zeer zelden - interstitiële nefritis;
- van de geslachtsorganen en de borstklier: zelden - gynaecomastie;
- van de kant van het bloed- en lymfestelsel: zelden - agranulocytose; zeer zelden - pancytopenie, trombocytopenie, leukopenie;
- van de huid en onderhuidse weefsels: zelden - jeuk, huiduitslag; zeer zelden - fotosensibilisatie, urticaria, Lyell-syndroom, angio-oedeem, exsudatief erythema multiforme, kwaadaardig exsudatief erytheem (Stevens-Johnson-syndroom);
- van de kant van het gezichtsorgaan: zelden - verminderde visuele waarneming (wazig zien);
- van de kant van de psyche: zelden - slaapstoornissen; zelden - vertroebeling van het bewustzijn, hallucinaties, depressie, desoriëntatie (ontwikkeling bij gepredisponeerde patiënten of verergering bij patiënten bij wie vergelijkbare stoornissen eerder werden waargenomen);
- laboratorium- en instrumentele gegevens: zelden - een verhoging van het niveau van bilirubine; zeer zelden - een toename van het gehalte aan triglyceriden, een toename van de activiteit van leverenzymen (aspartaataminotransaminase, gamma-glutamyltransferase);
- andere: zelden - malaise, zwakte, vermoeidheid; zeer zelden - koorts, perifeer oedeem.
Overdosering
Afleveringen van overdosering zijn tot nu toe niet opgemerkt. In studies werd het geneesmiddel dat intraveneus werd toegediend in doses van meer dan 240 mg gedurende 2 minuten goed verdragen.
In het geval van klinische manifestaties tegen de achtergrond van een overdosis Pantoprazol Canon, wordt een symptomatische en ondersteunende behandeling aanbevolen. Hemodialyse is niet effectief.
speciale instructies
Vóór de benoeming van Pantoprazol Canon en na de annulering ervan, wordt het ten zeerste aanbevolen om een endoscopisch onderzoek uit te voeren om de aanwezigheid van kwaadaardige aandoeningen van de slokdarm en maag uit te sluiten, omdat tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn de symptomen kunnen worden gemaskeerd, wat een tijdige en correcte diagnose bemoeilijkt en vertraagt.
Bij langdurige behandeling is regelmatig medisch toezicht vereist.
Door een afname van de zuurgraad van maagsap neemt het aantal bacteriën in de maag toe, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van infectieziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door Campylobacter spp. en Salmonella spp.
Pantoprazol Canon helpt de opname van vitamine B 12 te verminderen, waarmee bij langdurige behandeling met het geneesmiddel rekening moet worden gehouden bij patiënten met een verhoogd risico op verminderde opname van cyanocobalamine bij personen met een laag lichaamsgewicht. Als er geen therapeutisch effect is binnen 4 weken na regelmatige inname van het medicijn, is een aanvullend onderzoek vereist.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Pantoprazol Canon veroorzaakt bij sommige patiënten duizeligheid. Hiermee dient rekening te worden gehouden door bestuurders van voertuigen en personen die potentieel gevaarlijke werkzaamheden uitvoeren waarbij reactiesnelheid en concentratie vereist zijn.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Pantoprazol Canon is goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap als het verwachte voordeel voor de moeder, volgens de arts, hoger is dan de mogelijke risico's voor de foetus.
De werkzame stof van het medicijn dringt door in de moedermelk, daarom moet de voeding worden gestopt tijdens de behandelingsperiode.
Gebruik in de kindertijd
Pantoprazol Canon wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen en jongeren tot 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Met het oog op de uitroeiing van Helicobacter pylori is het gecontra-indiceerd om Pantoprazol Canon voor te schrijven aan patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC <20 ml / min) en patiënten die hemodialyse ondergaan.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie dient Pantoprazol Canon met voorzichtigheid te worden gebruikt. Tijdens de behandeling, vooral op de lange termijn, moet u regelmatig de activiteit van leverenzymen in plasma controleren. In geval van verhoogde activiteit moet het medicijn worden geannuleerd.
Gebruik bij ouderen
Pantoprazol Canon moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ouderen (ouder dan 65 jaar) met een voorgeschiedenis van bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal, een maagzweer of een zweer in de twaalfvingerige darm.
Er zijn geen speciale instructies voor het toedienen van het medicijn aan oudere patiënten. Het wordt echter aanbevolen om de dagelijkse dosis van 40 mg niet te overschrijden, behalve voor de uitroeiing van Helicobacter pylori - in dit geval mag pantoprazol worden ingenomen in een dosis van 40 mg 2 keer per dag.
Geneesmiddelinteracties
Pantoprazol Canon kan de opname van geneesmiddelen verminderen, waarvan de biologische beschikbaarheid afhangt van de pH van de maagomgeving, bijvoorbeeld ketoconazol, atazanavir, ijzerzouten, ritonavir.
Bij gelijktijdig gebruik met warfarine kan het medicijn de INR (International Normalised Ratio) verhogen, dus deze indicator moet zorgvuldig worden gecontroleerd.
Er zijn geen gegevens over de mogelijke relatie tussen pantoprazol en antacida.
In tegenstelling tot andere protonpompremmers heeft pantoprazol geen interactie met de volgende geneesmiddelen: orale anticonceptiva, diazepam, amoxicilline, claritromycine, NSAID's (naproxen, fenazon, diclofenac, piroxicam), levothyroxinenatrium, glibenclamide, tacosprolin fenytoïne, langzame calciumantagonisten (nifedipine), hartglycosiden (digoxine), bètablokkers (metoprolol), theofylline, cafeïne, ethanol.
Analogen
De analogen van Pantoprazol Canon zijn Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemosar, Emesol, Esomeprazol, Zulbex, Pelicidex Omezol en vele anderen.
Voorwaarden voor opslag
Vervaldatum: 2 jaar.
Bewaarcondities: temperatuur - tot 25 ° С, beschermd tegen licht en een droge plaats buiten het bereik van kinderen.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Pantoprazol Canon
Patiënten laten overwegend positieve recensies achter over Canon Pantoprazol. Het medicijn elimineert snel dergelijke onaangename aandoeningen van het spijsverteringsstelsel zoals brandend maagzuur, boeren en misselijkheid. Helpt bij exacerbaties van maagzweren en 12 zweren in de twaalfvingerige darm. Bijkomende voordelen zijn onder meer het kleine formaat van de tabletten, waardoor ze gemakkelijker in te nemen zijn, goed verdragen en relatief goedkoop zijn.
Bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, diarree / obstipatie en buikpijn.
Prijs voor Pantoprazol Canon in apotheken
Afhankelijk van de regio van verkoop en het netwerk van apotheken, kunnen de prijzen voor Pantoprazol Canon (voor een pakket van 28 filmomhulde tabletten) ongeveer zijn: 20 mg dosering - 198-270 roebel, 40 mg dosering - 278-395 roebel.
Pantoprazol Canon: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Pantoprazol Canon 20 mg maagsapresistente tabletten 28 st. RUB 200 Kopen |
Pantoprazol Canon tabletten p.o. enterische oplossing. 20 mg 28 stuks 210 WRIJVEN Kopen |
Pantoprazol Canon 40 mg maagsapresistente tabletten 28 stuks. 263 r Kopen |
Pantoprazol Canon tabletten p.o. enterische oplossing. 40 mg 28 stuks 273 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!