Tests voor hormonen bij vrouwen
De inhoud van het artikel:
- Wanneer het nodig wordt om hormonen bij vrouwen te testen
-
Welke hormonen moeten worden gedoneerd om de hormonale onbalans bij een vrouw te bepalen
- Waar hormonen worden gesynthetiseerd
- Lijst met belangrijke hormonen
-
De menstruatiecyclus en de regulering ervan
- Menstruatiecyclus
- Cyclusregeling
-
Basisregels voor het afleggen van toetsen
- Voorbereiding op het onderzoek
- Examen termen
- Onderzoek van zwangere vrouwen
-
Interpretatie van testresultaten
- Bereik van norm
- Afwijkingen van de norm
- Video
De normale werking van alle lichaamssystemen hangt grotendeels af van het werk van de endocriene klieren, daarom kan de behoefte aan hormoontesten bij vrouwen niet alleen ontstaan in het geval van problemen met de menstruatiecyclus, zwangerschap en conceptie. De lijst met indicaties voor hormonaal onderzoek is uitgebreid en beperkt zich niet tot het bepalen van het gehalte aan vrouwelijke geslachtshormonen.
Om de hormonale onbalans van een vrouw en de oorzaak ervan te bepalen, is het noodzakelijk om het niveau van hormonen in het bloed te bestuderen.
Wanneer het nodig wordt om hormonen bij vrouwen te testen
Artsen bevelen een onderzoek aan naar de concentratie van hormonen bij vrouwen voor veel ziekten en pathologische aandoeningen:
- menstruele onregelmatigheden;
- onvruchtbaarheid;
- miskraam;
- gecompliceerde zwangerschap;
- seksuele stoornissen;
- puberteitsstoornissen;
- pathologisch verloop van de menopauze;
- premenstrueel syndroom;
- goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de baarmoeder en aanhangsels;
- endocriene ziekten en syndromen;
- pathologie van de borst;
- dermatologische problemen.
Niet alleen de aanwezigheid van klachten vraagt om onderzoek naar de hormonale achtergrond. In het geval van een fysiologisch voortgaande zwangerschap, wordt het aanbevolen om hormonale markers te bepalen om het risico op het krijgen van kinderen met aangeboren afwijkingen te berekenen. Een preventief onderzoek helpt bij het voorspellen en voorkomen van een aantal ziekten.
Welke hormonen moeten worden gedoneerd om de hormonale onbalans bij een vrouw te bepalen
Op elke leeftijd hangt het functioneren van het vrouwelijk lichaam af van het goed gecoördineerde werk van alle endocriene klieren.
Waar hormonen worden gesynthetiseerd
Om endocriene stoornissen te diagnosticeren, worden hormonen bestudeerd:
- eierstokken;
- hypofyse;
- hypothalamus;
- schildklier;
- bijschildklieren;
- bijnieren;
- alvleesklier.
De reikwijdte van het onderzoek hangt af van de klinische manifestaties en wordt bepaald door de gespecialiseerde specialist.
Lijst met belangrijke hormonen
Lijst met bestudeerde hormonen:
| De naam van het hormoon | Synthese site | Functies |
| Follikelstimulerend (FSH) | Voorste hypofyse |
Versnelt de ontwikkeling van follikels in de eierstokken en de vorming van oestrogeen |
| Luteïniserend (LH) | Voorste hypofyse | Stimuleert de afscheiding van oestrogeen door de eierstokken, stimuleert de ovulatie en de vorming van het corpus luteum |
| Prolactine | Voorste hypofyse | Veroorzaakt en ondersteunt de vorming van melk in de melkklieren, remt de ovulatiecyclus |
| Estradiol | Ovarieel folliculair apparaat, bijnierschors | Reguleert de vorming en functie van de geslachtsorganen, is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, neemt deel aan het water-zout-, eiwit- en lipidenmetabolisme, beïnvloedt de bloedstolling, het metabolisme van botten en spierweefsel |
| Progesteron | Corpus luteum, placenta tijdens de zwangerschap, bijnierschors | Reguleert de menstruatiecyclus, bereidt het baarmoederslijmvlies voor op de implantatie van embryo's, zorgt voor de groei en het dragen van de foetus |
| Testosteron (mannelijk geslachtshormoon) | Eierstokken, bijnierschors | Neemt deel aan de omgekeerde ontwikkeling van follikels in de eierstokken, beïnvloedt de hormonale activiteit van de hypofyse |
| Schildklierstimulerend (TSH) | Voorste hypofyse | Regelt de ontwikkeling van de schildklier, stimuleert de aanmaak van schildklierhormonen |
| Triiodothyronine (T3) | Schildklier | Beïnvloedt de groei en ontwikkeling van het lichaam, metabolisme, hartslag, neemt deel aan thermoregulatie |
| Thyroxine (T4) | Schildklier | Activeert stofwisselingsprocessen |
| Calcitonine | Schildklier | Verlaagt het calciumgehalte in het bloed |
| Adrenocorticotroop (ACTH) |
Voorste hypofyse |
Regelt de synthese en afscheiding van hormonen van de bijnierschors |
| Cortisol | Bijnierschors | Reguleert het koolhydraatmetabolisme, neemt deel aan de ontwikkeling van stressreacties |
| Dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEA-S) | Bijnierschors | Werkt op androgeenreceptoren, wordt omgezet in oestrogenen |
| Groeihormoon (STH) | Voorste hypofyse | Verantwoordelijk voor de groei van het lichaam, neemt deel aan het metabolisme van lipiden, eiwitten, koolhydraten en mineralen |
Voor de diagnose en behandeling van pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem is het noodzakelijk om de concentratie van veel hormonen te bestuderen. Het grote aantal recepten leidt vaak tot misverstanden bij patiënten. Het idee van de neurohumorale regulatie van de menstruatiecyclus zal helpen om niet aan hun geldigheid te twijfelen.
De menstruatiecyclus en de regulering ervan
Voor een correct onderzoek moet u een idee hebben van de cyclische veranderingen in de functie van het voortplantingssysteem.
Menstruatiecyclus
Het interval tussen menstruatiebloedingen wordt de menstruatiecyclus genoemd. Het aftellen wordt uitgevoerd vanaf de eerste dag van de vorige tot de eerste dag van de volgende menstruatie. Normaal gesproken is het van 21 tot 35 dagen, ongeveer de helft van de vrouwen heeft een cyclus van 28 dagen.
In de eerste helft van de cyclus (folliculaire fase) rijpt de follikel die estradiol synthetiseert. Met het gecoördineerde werk van alle regulerende systemen vindt ovulatie plaats in het midden van de cyclus. In plaats van de follikel wordt een corpus luteum (luteale fase) gevormd, dat progesteron synthetiseert. Als er geen versmelting van het ei met het sperma is, ondergaat het corpus luteum een omgekeerde ontwikkeling, wat leidt tot het begin van de menstruatie.
Cyclusregeling
Een normale menstruatie is mogelijk met het gecoördineerde werk van alle schakels van het complexe reguleringssysteem, waaronder:
- cortex;
- subcorticale regio - hypothalamus;
- hersenaanhangsel - hypofyse;
- geslachtsklier - eierstok;
- doelorganen - baarmoeder, vagina, borstklieren.
Elk niveau wordt beheerst door bovenliggende structuren. Doelorganen zijn de plaats van toediening van hormonen die in de eierstokken worden geproduceerd. Het werk van de laatste hangt af van hormonen die worden gesynthetiseerd door de hypofysevoorkwab. De werking ervan wordt op zijn beurt bepaald door de hormonen van de hypothalamus. En al deze structuren staan onder controle van de hersenschors. Het is vrij moeilijk om vast te stellen in welke stadia de storing zich heeft voorgedaan. Hormonaal onderzoek helpt bij het oplossen van het probleem.
Basisregels voor het afleggen van toetsen
Voor laboratoriumdiagnose is een bloedmonster van de patiënt uit de cubitale ader vereist. De afrastering moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de regels.
Voorbereiding op het onderzoek
Er is geen speciale voorbereidende voorbereiding vereist. Er zijn standaardvereisten voor alle soorten laboratoriumdiagnostiek:
- Bloedafname wordt uitgevoerd in een gecertificeerd laboratorium.
- Bloed wordt op een lege maag gedoneerd (een eetpauze van minstens 8 uur).
- De consumptie van alcoholische dranken is niet inbegrepen (minimaal 12 uur van tevoren).
- Het wordt aanbevolen om niet te roken (minimaal 1-2 uur).
De levering van monsters mag niet worden voorafgegaan door röntgenfoto's, UHF, elektroforese, massage. Als een vrouw tijdens het onderzoek medicijnen gebruikt, is het raadzaam deze te weigeren voordat bloed wordt afgenomen. Als het onmogelijk is om ermee te stoppen, moet u uw arts informeren over het gebruik van de medicijnen.
Examen termen
Het juiste resultaat kan alleen worden verwacht als de analyse wordt uitgevoerd rekening houdend met de fase van de menstruatiecyclus. In de periode van 3 tot 5 dagen wordt het niveau van de meeste geslachtshormonen bepaald:
- luteïniserend;
- follikelstimulerend;
- prolactine;
- oestradiol;
- testosteron.
De concentratie van progesteron, aangezien de productie ervan plaatsvindt in de tweede fase van de cyclus, wordt bepaald op 20-22 dagen. Vaak wordt de studie twee keer uitgevoerd: de beginwaarde wordt bepaald op de 4-5e dag, de piek - van de 20e tot de 22e dag. De hormonale functie van de schildklier en de bijnieren kan op elk moment worden bestudeerd, maar bloedafname wordt meestal gedaan in de vroege dagen van de menstruatiecyclus. Als de menstruatie lange tijd afwezig is (amenorroe), wordt een onderzoek uitgevoerd om de bestaande hormonale achtergrond te bepalen zonder te wachten op hun uiterlijk.
Tests voor hormonen kunnen worden voorgeschreven op strikt gedefinieerde dagen van de menstruatiecyclus - dit verhoogt hun informatie-inhoud
Bij het diagnosticeren en behandelen van onvruchtbaarheid kunnen tests meerdere keren worden voorgeschreven: aan het begin van de cyclus, tijdens de verwachte ovulatieperiode en in de tweede fase. Bij dynamica wordt ook een laboratoriumonderzoek uitgevoerd bij het dragen van een foetus. De specialist bepaalt het tijdschema voor de patiënt. Een individuele aanpak stelt u in staat om de oorzaak van de onbalans te achterhalen, zelfs in de moeilijkste gevallen.
Onderzoek van zwangere vrouwen
Welke tests moeten er bij zwangere vrouwen op hormonen worden gedaan en is dat überhaupt nodig? De bepaling van de hormoonconcentratie wordt herhaaldelijk uitgevoerd als de zwangerschap gecompliceerd wordt door de dreiging van beëindiging of als gevolg van kunstmatige voortplantingstechnieken. De belangrijkste bestudeerde hormonen: de vrije subeenheid van humaan choriongonadotrofine (β-hCG), progesteron, totaal en vrij testosteron, DHEA-S.
Zwangere vrouwen ondergaan complexe screeningsonderzoeken, gecombineerd met echografie, tweemaal (11-14 en 16-20 weken). Voor de eerste keer wordt het niveau van β-hCG en het specifieke eiwit PAPP-A bepaald, de tweede keer wordt het niveau van β-hCG, vrij oestriol en alfa-fetoproteïne-eiwit bestudeerd.
De niveaus van hormonale markers worden in aanmerking genomen als onafhankelijke waarden en als factoren die de berekening van het individuele risico op het krijgen van kinderen met chromosomale aandoeningen beïnvloeden. De concentratie van β-hCG neemt af bij het syndroom van Edwards, dreigende abortus, niet-ontwikkelende en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het neemt toe met het syndroom van Down, meerlingzwangerschappen en cystische drift. Maar dit zijn algemene conclusies. De arts ontcijfert de analyses, al moet de patiënt toch een idee hebben van de norm.
Interpretatie van testresultaten
Om de testresultaten te interpreteren, is het noodzakelijk om de normale waarden van de indicatoren te kennen.
Bereik van norm
In verschillende laboratoria kunnen de gegeven limieten voor de waarden van individuele hormonen enigszins verschillen. Het hangt af van de techniek die wordt gebruikt om de resultaten en de meeteenheden te verkrijgen.
| Naam | Cyclusfase | Norm | meet eenheid |
| FSH | folliculair | 3.5-12.5 | mIU / ml |
| ovulatie | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| luteal | 1.7-7.7 | mIU / ml | |
| LH | folliculair | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulatie | 14.0-95.6 | mIU / ml | |
| luteal | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Estradiol | folliculair | 12.5-166.0 | pg / ml |
| ovulatie | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| luteal | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesteron | folliculair | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| ovulatie | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteal | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolactine | 102.0-496.0 | μIU / ml | |
| TSH | 0.23-3.4 | μIU / ml | |
| T3 gratis | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 gratis | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Gratis testosteron | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Cortisol | 171.0-536.0 | nmol / l |
De indicatoren worden op een uitgebreide manier beoordeeld, rekening houdend met de klinische symptomen en de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte. Afwijking van waarden in een of andere richting kan niet als enige basis voor een diagnose dienen.
Afwijkingen van de norm
De redenen voor de toename en afname van hormoonspiegels kunnen zowel aangeboren als verworven zijn.
| Naam | Niveau omhoog | Verlaging van het niveau |
| FSH | Primaire gonadale insufficiëntie, het begin van de menopauze, hypofysetumoren | Onvoldoende geslachtsklieren van secundaire aard, onvoldoende functie van de hypothalamus, gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva |
| LH | Primaire ovariële disfunctie | Disfunctie van de hypofyse, hypothalamus, secundaire ovariële hypofunctie, inname van significante doses progesteron en oestrogenen |
| Estradiol | Ovariële tumoren, bijniergezwellen | Onderontwikkeling van de geslachtsklieren van aangeboren aard, sclerotische processen in de eierstokken, blootstelling aan straling, verminderde secretie van gonadotrope hormonen |
| Prolactine | Hypofysetumoren, hypothalamische tumoren, syndroom van Cushing, polycysteuze ovariumziekte, hypothyreoïdie, gebruik van orale anticonceptie | - |
| Testosteron | Obesitas, hormonale anticonceptiva gebruiken, ovariumziekte | - |
De onbalans van hormonen leidt tot verschillende soorten cyclusstoornissen en het werk van veel organen lijdt. Om de gezondheid op het juiste niveau te houden, is het daarom nodig om de hormonale achtergrond in alle stadia van het leven van een vrouw te controleren. Alleen een specialist mag de tests echter voorschrijven en interpreteren.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
