Gevolgen van ischemische cerebrale beroerte
De inhoud van het artikel:
- Wat bepaalt de gevolgen van ischemische beroerte
- Wat kunnen de gevolgen zijn van ischemische beroerte
- Beroerte tekenen en eerste hulp
- Behandeling van ischemische beroerte en de gevolgen ervan
- Oorzaken van de ontwikkeling van een beroerte, de belangrijkste vormen van de ziekte en preventie
- Video
De gevolgen van ischemische herseninfarcten zijn afhankelijk van de gebieden die bij het proces waren betrokken, evenals van de tijdigheid en adequaatheid van de geboden hulp.
Beroerte is een acute verstoring van de cerebrale circulatie, die zich snel ontwikkelt en leidt tot zuurstofgebrek van hersencellen en hun dood. Bij een beroerte wordt gedurende meer dan een dag een cerebrale of focale neurologische uitval waargenomen. Deze pathologie staat op de eerste plaats in de structuur van de algemene mortaliteit van de bevolking. ICD-10-code - I63.
Meestal wordt een ischemische beroerte gediagnosticeerd, die gepaard gaat met een herseninfarct (verzachting van een stuk hersenweefsel).
Herstel na een ischemische beroerte is effectiever naarmate het eerder wordt gestart. Als medische hulp wordt verleend binnen de eerste drie uur, is de prognose over het algemeen goed. Het complex van revalidatiemaatregelen maakt het mogelijk de kans op complicaties te verkleinen.
Ischemische beroerte ontstaat wanneer de bloedstroom plotseling stopt in een van de hersenvaten
Wat bepaalt de gevolgen van ischemische beroerte
Bepaalde klinische symptomen van ischemische beroerte zijn afhankelijk van welke delen van de hersenen bij het pathologische proces zijn betrokken.
Een beroerte wordt gekenmerkt door plotselinge hevige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, kloppen van de cervicale slagaders, toenemende zwakte, bewustzijnsverlies (tot de ontwikkeling van coma), een scherpe daling van de bloeddruk, luidruchtige ademhaling, bradycardie, bleekheid van de huid, gevoelloosheid van de ledematen, pijn in het hartgebied … De ernst van de symptomen bij een beroerte hangt af van de omvang van de laesie.
Bij een gunstige variant van ischemische beroerte wordt het bewustzijn van de patiënt na een paar minuten hersteld en vervolgens worden alle hersenfuncties hersteld. Soms is er een intermitterend beloop - het bewustzijn keert na een paar dagen of later terug naar de patiënt, een aanzienlijk deel van de verminderde hersenfuncties wordt hersteld, maar terugval van de ziekte, de ontwikkeling van secundaire pathologieën is mogelijk. Er is ook een progressief ernstig beloop, gekenmerkt door een gestage toename van de symptomen, vaak eindigt in de dood.
De gevolgen van ischemische beroerte van de hersenen kunnen in de regel niet volledig worden vermeden, maar het is mogelijk om de gestoorde functies volledig of gedeeltelijk te herstellen door de nodige voorwaarden hiervoor te creëren.
Tijdige en juiste diagnostiek, onmiddellijke opname van een patiënt met een CVA in een ziekenhuis, verplichte revalidatiemaatregelen zijn van groot belang. Aldus komt vroege (30 dagen) mortaliteit van patiënten na een beroerte voor in meer dan 40% van de gevallen van thuisbehandeling en bij minder dan 25% van de patiënten die in een ziekenhuis werden behandeld.
De ernst van de gevolgen van ischemische beroerte hangt af van de omvang en ernst van het letsel, evenals van psychologische en sociale factoren. De bereidheid van de patiënt om actief deel te nemen aan het herstelproces, evenals de deelname van anderen, is belangrijk.
Wat kunnen de gevolgen zijn van ischemische beroerte
Complicaties van ischemische beroerte kunnen zijn:
- bewegingsstoornissen - parese, zwakte, zwaar gevoel in de ledematen, vaker aan één kant van het lichaam, schendingen van de fijne motoriek, gezichtsuitdrukkingen;
- verminderde gevoeligheid op bepaalde gebieden;
- spraakstoornissen - onduidelijke spraak, onvermogen om de nodige woorden te selecteren, verminderd begrip van de spraak van anderen, spraakverlies;
- cognitieve stoornissen - geheugenstoornis, verminderde aandacht, verminderde lees- en schrijfvaardigheid;
- visuele stoornissen - wazig zien, verlies van gezichtsvelden, diplopie;
- emotionele stoornissen (depressie wordt vaak waargenomen).
Een aanzienlijke beperking van de lichamelijke activiteit van de patiënt na een beroerte kan leiden tot de ontwikkeling van doorligwonden, trombose, vertraagde stoelgang, de vorming van contracturen en het optreden van longontsteking.
De gevolgen, en vooral hun omkeerbaarheid, hangen grotendeels af van hoe snel hulp wordt geboden bij een beroerte.
Ongeveer 20% van de patiënten met een beroerte ontwikkelt een handicap met de behoefte aan voortdurende hulp van anderen. Meer dan 55% van de patiënten met een acuut cerebrovasculair accident blijft in staat om te werken (sommigen van hen hebben een beperkte werkcapaciteit). Het vermogen om functies te herstellen die verloren zijn gegaan of zijn aangetast als gevolg van een ischemische beroerte, hangt af van hoe beschadigd de hersenen zijn.
Ernstigere complicaties van ischemische beroerte ontwikkelen zich in geval van beschadiging van functioneel significante hersengebieden, uitgebreide dood van hersenweefsel, bij oudere patiënten, met uitgesproken stoornissen van de spierspanning van de ledematen en een afname van het intelligentieniveau.
Bovendien hangt de ernst van de gevolgen van een ischemische beroerte af van de snelheid van de geboden zorg. De behandeling is het meest effectief in de eerste 3-6 uur. Om een patiënt op tijd in het ziekenhuis te krijgen, moet u de tekenen van een beroerte kennen.
Beroerte tekenen en eerste hulp
Als u een beroerte vermoedt, kan de patiënt worden gevraagd om een aantal handelingen uit te voeren (sluit bijvoorbeeld uw ogen en strek uw armen voor u uit, handpalmen omhoog, beide armen boven uw hoofd, zeg een simpele zin, glimlach). Dus in aanwezigheid van een beroerte kan de patiënt zijn armen meestal niet op dezelfde hoogte heffen, hij heeft spraakgebreken, de glimlach blijkt vervormd te zijn. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de patiënt in een ziekenhuis opnemen.
Als er tekenen van een beroerte worden gevonden voordat de ambulance arriveert, wordt aanbevolen om de patiënt zo te plaatsen dat zijn hoofd ongeveer 30 ° boven het lichaam wordt geheven. Zorg voor frisse lucht - open indien nodig het raam, maak strakke kleding los (kraag, riem, bh).
Tijdens het vervoer van een patiënt met een beroerte naar het ziekenhuis, krijgt hij de nodige medische hulp, die bestaat uit het normaliseren van de bloeddruk, het herstellen van de normale ademhaling, het voorkomen van de ontwikkeling van hersenoedeem, toevallen, enz.
Behandeling van ischemische beroerte en de gevolgen ervan
Behandeling van ischemische beroerte na stabilisatie van de toestand van de patiënt is complex, inclusief medicamenteuze therapie, zuurstoftherapie, dieettherapie, massage, passieve en actieve therapeutische oefeningen, preventie van doorligwonden.
De therapie is gericht op het herstellen van beschadigde functies en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties (longontsteking, infectieziekten van het urinestelsel, trombusvorming, enz.).
De ziekte vereist verplichte revalidatiemaatregelen, wat het vermogen vergroot om terugval van pathologie te voorkomen. Revalidatiemaatregelen beginnen vanaf het moment dat het leven van de patiënt buiten gevaar is. Revalidatie is zowel thuis als in gespecialiseerde centra mogelijk. Als er geen manier is om thuis constante zorg te bieden, is het raadzaam om de voorkeur te geven aan het laatste.
Ongeacht waar de revalidatie plaatsvindt, het plan wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, het vereist strikte naleving van alle voorschriften en dagelijks werk om de verloren functies te herstellen.
Een adequaat revalidatieprogramma, levensstijlcorrectie, maakt het mogelijk de complicaties van ischemische beroerte met maximale snelheid en efficiëntie te elimineren.
Oorzaken van de ontwikkeling van een beroerte, de belangrijkste vormen van de ziekte en preventie
Risicofactoren voor een beroerte zijn onder meer de leeftijd boven de 50, de aanwezigheid van arteriële hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus, chronische hartziekte, voorbijgaande ischemische aanvallen, evenals overgewicht, roken, alcoholmisbruik, beroepsrisico's en genetische aanleg. Beroerte komt vaker voor bij mannen.
Er zijn twee hoofdvormen van een beroerte: ischemisch en hemorragisch. De meest frequent geregistreerde ischemische beroerte (bij 70-85% van de patiënten). Bij deze vorm van de ziekte wordt een bloedvat verstopt, waardoor het zijn functies niet meer vervult en de bloedtoevoer naar het gebied dat het voedt stopt. Dit veroorzaakt eerst acute zuurstofgebrek van hersencellen, en vervolgens hun dood. De grootte van het getroffen gebied hangt af van hoe groot het aangetaste vat is.
De gevolgen van een beroerte zijn stoornissen van de motorische en sensorische functie van de zenuwen aan de zijde tegenover de laesie.
Bij de hemorragische vorm van de ziekte scheurt een bloedvat, waardoor niet alleen een bepaald gebied van de hersenen niet langer van bloed wordt voorzien, maar bloed in de hersenen, in de ventrikels of onder de hersenvliezen stroomt. Dit type acuut cerebrovasculair accident is ernstiger, heeft ernstigere gevolgen en is vaker fataal.
Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme is ischemische beroerte verdeeld in cardio-embolische (met aritmieën, endocarditis, hartafwijkingen), atherotrombo-embolische (met atherosclerose van slagaders van groot kaliber), lacunair (ischemie treedt op wanneer een klein bloedvat wordt geblokkeerd), evenals beroerte van een andere en onbekende etiologie.
Ischemische beroerte aan de linkerkant van de hersenen komt vaker voor dan aan de rechterkant - een beroerte van de linker hersenhelft is goed voor ongeveer 57% van het totale aantal gemelde gevallen. Met deze vorm van pathologie hebben patiënten motorische en sensorische stoornissen aan de rechterkant van het lichaam, daarnaast ontwikkelen zich vaak spraak-, lees- en schrijfvaardigheden en kan de communicatie van de patiënt met anderen beperkt zijn.
Ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen manifesteert zich meestal niet met spraakafwijkingen (ze kunnen voorkomen bij linkshandige mensen). Volgens een aantal onderzoeken wordt bij een beroerte van de rechter hersenhelft de diagnose vaak later gesteld in vergelijking met schade aan de linker hersenhelft, waarbij meestal spraakstoornissen aanwezig zijn.
Om de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen, worden een uitgebalanceerd dieet, voldoende nachtrust, correctie van overgewicht, voldoende fysieke activiteit, afwijzing van slechte gewoonten, vermijding van stress, tijdige behandeling van ziekten aanbevolen, waarvan de complicatie een acute schending van de hersencirculatie kan zijn.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
