Therapeutische oefeningen na een beroerte in het ziekenhuis en thuis
De inhoud van het artikel:
- Gymnastiek in de vroege herstelperiode
- Gymnastiek in de late herstelperiode
- Gymnastiek volgens Bubnovsky
- Video
Turnen na een beroerte is een van de belangrijkste activiteiten van het revalidatieprogramma. Zonder dit is het moeilijk om een bevredigende effectiviteit van de therapie te verwachten. Constante stimulatie van mentale en fysieke activiteit voorkomt mogelijke achteruitgang van cognitieve en motorische functies.
Beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, vergezeld van de vorming van een aanhoudend neurologisch tekort. De ziekte wordt vaak de oorzaak van de handicap van patiënten, hun sociale onaangepastheid. Revalidatie na een hersenongeval is gericht op het herstellen van de gestoorde functies. Het moet vroeg zijn (begint vanaf het moment van stabilisatie van de algemene toestand van de patiënt) en behoorlijk actief. In feite zouden revalidatieactiviteiten de klok rond moeten worden uitgevoerd.
De revalidatie na een beroerte moet onmiddellijk beginnen nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd
Al in de eerste uren na een beroerte moet positionele behandeling actief worden uitgevoerd, en vanaf 2-4 dagen beginnen passieve fysieke oefeningen te worden gebruikt.
In de beginfase van de behandeling van een beroerte is fysiotherapie gericht op het elimineren van de bestaande stoornissen van motorische functies, in de toekomst is het doel om een compenserend stereotype bij een persoon te vormen.
Gymnastiek in de vroege herstelperiode
In de eerste dagen na een beroerte liggen patiënten meestal in strikte bedrust. Gedurende deze periode is alleen positionele behandeling toegestaan. Het bestaat uit het feit dat de patiënt om de 2-3 uur wordt omgedraaid en zijn ledematen in de juiste positie worden gelegd. Dit vermindert het risico op decubitus en longcongestie.
Zodra de toestand van de patiënten stabiel wordt, beginnen ze passieve en respiratoire gymnastiek uit te voeren.
Passieve bewegingen in verlamde ledematen verbeteren de doorbloeding, stimuleren metabolische processen en voorkomen spiergeheugenverlies. Ze stellen je in staat de spierspanning te normaliseren en ze voor te bereiden op verdere stress.
Geschatte reeks oefeningen:
- flexie en extensie van de armen in de schouder- en ellebooggewrichten;
- flexie en extensie van de benen in de knie- en heupgewrichten;
- bewegingen in de kleine gewrichten van de hand;
- bewegingen in de enkel- en polsgewrichten.
Passieve oefeningen moeten minstens 3-4 keer per dag 15-20 herhalingen worden uitgevoerd. Het is raadzaam om ze te combineren met massage van de ledematen (wrijven, knijpen, kloppen).
Het is niet ongebruikelijk dat een patiënt na een beroerte een verlamde linker- of rechterkant heeft. Om de mobiliteit te herstellen, wordt niet alleen fysieke, maar ook mentale gymnastiek aanbevolen. De essentie ervan ligt in het feit dat de patiënt in zijn verbeelding verschillende bewegingen van de verlamde ledemaat uitvoert. Een dergelijke psychologische training stimuleert de hersenen van de patiënt, maakt het mogelijk om de verbroken verbindingen tussen neuronen te herstellen.
Het belangrijkste doel van ademhalingsoefeningen is het verbeteren van de zuurstoftoevoer naar weefsels, evenals het voorkomen van congestieve longontsteking. De volgende oefeningen worden het vaakst aanbevolen voor patiënten:
- opblazen van ballonnen;
- het uitvoeren van een uitademing door een cocktailrietje, samengedrukt door de lippen.
Na een beroerte is de spraakfunctie bij patiënten vaak verstoord. Om het te herstellen, is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met het uitvoeren van articulatoire gymnastiek, uitgevoerd onder begeleiding van een logopedist. Het bevat verschillende sets oefeningen voor de lippen en tong.
Vaak is er bij mensen die een beroerte hebben gehad een asymmetrie tussen de rechter- en linkerkant van het gezicht, geassocieerd met een schending van de samentrekbaarheid van de gezichtsspieren. Gymnastiek na een beroerte voor het gezicht kan deze aandoeningen elimineren of de ernst ervan verminderen. Hierdoor verbetert de patiënt niet alleen het uiterlijk, maar ook de functies van spraak, kauwen en slikken. Hier is een geschatte reeks oefeningen:
- deel langzaam je lippen in een opzettelijke glimlach;
- sluit je lippen alsof je een kus wilt en span ze aan;
- wenkbrauwen optrekken en laten zakken;
- open en sluit langzaam je ogen zonder je wenkbrauwen te bewegen;
- open uw ogen wijd, blijf in deze positie en laat uw oogleden langzaam zakken;
- afwisselend knipogen met het linker- of rechteroog;
- rimpel uw neus en ruik luidruchtig;
- haal diep adem, probeer de neusvleugels zo goed mogelijk aan te spannen en adem langzaam uit door de mond.
Gymnastiek in de late herstelperiode
Ongeveer 3 maanden na het CVA, met een gunstig verloop van de revalidatieperiode, wordt de fysieke activiteit van patiënten gedeeltelijk hersteld. Ze kunnen al zitten, staan en zelfs lopen, maar merken nog vaak dat de linker of rechter arm en been niet goed werken. Om de gestoorde motorische functies in deze periode te herstellen, moet fysiotherapie actief worden gebruikt.
Handgymnastiek verbetert de fijne motoriek en herstelt verbroken verbindingen tussen neuronen
Voordat "grote" bewegingen worden hersteld, is het belangrijk om de fijne motoriek te verbeteren met handoefeningen. Hun dagelijkse en herhaalde herhaling draagt bij aan de vorming van nieuwe verbindingen tussen neuronen in de hersenschors om de verloren te vervangen, wat op zijn beurt de algemene motorische functie van de ledematen verbetert en bovendien een positief effect heeft op de cognitieve vaardigheden. De patiënt wordt aangeboden om te modelleren, tekenen, mozaïekfiguren te vouwen en verschillende ambachten te doen.
De volgende oefeningen moeten dagelijks vanuit een zittende positie worden uitgevoerd:
- bewegingen van de oogbollen diagonaal, rechts-links, van boven naar beneden;
- openen en sluiten van de oogleden;
- rotatie van het hoofd van links naar rechts;
- balancerende en ontspannen vuisten;
- rotatie van de handen;
- strekken en optillen van de voeten.
Het is erg belangrijk om een gecoördineerde uitvoering van bewegingen te bereiken met de ledematen van de linker- en rechterhelft van het lichaam.
Naarmate de fysieke conditie van de patiënt verbetert, krijgen de bewegingen in zittende positie meer amplitude (schouderbladen brengen en strekken, bovenste en onderste ledematen optillen).
Er zijn veel meer oefeningen voor armen en benen die staand worden uitgevoerd. In een ziekenhuis en een sanatorium worden ze uitgevoerd onder toezicht van een fysiotherapeut-instructeur en thuis - door een verpleegkundige of een familielid. Gymnastiek na een beroerte voor de benen en armen omvat de volgende basisoefeningen:
- armen omhoog en omlaag brengen;
- cirkelvormige rotatie van de armen in de schoudergewrichten;
- bochten van het lichaam naar rechts en links;
- squats;
- zijbochten.
Na een beroerte moet gymnastiek voor de armen en benen noodzakelijkerwijs oefeningen omvatten voor het ontwikkelen van gewrichten, waardoor de vorming van contracturen wordt voorkomen. Voorbeelden van dergelijke oefeningen: op de tenen heffen, de handen achter de rug naar het slot brengen, rotaties met de handen, enzovoort.
U kunt de oefentherapie-instructeur vragen om een video te maken van gymnastiek na een beroerte, waarin de techniek wordt beschreven en hoe u elke oefening moet uitvoeren.
Patiënten met een beroerte hebben dagelijkse cardiovasculaire training nodig. Lopen is voor hen de meest effectieve cardio-oefening. Patiënten moeten hun eerste stappen zetten met de hulp van zorgverleners of familieleden. In de toekomst, naarmate de motoriek en coördinatie van bewegingen verbeteren, kunnen ze zelfstandig lopen of vertrouwen op extra apparaten (krukken, wandelstokken, skistokken).
Wandelen of joggen is een effectieve methode voor revalidatie na een beroerte.
In de latere stadia van revalidatiebehandeling kan joggen aan patiënten worden aanbevolen, maar alleen na een grondig medisch onderzoek en instrumenteel onderzoek (elektrocardiogram, echocardiogram, elektro-encefalogram).
Gymnastiek volgens Bubnovsky
Doctor in de medische wetenschappen Sergei Bubnovsky heeft een uniek systeem ontwikkeld voor de revalidatie van patiënten met een beroerte. Het bevat:
- Fysiotherapie oefeningen. Alle oefeningen worden uitgevoerd met behulp van speciale simulatoren. Voor elke patiënt ontwikkelt de instructeur een individueel complex, rekening houdend met de eigenaardigheden van de bestaande stoornissen van motorische functie, algemene fysieke toestand.
- Magnetische transcraniële stimulatie. Elektroden worden op de hoofdhuid aangebracht, die magnetische impulsen naar de hersenschors sturen. Ze activeren delen van de cortex die verantwoordelijk zijn voor bepaalde functies.
- Elektromyostimulatie. Elektroden worden op de spieren van de verlamde ledemaat aangebracht en gefixeerd. In de toekomst worden er elektrische impulsen doorheen gestuurd, die de spieren irriteren en ze dwingen samen te trekken. Deze techniek helpt de spieren te versterken, voorkomt de ontwikkeling van hun atrofie.
- Intracellulaire stimulatie. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die bepaalde sporenelementen en organische zuren bevatten. Intracellulaire stimulatie is vooral effectief voor het herstellen van een verminderde spraakfunctie.
- Behandeling per positie. Na een beroerte nemen de verlamde ledematen van de patiënt een bepaalde positie in. Met hun langdurige immobiliteit wordt contractuur gevormd, wat in de toekomst erg moeilijk te corrigeren is. Om deze complicatie van een beroerte te voorkomen, is het noodzakelijk om de ledematen in bepaalde posities te plaatsen, zodat u maximale spierontspanning kunt bereiken.
- Paraffine-toepassingen. Thermische procedures dragen bij aan de uitzetting van bloedvaten, verhoogde bloedtoevoer naar de aangetaste spieren en activering van metabolische processen daarin.
- Therapeutische massage. Verbetert metabolische processen door de bloedcirculatie te verhogen, normaliseert een verminderde spierspanning.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
