Netvliesontsteking
Het netvlies is de dunne binnenwand van de oogbol, die zich tussen het glasvocht en het vaatvlies bevindt en verantwoordelijk is voor de perceptie van visuele informatie. In het netvlies zelf zijn er geen gevoelige zenuwuiteinden, dus netvliesaandoeningen zijn pijnloos.
Normaal gesproken zijn de reticulaire en choroïde membranen van het oog nauw naast elkaar. Netvliesloslating is een pathologische aandoening waarbij er een scheiding is van de retinale en vasculaire membranen. Als een patiënt met een netvliesloslating niet dringend gekwalificeerde medische zorg krijgt, dreigt dit met onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen.
Oorzaken en soorten netvliesloslating
Meestal wordt netvliesloslating waargenomen bij hoge bijziendheid, maar het komt ook voor bij andere pathologieën. Predisponerende factoren kunnen trauma en doordringende wonden van de ogen zijn, ontstekingsziekten, diabetische retinopathie, hypertensie, hematomen en neoplasma's van de ogen, grove structurele veranderingen in het glaslichaam (ligplaatsen), hyperextensie van de oogbol en ischemie, enz.
Netvliesloslating kan primair of secundair zijn. Als het loslaten van het netvlies wordt voorafgegaan door zijn breuk, vergezeld van vloeistoflekkage eronder, wordt deze pathologie primaire netvliesloslating genoemd. Bij secundair loslaten van het netvlies kunnen pauzes ontbreken.
Afhankelijk van de oorzaak van de netvliesloslating zijn er:
- traumatische netvliesloslating, die optreedt als gevolg van oogletsel;
- rhegmatogene (van rhegma - ruptuur) netvliesloslating als gevolg van ruptuur van het netvlies;
- tractie netvliesloslating geassocieerd met netvliesspanning bij patiënten met veranderingen in het glaslichaam;
- exsudatieve loslating van het netvlies als gevolg van neoplasmata of inflammatoire oogziekten.
Symptomen
Netvliesloslating is een absoluut pijnloos proces. Loslaten kan worden vermoed wanneer er een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen is, vergezeld van het verschijnen van "lijkwade", zwevende punten, "bliksem" of "vonken" voor de ogen, vooral als deze symptomen optreden na een val of het heffen van gewichten. Vervorming van de contouren van objecten bij het bekijken ervan, beperking van lateraal zicht kan ook wijzen op de beginnende netvliesloslating.
Diagnostiek
Als u de bovenstaande symptomen ervaart, moet u met spoed een arts raadplegen. Vertraging bij het stellen van een diagnose kan leiden tot onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen. Als een netvliesloslating wordt vermoed, wordt een uitgebreid visueel onderzoek uitgevoerd, inclusief:
- bepaling van de gezichtsscherpte;
- oftalmoscopie (fundusonderzoek);
- perimetrie (onderzoek van gezichtsvelden);
- echografie;
- biomicroscopie.
Behandeling van netvliesloslating
Netvliesloslating kan alleen operatief worden behandeld en vereist onmiddellijke interventie. Het doel van de behandeling is om de traanzone te beperken en verdere progressie van netvliesloslating te voorkomen. Er worden extrasclerale ingrepen gebruikt (opvullen en opblazen van de sclera in de retinale traanzone) en endovitreale ingrepen (vitrectomie met aspiratie van subretinaal vocht en daaropvolgende tamponnade van de ruptuurplaats).
Ook worden bij netvliesloslating ook lasermethoden gebruikt (preventieve en restrictieve lasercoagulatie van het netvlies).
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.