Emergency keizersnede
Niet veel mensen realiseren zich dat een dergelijke bevallingsmethode als een keizersnede al in de oudheid bekend was. De eerste vermelding van een keizersnede in de geschiedenis van de mensheid kan worden beschouwd als de oude Griekse mythe van Dionysus, die volgens de legende uit de baarmoeder van een overleden moeder werd verwijderd en zo van een wisse dood werd gered.
Romeinse artsen voerden ook keizersneden uit om het leven van een kind te redden toen de moeder stierf tijdens de bevalling. Pas in de 17e eeuw begonnen artsen levende vrouwen te opereren, in een poging niet alleen het kind te redden, maar ook de moeder. In de overgrote meerderheid van de gevallen stierven vrouwen tijdens de bevalling echter zowel tijdens als na de operatie. De situatie veranderde radicaal met het begin van het "tijdperk van antibiotica" in de vorige eeuw.
Al in het midden van de 20e eeuw waren artsen in staat om het proces van het uitvoeren van een keizersnede te verbeteren, wat bijdroeg tot een aanzienlijke vermindering van het sterftecijfer van vrouwen tijdens de bevalling. Hoewel moderne artsen niets bijzonders zien in een keizersnede, zijn veel aanstaande moeders nog steeds bang voor de uitkomst van een bevalling.
Emergency keizersnede
Volgens medische statistieken is een keizersnede de meest populaire buikoperatie bij vrouwen. Zelfs tijdens de zwangerschap kan een gynaecoloog in de prenatale kliniek indicaties voor een operatie vaststellen. In dit geval krijgt de aanstaande moeder een geplande keizersnede voorgeschreven. Elke vrouw beslist zelf waar ze de operatie uitvoert, maar in ieder geval moet de aanstaande moeder vóór de keizersnede een medisch onderzoek ondergaan.
Vaak worden artsen op de kraamafdeling geconfronteerd met situaties waarin ze al in de bevalling een beroep moeten doen op een spoedkeizersnede. In de regel ontstaat de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep en een keizersnede in gevallen waarin de bevalling niet op natuurlijke wijze kan worden opgelost zonder afbreuk te doen aan het leven of de gezondheid van de moeder en het kind.
In tegenstelling tot een geplande keizersnede, kunnen indicaties voor een spoedoperatie direct tijdens de bevalling optreden. Het komt ook voor dat een vrouw op natuurlijke wijze begint te bevallen, maar na een tijdje wordt het artsen duidelijk dat het kind zonder keizersnede niet geboren kan worden.
In feite kan het belangrijkste verschil tussen een keizersnede en een geplande operatie worden beschouwd als het feit dat artsen dit type chirurgische ingreep direct tijdens de bevalling gebruiken in aanwezigheid van complicaties die het leven en de gezondheid van de vrouw tijdens de bevalling bedreigen, evenals de foetus. Bovendien kunnen indicaties voor een spoedkeizersnede niet alleen problemen opleveren voor de gezondheid van de moeder, maar ook voor het kind.
Indicaties voor spoedkeizersnede
Indicaties voor een spoedoperatie kunnen zich voordoen bij een vrouw tijdens de bevalling, bijvoorbeeld door complicaties tegen de achtergrond van bestaande ziekten en afwijkingen. Er kunnen problemen ontstaan met de gezondheid van het kind. Dus waarom wordt een keizersnede gedaan tijdens een natuurlijke bevalling:
- Onmiddellijke chirurgische ingreep is aangewezen wanneer de arts tijdens de bevalling ontdekt dat de interne afmetingen van het bekken van de moeder helemaal niet overeenkomen met de grootte van de foetus. Zelfs bij normale bevalling, wanneer de weeën in volle gang zijn en de baarmoeder al is geopend, kan het hoofd van de baby niet langs het geboortekanaal bewegen. Dit gebeurt wanneer de vrouw tijdens de bevalling anatomische afwijkingen heeft die niet vóór de bevalling konden worden vastgesteld, en ook wanneer de foetus groot is. Voor een dergelijke situatie wordt de term "klinisch smal bekken" gebruikt;
- Een noodkeizersnede wordt uitgevoerd met voortijdige breuk van het vruchtwater, wanneer er geen effect is van medicijnstimulatie van de bevalling. Na het lozen van vruchtwater kan de foetus eenvoudigweg niet in de baarmoeder blijven zonder bescherming tegen infecties, dus er is een onmiddellijke operatie nodig;
- Operatie kan niet worden vermeden wanneer afwijkingen in de ontwikkeling van de bevalling worden vastgesteld. Moderne artsen stimuleren bijna altijd de bevalling met behulp van medicijnen. Het gebeurt zo dat zelfs onder invloed van medicijnen de weeën bij een vrouw tijdens de bevalling zwak en van korte duur zijn. Dit gebeurt de hele tijd, omdat het wordt veroorzaakt door een aantal factoren, bijvoorbeeld overmatige nerveuze spanning of misvorming van de baarmoeder;
- Een verstoring van de verbinding tussen de baarmoederwand en de placenta kan een indicatie worden voor een spoedkeizersnede. Placenta-abruptie tijdens natuurlijke bevalling kan zowel de vrouw tijdens de bevalling als de foetus schaden, omdat dit gepaard gaat met het optreden van bloedingen;
- Een spoedkeizersnede wordt ook gedaan vanwege een gescheurde baarmoeder, hoewel dit geboorteletsel uiterst zeldzaam is. Met een breuk van de baarmoeder, zoals bij placenta-abruptie, gaat een ernstige bloeding open;
- Een spoedkeizersnede wordt uitgevoerd met acute foetale hypoxie, evenals in het geval van verzakking of presentatie van de navelstrenglussen. Het gebeurt zo dat vanwege de niet-standaard locatie van de foetus de navelstrenglussen, die te dicht bij de wanden van het bekken liggen, worden geblokkeerd door het hoofd van de foetus. In dit geval zouden de navelstrenglussen zich voor het hoofd van de baby bevinden.
De operatie wordt uitgevoerd wanneer er een pathologie optreedt, bijvoorbeeld met gestosis. Deze ziekte ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een verminderde nierfunctie tijdens de tweede helft van de zwangerschap en komt tot uiting in een verhoging van de bloeddruk, in convulsies en in een toename van het eiwitgehalte in de urine
Het bovenstaande zijn slechts de belangrijkste redenen waarom een keizersnede wordt uitgevoerd tijdens een vaginale bevalling. Tijdens de bevalling kunnen echter andere indicaties voor een spoedoperatie optreden. Noch de dokter, noch de bevallende vrouw kan van tevoren voorspellen hoe de bevalling zal eindigen.
Ongetwijfeld zijn er in de medische praktijk van elke verloskundige-gynaecoloog gevallen waarin op het eerste gezicht een succesvolle natuurlijke bevalling eindigde met een keizersnede. Er is een mening dat het beter is om in een betaalde kliniek te bevallen. Het heeft natuurlijk geen zin om de omstandigheden van een gemiddeld kraamkliniek te vergelijken met een betaalde medische instelling.
Het is echter vermeldenswaard dat ongeacht waar de keizersnede wordt uitgevoerd - in een gewoon kraamkliniek of in een elite buitenlandse kliniek, tijdens de operatie ongeplande complicaties kunnen optreden. In dit geval zal een veel belangrijkere rol niet worden gespeeld door een ruime eenpersoonskamer, een comfortabele omgeving en beleefd personeel, maar door de professionaliteit van de arts en zijn vermogen om de juiste beslissingen te nemen in noodsituaties.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
