Behandeling Van Sinusitis Bij Kinderen Van 3 Jaar, 4 Jaar En Ouder

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Behandeling van sinusitis bij kinderen van 3 jaar en ouder: de meest effectieve methoden

De inhoud van het artikel:

De redenen voor de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen
Symptomen van sinusitis
Diagnostiek
Behandeling en preventie
1. Thuisbehandeling
2. Preventieve maatregelen
Video

Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen. De ophoping van dik, stroperig slijm in de sinusholte, dat, wanneer bacteriën zich hechten, verandert in pus, leidt tot het verschijnen van constante of periodieke sereus-etterende afscheiding uit de neus.

Sinusitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van sereus-etterende afscheiding uit de neus

Bij pasgeborenen zijn de maxillaire sinussen klein, ze vertegenwoordigen een smalle opening (uitsteeksel van het slijmvlies van de neusholte). De holtes groeien naarmate het kind groeit, en pas na 4-5 jaar krijgen ze een normale grootte. Het is om deze fysiologische reden dat de ziekte bij kinderen jonger dan 3-4 jaar in uiterst zeldzame gevallen voorkomt.

Bij kinderen kan de ziekte, net als bij volwassenen, voorkomen in een acute, terugkerende en chronische vorm. In dit geval heeft het beloop van sinusitis een aantal verschillen. Hoe lager de functionele volwassenheid van het lichaam, hoe helderder de klinische manifestaties van pathologie (hoge lichaamstemperatuur, algemene intoxicatie).

De vorming van de maxillaire sinussen duurt tot 4-5 jaar

Onvolledige voltooiing van de ontwikkeling van sinussen draagt bij aan de verspreiding van het ontstekingsproces naar de baan, hersenvliezen, wat leidt tot verschillende complicaties.

De redenen voor de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen

Ontsteking van de maxillaire sinus treedt meestal op als gevolg van acute aandoeningen van de luchtwegen, tegen de achtergrond van infecties bij kinderen (mazelen, roodvonk, enz.). Het binnendringen van virale of bacteriële flora vindt plaats via natuurlijke boodschappen, vooral bij niezen, neus snuiten als gevolg van verhoogde druk in de neusholte. In aanwezigheid van carieuze tanden van de bovenkaak is de ontwikkeling van odontogene ontsteking mogelijk. De hematogene route is ook belangrijk (in aanwezigheid van chronische infectiehaarden).

Een van de redenen voor de ontwikkeling van sinusitis zijn poliepen in de neus

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de anatomische kenmerken van de structuur van de maxillaire sinussen bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen, en onder welke omstandigheden het risico op het ontstaan en de verspreiding van ontstekingsprocessen toeneemt:

overvloedige bloedtoevoer naar de neus en neusbijholten;
smalheid van de neusholtes;
sponsachtige structuur van de bovenkaak;
verhoogde kwetsbaarheid van het trilhaarepitheel van de bovenste luchtwegen;
onrijpheid van immuniteit en zwakte van enzymatische systemen, die de weerstand van het lichaam tegen infectieuze agentia van de omgeving vermindert;
de ernst van allergische reacties;
de aanwezigheid van adenoïden, fistels of cysten in de neus, vatbaar voor ontsteking en ettering;
vervorming van het neustussenschot;
afwijkingen in de ontwikkeling van de neusbijholten;
traumatische verwondingen van de neus, bovenkaak, maxillaire sinussen.

Bij zuigelingen draagt de nauwe anatomische locatie van de tandkiemen bij de bodem van de baan bij aan de ontwikkeling van intraoculaire complicaties bij verschillende tandziekten, wat zeldzaam is bij oudere kinderen en volwassenen.

Symptomen van sinusitis

De belangrijkste symptomen die het mogelijk maken om de ziekte bij een kind tijdig vast te stellen en complicaties te voorkomen zijn:

hoofdpijn gelokaliseerd in het voorhoofd, slapen, verergerd door hoesten, niezen, draaien of kantelen van het hoofd;
stroperige slijm of mucopurulente afscheiding uit de neus;
verandering in het timbre van de stem en nasaal;
pijn in de neus, wangen aan de zijkant van de aangetaste sinus; pijnsensaties nemen toe bij het indrukken van de neusbrug;
de snelle ontwikkeling van dermatitis in de vestibule van de neus door constante irritatie met afscheiding;
verstopte neus of moeilijk ademen door de neus;
een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger;
roodheid en zwelling van de wangen aan de aangedane zijde;
onaangename bedorven geur van de overeenkomstige helft van de neus;
hoest gedurende de dag of nacht;
oorcongestie.

Niezen en tranende ogen zijn ook mogelijk. Het kind kan reageren op eten, geïrriteerd, zeurderig en apathisch worden.

Diagnostiek

Meestal ontwikkelt sinusitis zich tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie (ARVI), dus ouders zoeken eerst medische hulp bij een kinderarts en worden, na de eerste diagnose, naar een KNO-arts gestuurd.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van klachten, onderzoeksgegevens, resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Aangesteld:

klinische bloedtest;
rhinoscopie;
bacteriologische cultuur van loopneus met bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica;
Röntgenonderzoek in de neuskin, frontaal-nasale en laterale projecties;
CT-scan.

Bij de klinische analyse van bloed kan er sprake zijn van matige leukocytose.

In de acute vorm van de ziekte kunnen pneumokokken, stafylokokken en streptokokken worden gedetecteerd in bacteriologische kweek

Bij de bacteriologische inoculatie van de afscheiding uit de sinussen kan het volgende worden gedetecteerd:

stafylokokken;
streptokokken;
chlamydia;
mycoplasma;
pneumokokken;
intestinaal, hemofiel of Pseudomonas aeruginosa.

Tijdens rhinoscopie, hyperemie en oedeem van het slijmvlies van de neusholten, wordt de aanwezigheid van secreties op de wanden en in het gebied van de natuurlijke anastomose (berichten tussen de sinus en de neusholte) gevisualiseerd.

Het slijmvlies van de maxillaire holte bij jonge kinderen is veel dikker dan bij volwassenen; bij elke ontsteking worden er meer intense veranderingen opgemerkt. In dit opzicht onthult de röntgenfoto bij acute of allergische rhinitis vaak een verdonkering van de maxillaire sinus bij afwezigheid van sinusitis. Daarom, als er een vermoeden bestaat van een ontsteking van de maxillaire sinus bij de diagnose, moet rekening worden gehouden met alle gegevens als geheel en niet alleen op de röntgenfoto. Bij kinderen van de oudere leeftijdsgroep, evenals bij volwassenen, toont de röntgenfoto de verduistering van de sinus met een horizontaal vloeistofniveau in de aanwezigheid van pus binnenin.

Behandeling en preventie

Behandeling van sinusitis bij kinderen wordt uitgevoerd rekening houdend met de etiologie en de ernst van de ziekte, de aard en lokalisatie van het proces, de aanwezigheid van complicaties.

Allergische sinusitis treedt meestal op als gevolg van allergische rhinitis. In de meeste gevallen wordt het snel gestopt door antihistaminica en leidt het zelden tot de ontwikkeling van gevolgen.

Verhoogde permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière veroorzaakt een toename van de intracraniale druk tijdens een actief ontstekingsproces, wat kan leiden tot compressie van de medulla oblongata door oedemateus weefsel. Daarom worden bij het voorschrijven van de behandeling van sinusitis bij kinderen van 3 jaar en jonger op grote schaal lytische mengsels en antipyretica gebruikt.

Behandeling van ongecompliceerde acute sinusitis vereist een geïntegreerde aanpak; medicijnen moeten door een arts worden gekozen, rekening houdend met de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Meestal benoemd:

breedspectrumantibiotica zoals penicillines, cefalosporines, macroliden; het is belangrijk om de zelf geïnitieerde behandelingskuur niet te onderbreken nadat de toestand is verbeterd; kinderen jonger dan 6-7 jaar krijgen meestal medicijnen voorgeschreven in de vorm van siropen voor nauwkeurige dosering, injecteerbare vormen worden alleen gebruikt in gevallen van ernstige ziekte;
vasoconstrictor druppels om de neusademhaling te herstellen (Sanorin, Vibrocil, Nazivin); vóór hun introductie is het noodzakelijk om de neusholtes te reinigen, voor dit doel kunnen neussprays op basis van zee- of oceaanwater worden gebruikt (Aqualor, Aqua Maris, enz.);
antihistaminica om oedeem te verlichten (Loratadin, Tavegil);
mucolytische middelen om het slijm te verdunnen en de uitscheiding ervan uit de sinussen te vergemakkelijken (ACC, Sinupret).

Het spoelen van de neusholte met antiseptische oplossingen kan worden voorgeschreven om de vrije uitstroom van de inhoud uit de sinus te verzekeren (Miramistin, Chloorhexidine). Een duidelijke definitie van microflora maakt het mogelijk om, na het wassen van de holte, bacteriofagen te gebruiken (stafylokokken, streptokokken, enz.).

Een van de effectieve behandelmethoden is het spoelen van de neus met zoutoplossingen.

Symptomatische behandeling van sinusitis bij kinderen is meestal gericht op het verlagen van de lichaamstemperatuur (geneesmiddelen die paracetamol, ibuprofen bevatten).

Vanaf de leeftijd van tien maanden, met een etterende vorm van de ziekte, worden diagnostische en therapeutische puncties van de sinus uitgevoerd. In tegenstelling tot de behandeling van chronische sinusitis, wordt het in het acute proces aanbevolen om af te zien van actieve spoeling van de sinus en ons te beperken tot het opzuigen van de inhoud, gevolgd door de introductie van een antibioticumoplossing, een proteolytisch enzym of een immuunpreparaat in de holte.

Bij odontogene ontsteking wordt een actieve sanering van de mondholte uitgevoerd.

Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven in het stadium van het verdwijnen van de sinusitis

Bij de behandeling van sinusitis bij een kind van 4 jaar en ouder in het stadium van resolutie van de ziekte, is het mogelijk om fysiotherapie voor te schrijven: UHF-stromen (ultrahoge frequentie), magnetisch veld, echografie. Dit helpt de bloed- en lymfecirculatie te verbeteren, stimuleert metabolische processen en aanpassingsmechanismen.

In ernstige en gecompliceerde vormen worden chirurgische ingrepen uitgevoerd. De indicaties voor een operatie zijn:

orbitale en intracraniële complicaties;
polyposis of polypoid-etterende vormen van sinusitis;
goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
ondoeltreffendheid van conservatieve therapie.

Thuisbehandeling

Naast de hoofdbehandeling kunt u thuis de neus spoelen met zoutoplossingen en slijm wegpompen. Hiervoor is een injectiespuit of rubberen bol nodig.

Tijdens de behandeling van sinusitis is het noodzakelijk om het dieet van het kind strikt te controleren.

Het wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan de luchtvochtigheid in de kamer, de kamer regelmatig te ventileren en een te hoge staltemperatuur te voorkomen. Voedsel moet licht zijn, rijk aan vitamines en mineralen. Een goede kinderopvang is belangrijk: u moet slijm, pus en de resulterende korst snel uit de neus verwijderen.

Je kunt ook folkremedies gebruiken: pijnboomolie, ceder, aloë-sap, infusie van eucalyptusbladeren, groene thee. Maar zelfs de meest effectieve traditionele geneeskunde annuleert het gebruik van antibiotica niet.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

tijdige behandeling van virale en bacteriële infecties;
regelmatig onderzoek door de tandarts en mondholtesanering;
verharding en andere activiteiten gericht op het handhaven van immuniteit;
eliminatie van contact met het allergeen (als het kind vatbaar is voor allergieën);
zorgen voor voldoende verblijf in de frisse lucht, regelmatig sporten en buitenspelen;
naleving van het dagelijkse regime, slaap en voeding.

Als er symptomen van sinusitis optreden, moet u een kinderarts of een KNO-arts raadplegen.