Hoe sinusitis te genezen zonder een lekke band thuis
De inhoud van het artikel:
-
Drugs therapie
- Antibacteriële middelen
- Mucolytische, vasoconstrictieve, ontstekingsremmende en antihistaminica
-
Instrumentele methoden voor de behandeling van sinusitis zonder punctie
- Doorspoelen met YAMIK-katheter
- Ballon sinusoplastiek
- Fysiotherapie
- Hoe sinusitis te genezen zonder de sinussen thuis te doorboren
- Video
Sinusitis, of maxillitis, is een ontsteking van de paranasale sinus, die het vaakst optreedt als complicatie van acute rhinitis, griep, mazelen en andere infectieziekten.
Sinusitis is een ontstekingsziekte die de maxillaire sinussen aantast
Classificatie van sinusitis naar oorzakelijke factor:
- traumatisch;
- viraal;
- bacterieel;
- schimmel;
- allergisch.
Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de etiologie van de ziekte. De belangrijkste oorzaak van maxillitis is infectie. Pathogene micro-organismen komen op verschillende manieren de maxillaire sinus binnen: via het bloed, neusschelpen of vanuit de periapicale zones van de boventanden. De laatste infectieroute wordt odontogeen genoemd. Patiënten maken zich zorgen over hoofdpijn in de projectie van de sinussen, loopneus, koorts, zwakte en malaise. Slijm met onzuiverheden van pus wordt uitgescheiden uit de neusholte.
Moderne methoden voor de behandeling van sinusitis omvatten medicamenteuze therapie en instrumentele methoden. De basis van therapeutische maatregelen voor bacteriële sinusitis is systemische en lokale antibioticatherapie. Tegelijkertijd worden procedures uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de maxillaire sinusanastomose te herstellen. In het geval van een mild en matig beloop van de ziekte, wordt de therapie poliklinisch uitgevoerd, in ernstige gevallen - in een ziekenhuis. Tijdige verwijzing naar een otolaryngoloog vergroot de kans op een succesvolle behandeling van sinusitis zonder punctie van de sinussen.
Drugs therapie
Antibacteriële middelen
De belangrijkste taak van medicamenteuze therapie is om de ziekteverwekker uit te roeien en de neusbijholten te zuiveren. Behandeling van etterende sinusitis zonder lekke band begint met antibiotica. Voordat antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven, wordt de inhoud gezaaid op de flora en de gevoeligheid voor geneesmiddelen. Het duurt echter 5-7 dagen om de resultaten van het zaaien te krijgen. Meestal wordt empirische antibiotische therapie voorgeschreven zonder op een reactie te wachten. De keuze van de medicatie hangt af van de vermeende ziekteverwekker en het verloop van de ziekte. De voorkeur gaat uit naar antibiotica met een breed werkingsspectrum.
Volgens onderzoek blijven pneumococcus en Haemophilus influenzae (veroorzakers van sinusitis) gevoelig voor penicillines en cefalosporines II - III generatie. Deze micro-organismen zijn resistent tegen Biseptol. Het is ongepast om het te gebruiken voor de behandeling van sinusitis.
Voor milde gevallen worden oraal cefuroxim, ampicilline of amoxicilline voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 1 à 2 weken. Bij een matig beloop worden geneesmiddelen uit de groep van β-lactams en cefalosporines van de II - III generatie gebruikt. Als een gramnegatieve infectie wordt vermoed, worden fluoroquinolonen gegeven.
Amoxicilline beschermd door clavulaanzuur (Augmentin) is zeer effectief en relatief veilig. In de loop van klinische studies is bewezen dat dit medicijn pathogene micro-organismen vernietigt en ook goed wordt verdragen door kinderen en volwassenen. Beide componenten van Augmentin worden geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en worden goed verdeeld over lichaamsweefsels. Bovendien dringen ze door in de neusbijholten.
Het product is verkrijgbaar in drie toedieningsvormen: poeder voor injectie, tabletten (BD) en poeder voor orale suspensie (ES). De dosis van het medicijn voor kinderen jonger dan 2 jaar is afhankelijk van de leeftijd (in maanden) en het gewicht. In dit opzicht is het handig om suspensies te gebruiken. Een 10-jarig kind kan middelen in tabletvorm worden voorgeschreven. Bij volwassenen hangt de dosering en toedieningsfrequentie af van de ernst van de aandoening. Voor KNO-infecties wordt meestal de maximale dosis antibioticum voorgeschreven.
De belangrijkste bijwerkingen van het gebruik van β-lactams en cefalosporines zijn: allergische reacties, incidentele (geassocieerde) schimmelinfecties, verschillende reacties van het spijsverterings- en hematopoëtische systeem.
Fluoroquinolonen worden niet gebruikt in de pediatrische praktijk.
Bij de behandeling van sinusitis bij ernstig beloop worden cefalosporines voorgeschreven voor intraveneuze of intramusculaire toediening
In ernstige gevallen van de ziekte worden antibacteriële geneesmiddelen intraveneus of intramusculair toegediend. Volgens klinische richtlijnen worden door remmers beschermde penicillines (ceftazidim, ceftriaxon) voorgeschreven. Fluoroquinolonen en carbapenems worden gebruikt bij een hoog risico op septische complicaties en resistentie tegen andere groepen antibiotica.
Wanneer anaërobe infectie (bacteroïden, clostridia) wordt gedetecteerd, wordt een groep imidazolen (metronidazol) gebruikt.
Bij de behandeling van sinusitis zonder punctie is het optimaal om stapsgewijze therapie voor te schrijven: soepel overschakelen van parenterale toediening van geneesmiddelen naar orale toediening.
Mucolytische, vasoconstrictieve, ontstekingsremmende en antihistaminica
Parallel met antibiotische therapie worden mucolytische, vasoconstrictieve, ontstekingsremmende en antihistaminica voorgeschreven.
Mucolytica voorgeschreven bij de behandeling van sinusitis:
- Fluimucil. Het actieve ingrediënt is acetylcysteïne (ACC). Het vernietigt mucopolysacchariden van de intra-sinussecretie, wat bijdraagt aan de liquefactie ervan. Bovendien is het medicijn verkrijgbaar in de vorm van een Rinofluimucil-spray. De laatste bevat ook pre-congestant, wat helpt om de externe ademhaling te herstellen.
- Fluditek. Het belangrijkste actieve ingrediënt is carbocisteïne. Het vernietigt de glycoproteïnen van slijm en vergemakkelijkt de uitstroom ervan.
- Sinupret. Natuurlijke voorbereiding die de mucociliaire klaring reguleert. De actieve componenten waaruit de samenstelling bestaat, verdunnen het geheim en hebben ook een ontstekingsremmend effect.
Antihistaminica worden voorgeschreven om zwelling en ontsteking te verlichten en de beluchting in de sinussen te verbeteren. Ze worden voornamelijk gebruikt voor allergische sinusitis. Momenteel worden medicijnen van de tweede en derde generatie gebruikt.
Zorg ervoor dat u vasoconstrictieve druppels en sprays voorschrijft. Ze stellen u in staat om zwelling van het neusslijmvlies te verlichten, de verstopping ervan te elimineren en de doorgankelijkheid van de maxillaire sinusanastomose gedeeltelijk te herstellen. Middelen op basis van fenylefrine (Nazol Baby), naphazoline (Naphtizin, Nazin) en tetrizoline (Tizin) worden gekenmerkt door een korte werkingsduur (tot 6 uur). De gemiddelde werkingsduur (6–8 uur) is kenmerkend voor geneesmiddelen op basis van xylometazoline (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazoline (Lazolvan-Rino).
Het meest effectief zijn geneesmiddelen met oxymetazoline (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Hun actie ontwikkelt zich snel, de duur is maximaal 14 uur. Oxymetazoline heeft ook antivirale effecten. Decongestiva kunnen lange tijd niet worden gebruikt. De maximale cursus is 14 dagen. Bij ongecontroleerd gebruik kan het neusslijmvlies atrofiëren.
Antibacteriële en gecombineerde middelen voor topisch gebruik worden veel gebruikt. Isofra (Framycetin) verwijst naar breedspectrumantibiotica. Deze spray wordt 10-14 dagen voorgeschreven. Het therapeutische effect wordt waargenomen na 3-4 dagen gebruik.
Polydexa is een gecombineerd medicijn dat een antibacteriële component en dexamethason bevat. De tool vernietigt niet alleen effectief bacteriën, maar verlicht ook ontstekingen goed.
Instrumentele methoden voor de behandeling van sinusitis zonder punctie
De evacuatie van etterende inhoud uit de maxillaire sinussen is het primaire stadium van de behandeling. Tot voor kort werd punctie als de meest effectieve techniek beschouwd. De implementatie ervan is echter beladen met een aantal complicaties. De punctie werd vervangen door niet-invasieve methoden om sinusitis te behandelen.
Doorspoelen met YAMIK-katheter
Doorspoelen met de YAMIK-katheter is een effectieve manier om de sinussen te debriden. Voordat de procedure wordt gestart, wordt het neusslijmvlies behandeld met vasoconstrictiedruppels en een plaatselijke verdoving. Daarna wordt een elastische katheter met aan het uiteinde een ballon door de neus in de nasopharynx ingebracht. De tweede ballon grenst aan het neusgat. Na plaatsing wordt de correcte plaatsing gecontroleerd en wordt lucht geïnjecteerd. De patiënt wordt gevraagd zijn hoofd opzij te kantelen en vervolgens etterende inhoud weg te pompen. De laatste stap is om de sinussen te spoelen met antiseptische oplossingen.
Een van de effectieve en pijnloze, minimaal invasieve methoden om sinusitis te behandelen, is wassen met een YAMIK-katheter
Deze methode is effectief en pijnloos gebleken. De procedure wordt ook gebruikt in de pediatrische praktijk. Wassen met YAMIK is niet gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.
Ballon sinusoplastiek
Ballonsinusoplastiek is ook een minimaal invasieve behandeling voor sinusitis. Het is een alternatief voor openstaande transacties. Met behulp van een elastische geleider wordt de ballon in de maxillaire sinusovergang ingebracht. Na plaatsing is het gevuld met vloeistof. Na 5-7 seconden wordt de vloeistof afgevoerd. Gedurende deze tijd breidt het lumen van de ingang van de sinus zich uit. De toegang wordt geopend voor het afvoeren van pus en het toedienen van medicijnen.
Voordat de procedure wordt gestart, wordt het neusslijmvlies verdoofd met lokale anesthetica. De ingreep wordt uitgevoerd door een KNO-arts onder visuele (endoscopische) controle.
Fysiotherapie
Lasertherapie wordt gebruikt als een aanvullende methode voor de behandeling van maxillitis. Het slijmvlies van de sinussen wordt blootgesteld aan een laserstraal met lage intensiteit, die zwelling en ontsteking helpt verlichten. Fysiotherapie is geïndiceerd voor patiënten met chronische sinusitis. Ook wordt onder invloed van de laser de fysiologische microflora van de sinussen en neusholte hersteld.
Fysiotherapie wordt vaak voorgeschreven om het herstel van het neusslijmvlies te versnellen
Een goed therapeutisch effect wordt waargenomen bij gebruik van UHF (ultrahoogfrequente therapie) en pulsstromen. De reactiviteit van lokale immuniteit neemt toe, het beschadigde slijmvlies van de neus wordt sneller hersteld.
Magnetotherapie kan ook worden gebruikt om chronische sinusitis te behandelen. Stromen dringen diep door in zachte weefsels en stimuleren hun regeneratie.
Hoe sinusitis te genezen zonder de sinussen thuis te doorboren
Behandeling van sinusitis zonder sinuspunctie is een verantwoorde beslissing die alleen door een KNO-arts kan worden genomen. Punctie en sinusotomie worden uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en een hoog risico op complicaties.
Thuis, buiten de periode van verergering, kunt u verwarmen met zout
Op poliklinische basis kan milde tot matige sinusitis worden behandeld. Patiënten met een ernstige vorm moeten worden opgenomen in een gespecialiseerd ziekenhuis.
De meest gebruikte methoden zijn:
- Inademing met een vernevelaar. De buis van het apparaat sproeit fijne deeltjes die zelfs verre anatomische gebieden bereiken. Milde antiseptica of natriumchloride (NaCl) worden gebruikt als inhalatieoplossing.
- Opwarmen met zout. Kan worden gebruikt bij chronische ziekten. Het opwarmen van de sinussen in de acute fase, vooral als er pus is, gaat gepaard met complicaties. Om de procedure uit te voeren, wordt grof zout verwarmd in een koekenpan, in gaasdoek gewikkeld en op de aangetaste plekken aangebracht.
- Stoom inademing. Afkooksels van geneeskrachtige kruiden (kamille, eucalyptus, salie) worden als oplossingen gebruikt.
Voordat u met de therapie begint, moet u bij de behandelende arts nagaan of deze methoden kunnen worden gebruikt. Sinusitis is een gevaarlijke ziekte die mogelijk een risico inhoudt voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
Video
We raden aan om een video over het onderwerp van het artikel te bekijken.
Yulia Evtekhova Therapeut Over de auteur
Opleiding: Dnepropetrovsk State Medical Academy.
Werkervaring: Verpleegster van de afdeling reumatologie van het stadsziekenhuis van Dnepropetrovsk №11.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
