Analyses voor chlamydia: typen, voorbereiding, decodering
De inhoud van het artikel:
- Indicaties voor analyse voor chlamydia
-
Soorten tests voor chlamydia
- Cultuuranalyse
- Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje
- Immunofluorescentiereactie (RIF)
- Immunoassay (ELISA)
- Polymerase kettingreactie (PCR)
- Snelle diagnostiek
- Voorbereiding voor analyse op chlamydia
- Chlamydia en chlamydia
De analyse op chlamydia als onderdeel van een preventief onderzoek speelt een belangrijke rol. Dit komt door het feit dat chlamydia vaak asymptomatisch is. Weefselmonsters, bloed, urine en andere biologische vloeistoffen kunnen als onderzoeksmateriaal dienen.
Chlamydia-infecties zijn een groep infectieziekten die worden veroorzaakt door chlamydia. Bacteriën van deze soort tasten de organen van de urogenitale, respiratoire, cardiovasculaire, visuele en musculoskeletale systemen aan.
Indicaties voor analyse voor chlamydia
Onderzoek naar chlamydia is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- preventief onderzoek;
- tekenen van een genitale infectie;
- zwangerschap plannen;
- een geschiedenis van gecompliceerde zwangerschap;
- verloskundige registratie;
- ontstekingsziekten van de urogenitale organen;
- gebrek aan zwangerschap gedurende 2-3 jaar regelmatig seksleven;
- monitoring van de effectiviteit van therapie voor chlamydia;
- personen van wie de seksuele partners chlamydia hebben.
Een van de analyses voor chlamydia is inoculatie van materiaal op voedingsbodems
Soorten tests voor chlamydia
De diagnose van chlamydia wordt in verschillende richtingen uitgevoerd.
Cultuuranalyse
Studie van het biomateriaal door inoculatie, isolatie van de kweek van de ziekteverwekker en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Tijdens de analyse wordt het chlamydia-isolaat gebruikt om gevoelige cellen te infecteren. Vervolgens wordt er een groeimedium aan toegevoegd, dat een antibioticum bevat. Geïnfecteerde celkweken werden bij 36 op C gedurende vijf dagen. De gevoeligheid voor antibiotica wordt bepaald afhankelijk van de onderdrukking van de infectie. Zaaien op chlamydia wordt gebruikt om de effectiviteit van antibacteriële behandeling te beoordelen; de nadelen van de methode zijn onder meer de bewerkelijkheid van het proces en de duur van de bereiding.
Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje
De methode is alleen informatief bij acute vormen van de ziekte. Epitheliale schraapsels dienen als klinisch materiaal voor onderzoek. Tijdens de studie wordt het biomateriaal blootgesteld aan fixeermiddelen en vlekken. Onder invloed van reagentia worden medicijnen onder een lichtmicroscoop gedetecteerd.
Immunofluorescentiereactie (RIF)
Identificatie van chlamydia-antigenen met behulp van een fluorescentiemicroscoop. De methode is gebaseerd op de eigenschap van antilichamen om van elkaar te verschillen in de helderheid van de luminescentie, terwijl de insluitsels van chlamydia opvallen tegen de achtergrond van het cytoplasma van de cellen. Deze methode is niet gevoelig genoeg voor het asymptomatische verloop van de ziekte.
Immunoassay (ELISA)
Een methode gebaseerd op de detectie van specifieke antistoffen tegen chlamydia in de testmonsters. Hiermee kunt u de fase van de ziekte bepalen om de effectiviteit van antibacteriële behandeling te evalueren. De productie van IgM-antilichamen tegen Chlamydia trachomatis is dus een marker van de acute fase van het proces. Met de progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm verschijnen IgA-antilichamen en vervolgens IgG.
De interpretatie van de enzym-immunoassay wordt weergegeven in de tabel.
| Ziektestadia | IgM | IgA | IgG |
| Scherp | 50-3200 | 50-1600 | 100-6400 |
| Chronisch | Maximaal 200 | Minder dan 50 | 100-1600 |
| Verergering | Minder dan 50 | 50-400 | 100-51200 |
| Herstel | Minder dan 50 | Minder dan 50 | 100-400 |
Polymerase kettingreactie (PCR)
Een methode voor het identificeren van DNA-fragmenten van de ziekteverwekker, waarmee u de aanwezigheid van een vreemd micro-organisme in het lichaam met een nauwkeurigheid van 90-95% kunt bevestigen en kunt bepalen wat voor soort micro-organisme het is. Er kunnen monsters van weefsel, bloed, urine en andere biologische vloeistoffen worden genomen voor analyse. Bij vrouwen worden epitheelafkrabsels uit de vagina, urethra en baarmoederhals gehaald. Bij mannen worden een uitstrijkje van de urethra, prostaatafscheidingen en ejaculaat gebruikt. Als de ogen zijn aangetast, wordt het schrapen van het bindvlies onderzocht. Om reumatische laesies van het osteoarticulaire systeem uit te sluiten, wordt het gewrichtsvocht onderzocht.
Er worden speciale apparaten gebruikt - versterkers voor DNA-vermenigvuldiging. Als de hoeveelheid DNA voldoende is, wordt bepaald of het monster DNA-fragmenten bevat die kenmerkend zijn voor het infectieuze agens. Evaluatie wordt uitgevoerd door elektroforese of met behulp van gelabelde DNA-fragmenten. Normaal gesproken wordt het genetisch materiaal van chlamydia niet gevonden.
Het PCR-resultaat kan positief of negatief zijn. Een kwantitatieve beoordeling in dynamica stelt u in staat de activiteit van de ziekteverwekker en de effectiviteit van de therapie te bepalen.
Snelle diagnostiek
Voor snelle diagnostiek worden immunochromatografische tests gebruikt, waarvan de werking is gebaseerd op het gebruik van fluorescerende markers, terwijl de aanwezigheid van chlamydia-DNA in het monster al in de reactiebuis wordt bepaald.
Het identificeren van chlamydia maakt een geïntegreerde aanpak mogelijk. Het is belangrijk om te bedenken hoeveel analyse er is gedaan. In de regel worden na ontvangst van de resultaten van PCR (meestal klaar 4 dagen na levering) aanvullende onderzoeken voorgeschreven - kweekcultuur en enzymimmunoassay. De resultaten van het onderzoek zijn individueel voor verschillende soorten infectie; alleen een arts mag zich bezighouden met hun interpretatie en bepaling van de aard van de behandeling.
Voorbereiding voor analyse op chlamydia
Hoe wordt het materiaal afgenomen voor onderzoek en hoe moet het correct worden doorgegeven?
Een bloedtest voor chlamydia wordt uitgevoerd met veneus bloed, dat 's ochtends op een lege maag wordt afgenomen.
Voorbereiding op de studie omvat onthouding van alcohol, vette en zoute voedingsmiddelen, roken gedurende een dag. Het wordt aanbevolen om enkele uren niet te plassen voordat een biologisch monster uit de urethra wordt genomen.
Vóór de kweekstudie is het noodzakelijk om gedurende 30 dagen te stoppen met het gebruik van antibiotica en uroseptica. In immunocytologische onderzoeken worden antibacteriële geneesmiddelen binnen 14 dagen geannuleerd.
Aan de vooravond van PCR wordt vrouwen geadviseerd om te stoppen met douchen, hygiëneprocedures met antibacteriële zeep en het gebruik van vaginale zetpillen. Alvorens materiaal te verzamelen, moeten mannen stoppen met het gebruik van medicijnen om de potentie te vergroten.
Chlamydia en chlamydia
Drie soorten chlamydia infecteren mensen - C. trachomatis, C. Psittaci en C. pneumoniae. De lokalisatie van het pathologische proces hangt af van het type bacterie. Chlamydia trachomatis veroorzaakt de urogenitale vorm van chlamydia.
Chlamydiae zijn intermediair tussen bacteriën en virussen
Chlamydiae zijn een intermediair tussen virussen en bacteriën. Net als virussen vermenigvuldigen ze zich op weefselculturen, zijn ze in staat tot langdurig intracellulair parasitisme zonder uitgesproken klinische manifestaties en conflicten met het immuunsysteem van de gastheer. Onder invloed van voor hen ongunstige factoren worden chlamydiae omgezet in een inactieve L-vorm, en tijdens de periode van immunosuppressie ontwaken ze en beginnen ze actief te vermenigvuldigen (de zogenaamde terugkeer van L-vormen naar hun oorspronkelijke vormen). Tegelijkertijd bevatten chlamydiae, net als bacteriën, DNA- en RNA-moleculen, ribosomen en een celmembraan, en vermenigvuldigen ze zich door binaire splitsing.
Volgens de kenmerken van het erfelijk materiaal is er gelijkenis met mycoplasma, ureaplasma en haemophilus influenzae.
Infectieroutes:
- seksueel - met onbeschermde geslachtsgemeenschap;
- verticaal (van moeder tot pasgeboren baby) - infectie van de foetus via de placenta tijdens zwangerschap of tijdens de bevalling;
- contact en huishouden - via gewone huishoudelijke artikelen, kussen.
De significante prevalentie van chlamydia-infectie wordt verklaard door het asymptomatische karakter van het verloop van de ziekte. Het optreden van de eerste klinische symptomen en de ontwikkeling van symptomen (glasvochtafscheiding uit de urethra, jeuk, pijn en pijn tijdens het plassen, temperatuurdalingen, tekenen van intoxicatie) hangt af van de staat van immuniteit. Na een tijdje verdwijnen de symptomen van chlamydia meestal, de ziekte gaat in een chronisch stadium met periodes van verergering. Deze vorm van infectie wordt persistent genoemd.
Chlamydia in het lichaam veroorzaakt veel complicaties, waaronder urethritis, prostatitis, endometritis, salpingo-oophoritis, longontsteking, conjunctivitis, gewrichtsaandoeningen, schade aan het cardiovasculaire systeem. Chlamydia trachomatis kan onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen, miskraam en de ontwikkeling van chlamydia bij kinderen veroorzaken.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
