Analyse Voor Helicobacter Pylori: Decodering, Norm, Hoe Te Nemen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Helicobacter-tests: typen, betrouwbaarheid, voorbereiding en resultaten

De inhoud van het artikel:

Helicobacter-tests
1. PCR
2. ELISA
3. Immunoblotting
4. Ademhalingstests
5. Microbiologische methoden
Voorbereiding voor analyse
Hoe de resultaten worden gedecodeerd
Helicobacter pylori en zijn kenmerken
Symptomen van Helicobacter pylori-infectie

Een analyse voor Helicobacter (Helicobacter pylori) wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen van chronische gastritis en maagzweren, aangezien deze bacterie de veroorzaker van deze ziekten is. Wat is het, wanneer moet een onderzoek worden uitgevoerd, hoe moeten de resultaten worden ontcijferd en hoe moet een infectie worden behandeld?

Helicobacter-tests

Er zijn verschillende manieren om een HP-infectie te diagnosticeren (afgekort HP van Helicobacter pylori), ze hebben een verschillende betrouwbaarheid en verschillen in tijd en kosten. Welke methode is sneller en goedkoper, en welke zal het resultaat nauwkeuriger weergeven?

Methoden voor laboratoriumdiagnose van Helicobacter pylori-infectie zijn onderverdeeld in invasief en niet-invasief. Bij invasieve onderzoeken gaat het om endoscopie met het nemen van biomateriaal (biopsie) en daaropvolgend cytologisch onderzoek.

Helicobacter-tests kunnen de aanwezigheid van een infectie detecteren en kwantificeren.

De meest informatieve van de niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting, PCR-tests om het genetisch materiaal van de bacteriën te identificeren en ademtests bepalen.

PCR

Polymerase-kettingreactie (PCR) is een moleculair genetisch onderzoek waarmee u DNA-fragmenten van de ziekteverwekker van Helicobacter pylori kunt identificeren. Fecale materie wordt gebruikt als testbiomateriaal. Tijdens de analyse wordt een deel van het bacteriële DNA geïsoleerd uit het biomateriaal, dat vervolgens herhaaldelijk wordt gekopieerd op een speciaal apparaat - een versterker. Wanneer de hoeveelheid DNA voldoende is voor verdere detectie, wordt bepaald of een voor Helicobacter pylori kenmerkend genomisch fragment in het monster wordt aangetroffen. Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een Helicobacter pylori-infectie. Met PCR-analyse kunt u de aanwezigheid van een vreemd micro-organisme in het lichaam bevestigen met een nauwkeurigheid van 90-95%. Normaal gesproken wordt het genetisch materiaal van Helicobacter pylori niet in het testmateriaal aangetroffen.

ELISA

Immunologische methoden bepalen niet direct de ziekteverwekker, maar detecteren antilichamen tegen de karakteristieke antigenen ervan.

De belangrijkste methode voor bloedanalyse op antilichamen is de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) - een kwantitatieve bepaling van het niveau van antilichamen van de IgA-, IgM- en IgG-klassen tegen Helicobacter pylori. Met ELISA kunt u ook de effectiviteit van therapie voor infectie evalueren. De productie van IgM-antilichamen tegen Helicobacter pylori is dus een marker van de acute fase van het proces. IgM verdwijnt enkele weken na de eerste infectie. Met de progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm, worden antilichamen van de IgA-klasse gedetecteerd en vervolgens IgG. Hoge concentraties blijven lange tijd in het bloed. De gevoeligheid van de methode is 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting is aanzienlijk slechter dan andere immunologische methoden, zowel wat betreft de kosten als de bewerkelijkheid van de analyse, maar alleen met de hulp ervan, met alleen het bloedserum van de patiënt, is het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de eigenschappen van de Helicobacter pylori-stam (op basis van of het specifieke antigenen CagA en VacA produceert).).

Ademhalingstests

Ademhalingstest - bepaling van de producten van ureumhydrolyse door H. pylori-urease in de uitgeademde lucht van de patiënt. De studie is gebaseerd op het vermogen van bacteriën om het hydrolytische enzym urease te produceren. In het spijsverteringskanaal breekt urease ureum af tot kooldioxide en ammoniak. Koolstofdioxide wordt naar de longen getransporteerd en tijdens het ademen met lucht afgegeven, de hoeveelheid wordt geregistreerd met een speciaal apparaat voor urease-analyse. Ademhalingstests voor Helicobacter zijn onderverdeeld in koolstof en ammoniak.

Microbiologische methoden

Microbiologische en bacteriologische methoden worden minder vaak gebruikt, omdat ze meer tijd kosten. Ze suggereren bacteriologische inoculatie van uitwerpselen, isolatie van de pathogene kweek en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. In de loop van het onderzoek wordt de ontlasting in een groeimedium geplaatst dat gunstig is voor de kweek van Helicobacter-kolonies. Na een bepaalde tijd wordt de cultuur onder een microscoop onderzocht, waarbij het aantal kolonies en hun eigenschappen worden genoteerd.

De beslissing over de keuze van de methode wordt genomen door de behandelende arts. Als een patiënt een HP-infectie heeft, kan het raadzaam zijn om de familieleden van de patiënt te onderzoeken.

Voorbereiding voor analyse

Om de analyse voor Helicobacter te doorstaan, is geen speciale training vereist, maar het is belangrijk om de algemene regels te volgen, omdat alleen correct verzameld materiaal de betrouwbaarheid van het resultaat garandeert. In de regel worden alle tests op een lege maag afgenomen, dat wil zeggen na ten minste acht uur onthouding van voedsel. Voorafgaand aan het onderzoek moet u alcoholgebruik, roken, consumptie van vet en gefrituurd voedsel uitsluiten. Wanneer u zelf materiaal inzamelt, bijvoorbeeld voor ontlastinganalyse, is het belangrijk om besmetting te voorkomen, aangezien eventuele vreemde insluitsels (bijvoorbeeld wasmiddelen die worden gebruikt om de toiletpot of ondersteek te reinigen) het resultaat kunnen verstoren.

Een belangrijke regel bij het maken van tests: binnen een maand voordat het materiaal wordt ingenomen, mag de patiënt geen antibiotica en medicijnen gebruiken die de maagmotiliteit stimuleren.

Hoe de resultaten worden gedecodeerd

Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in de vorm van resultaten slechts twee opties zijn: "negatief" of "positief". Als de analysemethode een kwantitatieve beoordeling inhield, zijn de tarieven van de resultaten afhankelijk van de methodologie, het laboratorium, meeteenheden en andere factoren, daarom kan alleen een arts de analyseresultaten interpreteren, hij stelt ook de definitieve diagnose en schrijft de behandeling voor.

Helicobacter pylori en zijn kenmerken

Tot de jaren 70 van de vorige eeuw werd aangenomen dat alle bacteriën die de maag binnendrongen, stierven onder invloed van zoutzuur, lysozym en immunoglobuline. In 1989 waren onderzoekers in staat om een spiraalvormig micro-organisme te isoleren en te kweken uit het maagslijmvlies van een patiënt met gastritis - de bacterie Helicobacter pylori.

De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat zijn leefgebied aangeeft (pylorische maag), en de kenmerken van de vorm - "helico", wat "spiraal" betekent.

Infectie met de bacterie vindt meestal plaats door contact met vuile oppervlakken, via speeksel, druppeltjes in de lucht, als gevolg van contact met een geïnfecteerde patiënt, het niet naleven van persoonlijke hygiëneregels, het eten van onvoldoende schone groenten en fruit en water uit besmette bronnen.

Nadat hij het lichaam is binnengegaan, beweegt de bacterie zich met behulp van flagella langs het slijmvlies van de maag en wordt hij op zijn wanden gefixeerd. Het micro-organisme produceert stoffen die de epitheelcellen van het maagslijmvlies vernietigen, en geeft gifstoffen vrij die immuunziekten veroorzaken. In een poging zichzelf te beschermen tegen een parasitair micro-organisme, verhoogt de maag de afscheiding van zoutzuur en stoffen die de wanden vernietigen. De bacterie kan echter lange tijd overleven in een zure omgeving dankzij het enzym dat het afscheidt - urease, dat het micro-organisme beschermt tegen de effecten van maagsap.

In 1989 werd een infectieuze veroorzaker van gastritis en maagzweer geïdentificeerd - de bacterie Helicobacter pylori

Het optreden van klinische symptomen hangt af van de staat van immuniteit. Bij geïnfecteerde mensen wordt ook asymptomatisch dragerschap aangetroffen, aangezien de microbe in staat is tot langdurig parasitisme zonder uitgesproken klinische manifestaties en conflicten met het immuunsysteem van de gastheer. In dit geval neemt de bacterie een inactieve vorm aan, waardoor zijn activiteit toeneemt wanneer er gunstige omstandigheden optreden. Maar zelfs in een inactieve toestand kan het pathogene micro-organisme schade toebrengen aan de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm. De zich ontwikkelende ontstekingsveranderingen kunnen leiden tot mucosale atrofie en de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata.

Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, kwaadaardige tumoren van de maag (adenocarcinoom, B-cellymfoom).