Urine-analyse voor bacteriecultuur
De inhoud van het artikel:
- Bacteriën in de urine
- Indicaties voor analyse
- Voorbereiding op urineanalyse voor bacteriecultuur
- Regels voor het verzamelen van materiaal voor analyse
- Analyse resultaat
Urine-analyse voor bacteriecultuur (bacteriologisch onderzoek) wordt gebruikt om bacteriën in urine te detecteren, antibacteriële geneesmiddelen te selecteren en de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten van de bekkenorganen te beheersen.
Bacteriën in de urine
Infectieuze en ontstekingsprocessen in de urinewegen worden gekenmerkt door een recidiverend beloop met een grote kans op complicaties. Meestal worden de urethra en de blaas aangetast, vaak verspreidt de infectie zich naar de urineleiders en de nieren. Het verdwijnen van klinische symptomen van een acute bacteriële infectie in de urinewegen spreekt vaak niet van herstel, maar van de chronisatie van het proces, dat wil zeggen de overgang naar een trage chronische vorm. Ontsteking en bacteriurie (bacteriën in de urine) houden aan, wat helpt bij het identificeren van de urinecultuur.
Bacteriekweek van urine wordt uitgevoerd op voedingsbodems, waarna de groei van bacteriën, hun type, enz.
Normaal gesproken zijn er geen micro-organismen in de urinewegen, de enige uitzondering is de distale urethra, die wordt bewoond door microflora van de huid van het perineum (bij vrouwen ook van de vulva).
95% van alle bekkenontstekingen wordt veroorzaakt door micro-organismen. De veroorzakers van urineweginfecties zijn meestal Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Bovendien worden stafylokokken (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokokken (S. pyogenes), mycoplasma (Mycoplasma), enz. Besmettelijke agentia. Bij niet-gecompenseerde diabetes mellitus worden microscopisch kleine schimmels van het geslacht Candida vaak in de urinewegen aangetroffen.
Urineweginfecties worden bevorderd door pathologieën waarbij de uitstroom van urine wordt verstoord, evenals door systemische ziekten. Bij kinderen, bejaarde en verzwakte patiënten verloopt het infectieproces vaak in een latente vorm of heeft het niet-specifieke manifestaties (indigestie, gewichtsverlies, enz.).
Om de ziekteverwekker te bepalen, wordt een bacteriële urinecultuur uitgevoerd. Een verwijzing voor onderzoek wordt meestal gedaan door een therapeut, uroloog, verloskundige-gynaecoloog. Indien nodig zal de arts in detail uitleggen wat een urinecultuurtest is, wat deze studie laat zien, hoe materiaal verzameld kan worden, hoeveel test er gedaan wordt. Alleen een specialist mag het verkregen resultaat ontcijferen.
Indicaties voor analyse
In tegenstelling tot klinische urineonderzoek, wordt bacteriologische analyse niet uitgevoerd voor profylactische doeleinden, maar wordt het voorgeschreven als er tekenen zijn van een urineweginfectie. De reden voor de benoeming van een bacteriecultuur van urine kan de detectie van bacteriën of schimmels zijn tijdens een algemene urinetest. Bovendien wordt deze studie meestal voorgeschreven aan patiënten met terugkerende cystitis, paranefritis, pyelonefritis, chronische urethritis, diabetes mellitus, evenals voor het bewaken van de toestand van HIV-geïnfecteerde patiënten, enz. Urinekweekanalyse verwijst naar verplichte studies die worden uitgevoerd door zwangere vrouwen, in 3– In 10% van de gevallen wordt asymptomatische bacteriurie vastgesteld.
Urine voor bacteriologische analyse wordt vóór de start of 7-14 dagen na voltooiing van de antibioticatherapie (controlestudie) ingenomen, tenzij andere aandoeningen worden aangegeven door de behandelende arts.
Voorbereiding op urineanalyse voor bacteriecultuur
Er zijn een aantal regels voor het voorbereiden van de afgifte van urine voor bacteriologisch onderzoek, waarmee u het meest betrouwbare resultaat kunt krijgen.
Een week voor de analyse wordt aanbevolen om zoute, pittige en vette voedingsmiddelen, evenals alcoholische dranken, uit het dieet te verwijderen.
Vrouwen mogen geen urine doneren voor bacteriecultuur tijdens de menstruatie en gedurende twee dagen daarna, omdat de menstruatie, die hoogstwaarschijnlijk in het verzamelde materiaal terechtkomt, het studieresultaat zal beïnvloeden. Het wordt ook niet aanbevolen om twee dagen voor het onderzoek voorbehoedsmiddelen of medicijnen in de vorm van vaginale zetpillen te gebruiken. Douchen mag niet worden gedaan voordat materiaal voor analyse is gebruikt.
Regels voor het verzamelen van materiaal voor analyse
Voordat urine wordt verzameld, wordt een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd zonder het gebruik van antibacteriële zeep. Mannen wordt geadviseerd om de penis en de plooi van de voorhuid grondig te spoelen voordat ze materiaal verzamelen om urineverontreiniging te voorkomen. Voor het onderzoek is het nodig om het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine op te vangen (dat wil zeggen, de eerste en laatste porties gaan door het toilet). Urine wordt verzameld in een speciale steriele wegwerpcontainer, die vóór analyse in het laboratorium wordt afgegeven of bij de apotheek wordt gekocht. Sommige laboratoria kunnen een transportbuis voor conserveringsmiddelen kopen (meestal boorzuur). Raak bij het verzamelen van urine de binnenwand van de container niet aan.
Materiaal voor bacteriologisch onderzoek bij zuigelingen wordt verzameld met behulp van een urine-opvangzak, die kan worden gekocht bij een apotheek, en vervolgens in een steriele container gegoten.
Om urine te verzamelen voor bacteriecultuur, mag u geen glazen potten of huishoudelijke plastic containers gebruiken, omdat het meestal niet mogelijk is om de steriliteit van een dergelijke container thuis te garanderen. Gebruik ook geen niet-steriele wegwerpverpakkingen.
Het materiaal moet uiterlijk twee uur na afname bij het laboratorium worden afgeleverd.
Analyse resultaat
De belangrijkste taak van de analyse is om micro-organismen in de urine te identificeren en hun etiologische rol te bepalen. Er wordt rekening gehouden met het type infectieus agens, de mate van bacteriurie, de detectie van micro-organismen in herhaalde onderzoeken, enz.
Bacteriële inoculatie van urine wordt uitgevoerd op voedingsbodems met behulp van een bacteriologische lus, wattenstaafje of spatel. Normaal gesproken is de groei van micro-organismen afwezig, tekenen van microbiële groei duiden op de aanwezigheid van een bacteriële infectie in de urine, d.w.z. bacteriurie.
De mate van bacteriurie maakt een differentiële diagnose mogelijk van het infectieuze proces door besmetting van urine met normale microflora. Dus, bacteriurie tot 10 3 microbiële cellen in 1 ml urine geeft meestal de afwezigheid van besmettelijke en ontstekingsproces en de regel wordt bepaald bij besmetting van urine met bacteriurie 10 4 het resultaat twijfelachtig en er is behoefte aan nieuw onderzoek, 10 5 of meer - infectieus en ontstekingsproces.
Acute infecties worden gekenmerkt door een monocultuur van bacteriën, chronische infecties door bacteriële associaties.
Om de lopende therapie onder controle te houden, wordt de verandering in de mate van bacteriurie beoordeeld, de afname geeft de effectiviteit van de gebruikte medicijnen aan. Bij het decoderen van urine-analyse voor bacteriecultuur moet er echter rekening mee worden gehouden dat in sommige gevallen (tijdens antibioticatherapie, lage pH en / of soortelijk gewicht van urine, verminderde urinedoorgang, enz.), Een lage graad van bacteriurie ook kan worden vastgesteld in aanwezigheid van een pathologisch proces. Om deze reden is de identificatie van infectieuze agentia die in de urine worden aangetroffen ook van groot belang (herisolatie van bacteriën van dezelfde soort duidt in de regel op de aanwezigheid van infectie).
Detectie van monocultuur of associatie van micro-organismen in urine is van diagnostische waarde. Bij acute infectie- en ontstekingsprocessen wordt een monocultuur meestal geïsoleerd tegen de achtergrond van hoogwaardige bacteriurie, en bij chronische - associaties van micro-organismen tegen de achtergrond van laaggradige bacteriurie.
Naast het identificeren van een infectieus agens, kan bij het uitvoeren van een urineonderzoek voor bacteriële kweek ook de gevoeligheid voor antibiotica van geïsoleerde stammen van micro-organismen worden bepaald.
Om een diagnose te stellen, worden meestal niet alleen gegevens over urinekweek gebruikt, maar ook andere onderzoeken en wordt ook rekening gehouden met klinische tekenen van pathologie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
