SHBG (geslachtshormoon Bindend Globuline): Wat Is Het, Verhoogd Bij Een Vrouw

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

SHBG - wat is het?

De inhoud van het artikel:

SHNG-eigenschappen
Concentratie in bloed
Wat bepaalt het niveau van SHBG
Factoren die het gehalte aan SHBG bij vrouwen verhogen
1. Hyperestrogenisme
2. Leverziekte
3. Hyperthyroid-aandoeningen
4. Medicijnen nemen
Indicaties voor SHBG-onderzoek
Video

Tijdens de diagnose en behandeling van pathologie van het voortplantingssysteem wordt het niveau van SHBG bepaald - wat is het? SHBG, of geslachtshormoon bindend globuline, is een glycoproteïne dat geslachtshormonen in het bloed transporteert. Het wordt ook vaak geslachtshormoonbindend globuline (STBG) genoemd. Bepaling van de concentratie is van groot klinisch belang, omdat het niveau van SHBG de activiteit van geslachtshormonen en veranderingen bij verschillende ziekten beïnvloedt.

SHBG in het bloed wordt bepaald bij de diagnose van een aantal pathologieën, zoals onvruchtbaarheid of menstruele onregelmatigheden

SHNG-eigenschappen

SHBG wordt gesynthetiseerd door levercellen, bestaat uit twee polypeptideketens en heeft één bindingsplaats voor zowel mannelijke steroïdhormonen - androgenen, als voor vrouwelijke oestrogenen. Steroïde biologisch actieve stoffen zijn niet in water oplosbaar, daarom zijn dragereiwitten nodig om de doelweefsels te bereiken.

Transporteiwitten zijn van twee soorten: niet-specifiek en specifiek. Een van de vertegenwoordigers van de eerste groep is albumine, de tweede is globuline dat geslachtshormonen bindt.

CCSS, dat een gebonden vorm van androgenen en oestrogenen vormt, voert verschillende taken uit:

beschermt het menselijk lichaam tegen overmatige ophoping in het bloed en het effect op weefsels van vrije vormen van geslachtshormonen;
biedt een fysiologische reserve van steroïden in de vorm van een gebonden fractie;
beschermt androgenen en oestrogenen tegen vernietiging door enzymen;
voorkomt de filtratie van hormonen met een laag molecuulgewicht door de renale glomeruli.

Geslachtshormonen hebben verschillende affiniteiten voor SHBG. Het maximale vermogen om te binden aan het transporteiwit behoort tot de biologisch actieve vorm van testosteron - dihydrotestosteron. Slechts 2% van dit hormoon bevindt zich in vrije toestand in de bloedbaan, de rest is in combinatie met SHBG (60%) en albumine (33%). Het gehalte aan vrije vorm van oestradiol en progesteron in plasma is ook niet meer dan twee procent, maar de binding met SHBG is 38% in het eerste en slechts 0,6% in het laatste. De overige percentages worden toegeschreven aan andere dragereiwitten.

Concentratie in bloed

De intensiteit van de synthese van transportglobuline in de lever hangt af van geslachtshormonen: oestrogenen nemen toe en androgenen verminderen de productie ervan. Daarom is het globuline dat geslachtshormonen bij vrouwen bindt, bijna twee keer zo hoog als bij mannen.

De normen van SHBG in het bloedserum van beide geslachten (eenheid nmol / l) zijn als volgt:

Leeftijdsgroep	Dames	Mannen
Maximaal 2 jaar	<64	<97
2-4 jaar	33-135	27-110
4-8 jaar	23-121	28-131
8-12 jaar oud	26-112	29-150
12-14 jaar oud	19-89	13-102
Volwassenen onder de 60	18-114	13-71
Meer dan 60 jaar oud	17-154	15-67

In de praktijk wordt een test voor het bepalen van het niveau van geslachtshormoon-bindend globuline uitgevoerd als aanvulling op de studie van totaal testosteron in bloedplasma. Het is dit androgeen, zoals eerder aangegeven, dat de hoogste affiniteit heeft voor het transporteiwit in kwestie.

De interpretatie van de resultaten wordt gecombineerd met de berekening van de vrije androgeenindex, ofwel vrij testosteron. Het wordt bepaald door de verhouding tussen totaal testosteron en SHBG-niveaus en wordt uitgedrukt als een percentage.

Leeftijd	Mannen	Dames
20-49 jaar oud	35.0-92.6	0.297-5.62
Meer dan 50 jaar oud	24.3-72.1	0.187-3.63

De afwijking van indicatoren in de ene en de andere richting wordt door veel factoren beïnvloed.

Wat bepaalt het niveau van SHBG

De gebonden en vrije fracties van geslachtshormonen bevinden zich in een stabiele toestand in het bloedserum. Het soortelijk gewicht van de hormonaal actieve vorm hangt af van de concentratie van androgenen, oestrogenen, evenals van het gehalte en de bindingscapaciteit van het transporteiwit. Dit is van grote diagnostische waarde, omdat de condities die het SHBG-niveau veranderen, rechtstreeks van invloed zijn op het niveau van vrije hormonen.

Factoren die het gehalte aan SHBG bij vrouwen verhogen

Bij vrouwen kan een verhoging van het gehalte aan geslachtshormoonbindend globuline in het bloed worden waargenomen wanneer:

hyperestrogenisme;
leverziekten;
infectie met het humaan immunodeficiëntievirus;
hyperthyroid-aandoeningen;
medicijnen nemen;
anorexia.

Hyperestrogenisme

Een aandoening zoals hyperestrogenisme - een hoog gehalte aan vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed, stimuleert de overmatige productie van SHBG, die nodig is voor het transporteren van een verhoogde hoeveelheid steroïden. De oorzaken van primair hyperestrogenisme veroorzaakt door verhoogde synthese van oestrogeen in de eierstokken zijn als volgt:

hormoonproducerende ovariumtumoren (granulosacel, theca-cel);
hypothalamische tumoren die leiden tot overmatige synthese van gonadotropine-afgevend hormoon;
gonadotropinoom - een hypofyse-adenoom met hormonale activiteit;
bijnier tumoren.

Leverziekte

Virale, medicinale, toxische hepatitis gaat gepaard met het cytolyse-syndroom. Tijdens cytolyse vindt de vernietiging van de levercel - hepatocyten plaats, vergezeld van de afgifte van intracellulaire enzymen in het bloed. Dit wordt mogelijk door een schending van de permeabiliteit van membranen en organellen van levercellen. Als gevolg hiervan vertragen de processen van metabolisme en oestrogeenuitscheiding.

Hyperthyroid-aandoeningen

Hyperthyreoïdie is een endocrien syndroom dat zich manifesteert door een verhoogde synthese van schildklierhormonen - thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3). De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van het syndroom:

diffuus giftig struma;
nodulair giftig struma;
thyroiditis met een subacute beloop;
hypofyse vorm van resistentie tegen schildklierhormonen;
nefrotisch syndroom.

Bij hyperthyreoïdie neemt de omzetting van androgenen in oestrogenen in de weefsels toe, en als gevolg daarvan neemt het niveau van globuline dat geslachtshormonen bindt toe.

Medicijnen nemen

Sommige geneesmiddelen verhogen, vooral wanneer ze ongecontroleerd worden gebruikt, de niveaus van geslachtshormoonbindend globuline. Meestal wordt een verhoging van de SHBG-waarden geassocieerd met de inname van:

gecombineerde orale anticonceptiva;
fenytoïne (anti-epilepticum).

Tijdens de zwangerschap wordt een fysiologische toename van de concentratie SHBG waargenomen, vooral in de latere stadia. Dit komt door een significante verandering in het hormoonmetabolisme. Na het begin van de menopauze neemt het gehalte aan geslachtshormoonbindend globuline jaarlijks met ongeveer 1,5% toe bij vrouwen ouder dan 60 jaar.

Indicaties voor SHBG-onderzoek

Veneus bloed is het materiaal voor onderzoek ter bepaling van het niveau van geslachtshormoon bindend globuline. Bloedmonsters uit de cubitale ader kunnen op elke dag van de menstruatiecyclus worden afgenomen. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag genomen, alcohol is uitgesloten (minimaal 12 uur van tevoren) en roken (minimaal 1-2 uur van tevoren).

Meestal is het doel van het onderzoek om de hormonale balans van het voortplantingssysteem te beoordelen. De specialist kan de patiënt aanbevelen om voor SHBG te studeren wanneer:

verminderd libido (zin in seks);
onvruchtbaarheid;
hirsut-syndroom (overmatige haargroei bij mannen);
schending van de menstruatiecyclus;
het risico van pre-eclampsie voorspellen (een aandoening die het verloop van de zwangerschap bemoeilijkt en zich manifesteert door oedeem, verhoogde druk, eiwit in de urine).

Een verhoging van het niveau van geslachtshormoonbindend globuline leidt tot aanzienlijke verschuivingen in de verhouding tussen actieve en geassocieerde hormoonfracties. Om de concentratie van CCGS te normaliseren, is het noodzakelijk om de reden te achterhalen die de toename van laboratoriumparameters veroorzaakte. Alleen etiologische behandeling zal succesvol zijn.