Follikelstimulerend Hormoon Is Verhoogd Bij Een Vrouw: Wat Betekent Het, Symptomen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Waarom follikelstimulerend hormoon bij vrouwen verhoogd kan zijn

De inhoud van het artikel:

Follikelstimulerende hormooneigenschappen
Symptomen van hoge FSH-waarden
1. Hypofyse pathologie
2. Buitenbaarmoederlijke afscheiding van gonadotrofinen
3. Voortijdige productie van FSH
4. Primaire gonadale insufficiëntie
5. Voortijdige ovariële insufficiëntie
Hoe de FSH-waarden in het bloed te normaliseren
Video

Follikelstimulerend hormoon (follitropine, FSH) is een vertegenwoordiger van gonadotrope hormonen geproduceerd door de hypofyse-voorkwab. In het vrouwelijk lichaam is het toepassingsgebied van FSH de geslachtsklieren - de eierstokken. Hypergonadotrope stoornissen, of aandoeningen waarbij follikelstimulerend hormoon bij vrouwen verhoogd is, kunnen worden veroorzaakt door:

primaire insufficiëntie van de geslachtsklieren;
ziekten van de hypofyse;
buitenbaarmoederlijke (buiten de hypofyse) hormonale secretie;
voortijdige hormoonproductie.

De oorzaken en gevolgen van veranderingen in het niveau van follitropine zijn gemakkelijker voor te stellen als we de eigenschappen en het regulatiesysteem kennen.

FSH bij vrouwen kan toenemen als gevolg van hypofyse- of ovariële pathologieën

Follikelstimulerende hormooneigenschappen

Follitropin wordt zowel bij mannen als bij vrouwen geproduceerd. FSH-receptoren bevinden zich op de celmembranen van de geslachtsklieren. In het vrouwelijk lichaam reguleert het hormoon de menstruatiecyclus, waarvan de fase het gehalte ervan in het bloedplasma bepaalt.

Leeftijd, fase van de menstruatiecyclus	Referentie-interval, mIU / ml
Folliculaire fase	3.5-12.5
Ovulatoire fase	4.7-21.5
Luteale fase	1.7-7.7
Postmenopauze	25,8-134,8

In de eerste helft van de cyclus neemt de concentratie van follitropine geleidelijk toe, waardoor de groei van de dominante follikel en de rijping van het ei erin worden gestimuleerd, waardoor de synthese van oestradiol wordt geactiveerd. In het midden van de cyclus treedt een piekverhoging van het hormoonniveau op, wat ovulatie mogelijk maakt en optimale omstandigheden creëert voor het corpus luteum om in de luteale fase te werken. Hierna neemt het gehalte aan follitropine af, maar begint het te groeien vóór de menstruatie, als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, dat wil zeggen dat het sperma niet bij het ei is gekomen.

Een duidelijke cyclus van processen wordt geboden door verschillende reguleringsmechanismen. Verantwoordelijk voor de afscheiding van FSH zijn: de hersenschors, de hypothalamus, die volgens het feedbackprincipe het follitropine-afgevende hormoon, oestradiol en progesteron synthetiseert, de hormonen inhibine en activine, die door de eierstokken worden aangemaakt.

Symptomen van hoge FSH-waarden

Wanneer de concentratie van FSH de bovengrens van de norm overschrijdt, betekent dit dat de cellulaire structuur van het orgaan dat het hormoon synthetiseert verstoord is, of dat er storingen zijn in het regulatiesysteem van de hypofyse.

Hypofyse pathologie

De reden voor de toename van FSH kunnen tumorprocessen in de hypofyse zijn, die overmatige synthese van follitropine veroorzaken. Meestal is het een adenoom met hormonale activiteit - gonadotropinoom. De etiologie van het neoplasma blijft in veel gevallen onbekend. Een zekere waarde bij de ontwikkeling van pathologie wordt gehecht aan:

traumatische hersenschade;
infectieziekten van het centrale zenuwstelsel;
vergiftigingen;
pathologisch verloop van zwangerschap en bevalling;
het gebruik van orale anticonceptiva.

Meestal verschijnen tumoren van het klierweefsel van de hypofyse bij volwassenen. Dit leidt tot onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid, miskraam. In zeldzame gevallen treedt de ontwikkeling van hormonaal actieve adenomen op bij kinderen, dit is beladen met vroegtijdige seksuele ontwikkeling - het optreden van symptomen van puberteit bij meisjes onder de 8 jaar:

de groei van de borstklieren;
het uiterlijk van schaamhaar;
vergroting van de baarmoeder en aanhangsels, overeenkomend met de puberteit;
het optreden van bloederige vaginale afscheiding of zelfs regelmatige menstruatie.

Dit proces gaat gepaard met een versnelde groei en differentiatie van botweefsel, en als gevolg daarvan voortijdige sluiting van groeizones. Als gevolg van het laatste ontwikkelt zich dwerggroei.

Overproductie van FSH kan worden veroorzaakt door hormoonproductie buiten de hypofyse.

Buitenbaarmoederlijke afscheiding van gonadotrofinen

Pathologische afscheiding van gonadotrofinen, die naast FSH luteïniserend hormoon en choriongonadotrofine omvatten, is mogelijk bij sommige kwaadaardige neoplasmata. Dergelijke tumoren tasten de longen, nieren, pancreas, lever, maag, darmen en borstklieren aan.

Opgemerkt moet worden dat dit type secretie meer te maken heeft met choriongonadotrofine, aangezien de productie van follikelstimulerend hormoon buiten de hypofysevoorkwab uiterst zeldzaam is. Desalniettemin moet deze factor worden opgenomen in de lijst van oorzaken die leiden tot een schending van de normale concentratie van follitropine in het bloedserum.

Voortijdige productie van FSH

Hypergonadotrope aandoeningen als gevolg van voortijdige uitscheiding van follitropine kunnen worden veroorzaakt door:

constitutionele premature puberteit;
tumorprocessen en schade aan het centrale zenuwstelsel;
chronisch nierfalen.

Een vroege toename van het niveau van follikelstimulerend hormoon tijdens constitutionele premature puberteit is geassocieerd met de stimulatie van een speciaal centrum in de hypothalamus. Tot nu toe zijn de cellulaire veranderingen die tot dergelijke aandoeningen leiden, niet volledig opgehelderd. Het vroegtijdig begonnen werk van de eierstokken in deze toestand verschilt niet van de functie van de geslachtsklieren van gezonde vrouwen. Zulke meisjes lijden meestal niet aan andere ziekten en hun ontwikkeling komt overeen met de normale puberteit, maar komt pas veel eerder. De botgroei overtreft de leeftijd en de groei van de tanden blijft enigszins achter, evenals de mentale ontwikkeling, die later het niveau van leeftijdgenoten bereikt.

Primaire gonadale insufficiëntie

Een overschrijding van de normale FSH-waarden wordt opgemerkt bij gonadale dysgenese, chirurgische verwijdering van de geslachtsklieren. Een defect in de ontwikkeling van de eierstokken wordt geassocieerd met een schending van hun embryonale vorming. Dit kan het gevolg zijn van chromosomale afwijkingen, genmutaties of foetale toxiciteit. Het verloopt in de vorm van het Shereshevsky-Turner-syndroom, waarvan de belangrijkste manifestaties tot uiting komen in de onderontwikkeling van seksuele kenmerken, gecombineerd met de afwezigheid van menstruatie.

Bij dergelijke patiënten gaat onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsorganen in typische gevallen gepaard met een korte gestalte, een eigenaardige positie van het hoofd, de aanwezigheid van pterygoïde huidplooien aan de zijkanten van de nek en botafwijkingen. In laboratoriumstudies is er, naast hoge niveaus van gonadotrofines, een sterke afname van de concentratie van vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogenen.

Voortijdige ovariële insufficiëntie

Al deze aandoeningen leiden tot een toename van FSH in het bloed, maar ze komen veel minder vaak voor dan het syndroom van vroegtijdig ovarieel falen. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatiebloedingen en de aanwezigheid van vegetatieve manifestaties (opvliegers, zweten, enz.) Bij patiënten jonger dan 38 jaar met een normale cyclus en een voorgeschiedenis van reproductieve functie. De reden voor dergelijke wijzigingen kan zijn:

chromosomale afwijkingen;
ioniserende straling;
giftige effecten van chemicaliën;
teratogene medicijnen;
virale infecties;
auto-immuunziekten;
roken;
strikte caloriearme diëten.

De impact van provocerende factoren kan worden geïsoleerd of gecombineerd.

Hoe de FSH-waarden in het bloed te normaliseren

Er worden verschillende benaderingen gebruikt om verhoogde niveaus van follikelstimulerend hormoon te corrigeren. De keuze van de methode hangt af van de reden voor de groei van follitropine:

Tumorprocessen kunnen worden geëlimineerd door radiochirurgie of door een operatie.
Dysgenese van de geslachtsklieren vereist hormoonsubstitutietherapie, evenals het ovariumfalen.
Voor de behandeling van verhoogde afscheiding van gonadotrofinen worden zowel gonadotropine-afgevende hormoonagonisten als remmers van gonadotrope receptoren gebruikt.

Het is belangrijk om het FSH-gehalte te verlagen tot normale waarden, aangezien het hoge niveau ervan leidt tot disfunctionele baarmoederbloeding, miskraam, onvruchtbaarheid en daarom de kwaliteit van leven van de vrouw schendt.