Herseninfarct en hemorragische beroerte
De inhoud van het artikel:
- Tekenen van herseninfarct en hemorragische beroerte
- Gevolgen en complicaties
- Benadering van de behandeling van beroertes
- Oorzaken van een beroerte
- Preventie
Herseninfarct en hemorragische beroerte verschillen zowel in de oorzaken van ontwikkeling en symptomen als in de noodzakelijke therapeutische maatregelen. Om de ontwikkeling van ernstige gevolgen te voorkomen, is het daarom belangrijk om te begrijpen hoe deze ziekten zich manifesteren en welke primaire maatregelen moeten worden genomen.
Herseninfarct is een acute aandoening die wordt veroorzaakt door een verstoorde bloedsomloop, die wordt veroorzaakt door blokkering van cerebrale bloedvaten. De meest voorkomende naam voor pathologie is ischemische beroerte. Gewoonlijk duurt een herseninfarct meer dan een dag en leidt in sommige gevallen tot invaliditeit en zelfs de dood. Herseninfarct is het meest voorkomende type beroerte. Tegenwoordig is deze ziekte een van de meest voorkomende doodsoorzaken onder de bevolking. Het sterftecijfer bij deze pathologie is ongeveer 25% en 40% van de overlevende patiënten blijft gehandicapt. De prognose van de ziekte hangt grotendeels af van hoe snel de patiënt medische hulp kreeg.
Een herseninfarct wordt ischemische beroerte genoemd.
Naast een herseninfarct, of ischemische beroerte, treedt hemorragische beroerte of hersenbloeding op. Het sterftecijfer bij een hemorragische beroerte is hoger en bedraagt 60-70%, wat wordt verklaard door schade aan hersenweefsel, niet alleen als gevolg van ischemie, maar ook door het weken en knijpen met bloed.
Tekenen van herseninfarct en hemorragische beroerte
De symptomen van beide vormen van beroerte zijn afhankelijk van de locatie van de laesie.
Algemene tekenen van de ziekte: hoofdpijn, misselijkheid en braken (meestal veroorzaakt door hevige hoofdpijn), duizeligheid, verminderd bewustzijn (tot coma), wazig zien, droge mond, koud zweet.
Wat is het verschil tussen een beroerte en een herseninfarct? Het verschil is dat bij een hemorragische beroerte de hoofdpijn veel intenser is, patiënten omschrijven het als ondraaglijk, de meest ernstige die ze ooit hebben meegemaakt. Hoofdpijn met ischemische beroerte, d.w.z. een hartaanval, is minder uitgesproken en de symptomen nemen geleidelijk toe.
Wanneer de laesie zich in de rechter hersenhelft bevindt, ontwikkelt zich hemiparese of hemiplegie van de extremiteiten van de linkerkant van het lichaam, neemt de gevoeligheid in de linkerhelft van het gezicht en de romp af, linkshandigen kunnen spraakstoornissen ervaren (bij rechtshandigen wordt dit symptoom waargenomen wanneer de linkerhersenhelft wordt aangetast), asymmetrie van het gezicht (afgevlakt nasolabiale plooi, de linker mondhoek kan naar beneden gaan).
Bij een linkszijdige beroerte ontstaan meestal spraakstoornissen, de rechterkant van het lichaam wordt aangetast (verminderde gevoeligheid, verlamming). Als de laesie is gelokaliseerd in het vertebrobasilaire bekken, heeft de patiënt een verminderde coördinatie van bewegingen, stoornissen van de visuele analysator, slikproblemen, heesheid, duizeligheid, die erger wordt wanneer het hoofd naar achteren wordt geworpen, evenals verlamming, parese aan de zijkant van de romp tegenover de laesiefocus in de hersenen.
De symptomen variëren afhankelijk van welke van de hersenslagaders is beschadigd. Dus, met schade aan de voorste hersenslagader, worden verlamming van de benen (onvolledig), motorische afasie (moeite met het uitspreken van woorden) en stoornissen in oogbewegingen opgemerkt. In het geval van schade aan de middelste hersenslagader worden onvolledige verlamming, verminderde gevoeligheid van de bovenste ledematen, het onderste deel van het gezicht, motorische en sensorische afasie waargenomen. Wanneer de achterste hersenslagader beschadigd is, zijn er stoornissen aan de kant van de visuele analysator, evenals spraakstoornissen.
Gevolgen en complicaties
Complicaties van zowel herseninfarct als hemorragische beroerte omvatten congestieve longontsteking (het risico op de ontwikkeling ervan neemt toe wanneer de patiënt gedurende lange tijd horizontaal ligt, meestal meer dan 3-4 weken), acuut hartfalen, hersenoedeem (de meest voorkomende doodsoorzaak na een ischemische beroerte), doorligwonden.
De langetermijngevolgen van een beroerte van welke etiologie dan ook zijn verschillende soorten en graden van neurologische gebreken - van mild en omkeerbaar tot problemen die tot invaliditeit leiden.
Benadering van de behandeling van beroertes
Een belangrijke voorwaarde voor een effectieve behandeling is dat de patiënt binnen drie uur na het begin van een aanval in het ziekenhuis wordt opgenomen - gedurende deze periode is de behandeling het meest effectief en is het risico op het ontwikkelen van ernstige onomkeerbare aandoeningen klein. Bij een hemorragische beroerte is deze vereiste gemakkelijker te vervullen, omdat het zich plotseling manifesteert (de oude naam voor een hemorragische beroerte is een beroerte), de symptomen ontvouwen zich onmiddellijk. Bij een herseninfarct neemt de pathologische toestand geleidelijk toe, het kan enkele uren duren voordat duidelijk wordt dat de patiënt ziekenhuisopname nodig heeft, de meest gunstige behandelperiode kan worden gemist. Dat is de reden waarom, ondanks de grotere ernst van hemorragische beroertes, de neurologische gevolgen bij hen minder uitgesproken zijn dan bij ischemische.
De patiënt moet in rugligging naar het ziekenhuis worden vervoerd, met het hoofd ongeveer 30 ° opgetild.
Er zijn enkele verschillen in de aanpak van de behandeling van verschillende vormen van beroerte. Behandeling van ischemische beroerte omvat voornamelijk de benoeming van trombolytische therapie, maar het is alleen geïndiceerd als de diagnose wordt bevestigd, aangezien hemorragische beroerte tot de dood kan leiden.
Bij een herseninfarct is er soms behoefte aan operatieve decompressie om de intracraniale druk te verminderen.
Bij alle soorten beroerte is het belangrijk dat de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis wordt gebracht.
Het is raadzaam om de revalidatie van patiënten na elke vorm van beroerte zo vroeg mogelijk te starten, onmiddellijk nadat de toestand is gestabiliseerd. Revalidatie omvat passieve en actieve fysiotherapie, massage, fysiotherapie, lessen bij een logopedist, herstel van coördinatie van bewegingen en indien nodig het werken met een psycholoog of psychotherapeut.
Oorzaken van een beroerte
Onder de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een herseninfarct, worden atherosclerotische laesies van de bloedvaten onderscheiden. De belangrijkste oorzaken van een hemorragische beroerte zijn arteriële hypertensie, de gevaarlijkste is een bloeddruk van ongeveer 150/100 mm Hg. Kunst.
Patiënten die een myocardinfarct hebben gehad, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een herseninfarct. Dus in ongeveer 8% van de gevallen tijdens de eerste maand na een myocardinfarct, ontwikkelt de patiënt ischemische beroerte, bij 25% van de patiënten treedt dit op binnen 6 maanden.
Hartfalen en coronaire hartziekten verhogen het risico op alle vormen van beroerte. Bovendien zijn risicofactoren onder meer atriumfibrilleren, diabetes mellitus en andere pathologieën van het endocriene systeem, bloedarmoede, leukemie en kwaadaardige neoplasmata. Het optreden van beroertes wordt vergemakkelijkt door een genetische aanleg, onvoldoende fysieke activiteit, zwaarlijvigheid, slechte gewoonten, ouderdom en chronische stress.
Preventie
Preventie van alle vormen van beroerte, evenals van vele andere vaatziekten, is het handhaven van een gezonde levensstijl.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
