Apneu
Apneu is het stoppen van de ademhaling. De reden voor het stoppen van ademhalingsbewegingen kan verschillende ziekten zijn (status astma, kinkhoest, longontsteking), hyperventilatie van de longen met verhoogde ademhaling, vergiftiging met sommige giftige stoffen. De term apneu wordt ook wel het vrijwillig inhouden van de adem genoemd. Het bewust inhouden van de adem is de basis van de hele theorie en praktijk van het duiken zonder speciale ademhalingsapparatuur. De mens is een van de weinige zoogdieren die in staat is tot bewuste slaapapneu.
Ongetrainde mensen kunnen hun adem tot wel 30-40 seconden inhouden. Een praktiserende duikduiker kan soms 5-6 minuten niet ademen.
Slaapapneu
Het belangrijkste voor de huidige geneeskunde is het apneusyndroom, dat wordt gekenmerkt door ademhalingsstilstand tijdens de slaap. De oorzaak van deze aandoening kan een vernauwing van de luchtwegen tijdens de slaap zijn of een ontregeling van de ademhaling door de structuren van het centrale zenuwstelsel.
Bij obstructieve slaapapneu stort de oropharynx in vanwege de negatieve druk in het ademhalingssysteem tijdens inademing. Slaapapneu gaat gepaard met een onderbreking van de ademhaling gedurende gemiddeld 20-30 seconden, hoewel dit interval soms oploopt tot 3 minuten. Dergelijke afleveringen kunnen tot honderden keren per nacht worden herhaald, en elke keer dat de persoon even wakker wordt. Predisponerende factoren voor slaapapneu bij volwassenen zijn adenoïden, gezichtsafwijkingen van de schedelbeenderen, macroglossie, acromegalie en gigantisme, zenuw- en spierziekten en hypothyreoïdie. Maar de meeste patiënten hebben geen van deze aandoeningen en de obstructie wordt veroorzaakt door alcoholgebruik en obesitas. Alcohol vermindert de tonus van de faryngeale spieren, vooral in combinatie met chronische rhinitis en aangeboren smalheid van de oropharynx.
Gevolgen van apneusyndroom
Slaapapneu is een oorzaak van slaapstoornissen en zuurstofgebrek. Het klinische beeld van de ziekte bij volwassenen wordt meestal weergegeven door slaperigheid overdag, geheugenstoornissen, verminderde intelligentie, pulmonale hypertensie, hartaandoeningen, hartritmeonderbrekingen, verhoogde bloeddruk, erytrocytose. Bij volwassenen en kinderen is de ernstigste complicatie van het apneusyndroom volledige ademhalingsstilstand, hartritmestoornissen en overlijden van de patiënt.
Slaapapneu diagnostiek
Soms weten patiënten het probleem lange tijd niet, omdat er na het wakker worden geen herinneringen aan slaapapneu zijn. Naaste familieleden kunnen dergelijke patiënten 's nachts vertellen over episodes van ademhalingsstilstand. Het ziektebeeld van apneusyndroom groeit langzaam, dus veel mensen associëren klachten met algemene veroudering van het lichaam of andere redenen. Apneusyndroom kan worden vermoed bij een combinatie van snurken en slaperigheid overdag. Het observeren van de patiënt tijdens de slaap kan de diagnose bevestigen. Somnografie wordt echter beschouwd als de diagnostische referentiemethode. Tijdens het onderzoek worden een elektro-encefalogram, elektromyografie en registratie van oogbewegingen continu uitgevoerd. Met extra apparatuur kunt u de zuurstofconcentratie in het bloed tijdens de slaap volgen. De indicaties voor dit dure onderzoek kunnen worden overwogen:ernstige slaperigheid gedurende de dag, pulmonale hypertensie, erytrocytose. Met een reeds gediagnosticeerde apneu, maakt somnografie het mogelijk om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en, indien nodig, een ademhalingsmodus onder constante positieve druk te kiezen.
Apneu behandeling
In eenvoudige gevallen bestaat de behandeling van apneusyndroom uit het verminderen van het lichaamsgewicht tot normaal, weigeren te drinken en chronische rhinitis behandelen. Alle patiënten wordt geadviseerd om op hun zij te slapen. Bij het kiezen van een behandeling voor apneu, is het noodzakelijk om de risicofactoren te beoordelen en, indien mogelijk, hun invloed uit te sluiten. In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen voor onderzoek en selectie van instrumentele behandeling.
De meest effectieve therapiemethode wordt beschouwd als maskerademhaling onder constante positieve druk met behulp van een speciaal apparaat. De meeste patiënten vinden het natuurlijk moeilijk om aan de ongemakken van een dergelijke apneu-behandeling te wennen. Sommige patiënten zijn erg gestoord door het geluid van het apparaat, anderen vinden het moeilijk om in slaap te vallen met een ademhalingsmasker op hun gezicht. De medische industrie produceert moderne apparaten waarbij ongemak voor de patiënt tot een minimum wordt beperkt. Een ander therapiegebied zijn mechanische fixatieapparaten die in de mond worden ingebracht om de onderkaak naar voren te bewegen. In zeldzame, uiterst ernstige gevallen kan een tracheostomieoperatie worden uitgevoerd om apneu te behandelen. De indicatie voor een dergelijke ingreep wordt beschouwd als aritmie en de dreiging van ademstilstand.
Apneu bij kinderen
Apneu is zeldzaam bij kinderen. Aan de andere kant zijn in de kindertijd ernstige perioden van ademstilstand van gemengde aard mogelijk, die tot de dood van het kind kunnen leiden. Doden vallen voornamelijk 's nachts. Apneu treft in grotere mate kinderen in de eerste levensjaren, die aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel hebben van welke ernst dan ook. Ouders registreren soms per ongeluk de ademhalingsstoornis van een kind tijdens de nachtelijke slaap en overdag. Op dit moment wordt de huidskleur cyanotisch, zijn reflexspiertrekkingen mogelijk en zijn ademhalingsbewegingen van de borst afwezig. Met de progressie van hypoxie ontwikkelt zich bewustzijnsverlies.
Volwassenen kunnen helpen - het kind wakker maken, een borstmassage geven, kunstmatige beademing geven en thuis een kinderarts bellen. Om apneu bij kinderen te voorkomen, is het noodzakelijk om het appartement regelmatig te ventileren, het kind niet te oververhitten en de baby in het eerste levensjaar zonder kussen te laten slapen. De strijd tegen virusziekten, borstvoeding en slapen van het kind in dezelfde kamer met de moeder spelen een belangrijke rol. Als het kind al een episode van ademhalingsstilstand heeft geregistreerd, moet het zorgvuldig worden onderzocht in een ziekenhuisomgeving. Er zijn speciale ademhalingssensoren die in het wiegje van de baby zijn geïnstalleerd. Als de ademhaling stopt, stuurt het apparaat een signaal naar de ouders. Behandeling van ernstig apneusyndroom bij kinderen is mogelijk zowel met behulp van ademhalingsmasker met positieve druk als met behulp van medicijnen. Naarmate het kind ouder wordt, neemt het risico op apneu en overlijden van het kind sterk af. Ouders moeten zich niet overdreven concentreren op de ademhaling van de baby, om de ontwikkeling van een neurose-achtige toestand en neurotisatie van de baby niet uit te lokken. Onthoud dat de ademhaling van een kind oppervlakkig, sneller of langzamer kan zijn. Bij een gezond kind jonger dan een jaar zijn adempauzes van minder dan 10 seconden en een onregelmatig ademhalingsritme toegestaan. Bij een gezond kind jonger dan een jaar zijn adempauzes van minder dan 10 seconden en een onregelmatig ademhalingsritme toegestaan. Bij een gezond kind jonger dan een jaar zijn adempauzes van minder dan 10 seconden en een onregelmatig ademhalingsritme toegestaan.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
