Actrapid HM - Instructies Voor Gebruik, Indicaties, Doses, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Actrapid HM

Gebruiksaanwijzing:

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Indicaties voor gebruik
3. 3. Contra-indicaties
4. 4. Wijze van aanbrengen en dosering
5. 5. Bijwerkingen
6. 6. Speciale instructies
7. 7. Geneesmiddelinteracties
8. 8. Analogen
9. 9. Voorwaarden voor opslag
10. 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken

Prijzen in online apotheken:

vanaf 309 wrijven.

Kopen

Actrapid HM is een kortwerkende humane insuline.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - oplossing voor injectie: kleurloze, transparante vloeistof (in 10 ml glazen injectieflacons, 1 injectieflacon in een kartonnen doos).

1 ml oplossing bevat:

• Werkzaam bestanddeel: oplosbare insuline (genetisch gemanipuleerd menselijk) - 100 IE (internationale eenheden), wat overeenkomt met 3,5 mg watervrije humane insuline;
• Extra componenten: water voor injectie, metacresol, glycerol, zinkchloride, zoutzuur en / of natriumhydroxide.

Gebruiksaanwijzingen

Actrapid HM is een geneesmiddel voor de behandeling van diabetes mellitus, inclusief noodsituaties die gepaard gaan met een verminderde glykemische controle.

Contra-indicaties

• Hypoglykemie;
• Overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Wijze van toediening en dosering

Actrapid NM wordt intraveneus (IV) of subcutaan (SC) 30 minuten vóór de maaltijd of bij het nemen van een koolhydraatrijke snack toegediend.

De arts kiest de dagelijkse dosis van het medicijn individueel, afhankelijk van de behoeften van de patiënt, meestal varieert deze tussen 0,3-1 IU / kg. De dagelijkse behoefte aan insuline kan lager zijn bij patiënten met een resterende endogene insulineproductie en hoger bij patiënten met insulineresistentie (bijvoorbeeld met obesitas of tijdens de puberteit).

Bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie wordt de dosis Actrapid NM verlaagd.

Zodra een optimale bloedglucoseregulatie is bereikt, ontwikkelen complicaties van diabetes zich meestal later, dus moet worden gestreefd naar een optimale metabolische controle, in het bijzonder door de bloedglucosespiegels zorgvuldig te controleren.

Indien nodig kan Actrapid NM worden voorgeschreven in combinatie met langwerkende insuline.

Het medicijn mag alleen intraveneus worden toegediend door een medisch specialist. Hiervoor worden infusiesystemen gebruikt die humane insuline bevatten in concentraties van 0,05-1 IU / ml in infusieoplossingen zoals natriumchloride 0,9%, dextrose 5% en 10%, inclusief kaliumchloride in een concentratie van 40 mmol / l. Het intraveneuze systeem maakt gebruik van polypropyleen infuuszakken. Tijdens de infusie is het noodzakelijk om de bloedglucosespiegel te controleren.

Het middel wordt gewoonlijk subcutaan geïnjecteerd in het gebied van de voorste buikwand, en injecties kunnen ook worden gedaan in het gluteale gebied, het dijbeengebied of de deltaspier van de schouder. In het eerste geval wordt een snellere absorptie bereikt in vergelijking met andere plaatsen van toediening.

De introductie van het medicijn in de huidplooi vermindert het risico dat de oplossing de spier binnendringt.

Om de ontwikkeling van lipodystrofieën te voorkomen, wordt aanbevolen om de injectieplaatsen binnen het anatomische gebied af te wisselen.

Het medicijn mag alleen s / c worden toegediend met behulp van insulinespuiten met een schaal om de dosis in eenheden te meten. De injectieflacons zijn ontworpen voor individueel gebruik.

Voordat Actrapid NM wordt toegediend, moet het etiket worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat de juiste insulinesoort is geselecteerd en moet de rubberen stop worden gedesinfecteerd met een wattenstaafje.

Het is verboden Actrapid NM te gebruiken in de volgende gevallen:

• Verlies van transparantie, verkleuring van de oplossing;
• Opslag zonder de gespecificeerde omstandigheden in acht te nemen, de oplossing te bevriezen;
• Gebruik in insulinepompen;
• De afwezigheid van een beschermende dop van de fles of de losse verzegeling.

Injectietechniek bij gebruik van alleen Actrapid NM:

1. Zuig lucht in de spuit in een hoeveelheid die overeenkomt met de benodigde dosis insuline;
2. Breng lucht in de injectieflacon met het medicijn; prik hiervoor de rubberen stop met een naald en druk op de zuiger;
3. Draai de fles ondersteboven;
4. Zuig de benodigde dosis insuline op in de spuit;
5. Haal de naald uit de fles;
6. Verwijder lucht uit de spuit;
7. Controleer de juiste dosis van het medicijn;
8. Injecteer onmiddellijk.

Injectietechniek bij gebruik van Actrapid NM in combinatie met langwerkende insuline:

1. Rol de injectieflacon met langwerkende insuline (LID) tussen uw handpalmen totdat de oplossing gelijkmatig troebel en wit wordt;
2. Zuig een spuit in de lucht in een hoeveelheid die overeenkomt met de dosis IDD, steek deze in de juiste fles en verwijder de naald;
3. Zuig lucht in de spuit in een hoeveelheid die overeenkomt met de dosis Actrapid NM en laat lucht in de juiste fles stromen;
4. Draai, zonder de spuit te verwijderen, de fles ondersteboven en stel de gewenste dosis Actrapid NM in, verwijder de naald en verwijder lucht uit de spuit, controleer de juiste dosis;
5. Steek de naald in de injectieflacon met IDD;
6. Draai de fles ondersteboven en stel de vereiste dosis IDD in;
7. Verwijder de naald uit de injectieflacon en lucht uit de spuit, controleer de juistheid van de ingestelde dosis;

8. Injecteer onmiddellijk het

   kortwerkende en langwerkende insuline-dial-up-mengsel.

Kortwerkende en langwerkende insulines moeten altijd in de hierboven beschreven volgorde worden ingenomen.

Regels voor medicijntoediening:

1. Neem een huidplooi met twee vingers;
2. Steek de naald in de basis van de plooi onder een hoek van ongeveer 45º en injecteer insuline onder de huid;
3. Verwijder de naald niet binnen 6 seconden om er zeker van te zijn dat de dosis volledig wordt toegediend.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van het medicijn is hypoglykemie, die ontstaat wanneer de dosis insuline de behoefte van de patiënt aanzienlijk overtreft. Ernstige hypoglykemie kan toevallen en / of bewustzijnsverlies veroorzaken, mogelijk een verminderde hersenfunctie en zelfs de dood.

Andere mogelijke bijwerkingen:

• Van het immuunsysteem: zelden (> 1/1000, <1/100) - uitslag, urticaria; zeer zelden (<1/10000, inclusief enkele spontane gevallen) - anafylactische reacties, gegeneraliseerde overgevoeligheid, die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt (gegeneraliseerde huiduitslag, zweten, jeuk, angio-oedeem, aandoeningen van het maagdarmkanaal, verlaagde bloeddruk, hartkloppingen, flauwvallen / bewustzijnsverlies);
• Van het zenuwstelsel: zeer zelden - perifere neuropathie;
• Van de zijkant van het gezichtsorgaan: zelden - refractieafwijkingen (treden meestal op aan het begin van de behandeling en zijn in de regel omkeerbaar); zeer zelden - diabetische retinopathie;
• Van de onderhuidse weefsels en huid: zelden - lipodystrofie op de injectieplaats (in gevallen waarin het medicijn constant in hetzelfde gebied wordt geïnjecteerd);
• Lokale reacties op de injectieplaats: zwelling, roodheid van de huid, pijn, jeuk, hematoomvorming (deze reacties zijn meestal van voorbijgaande aard en verdwijnen bij voortgezette therapie).

speciale instructies

In het geval van een onjuist geselecteerde dosis of wanneer het medicijn wordt stopgezet, bestaat het risico op hyperglykemie, vooral bij patiënten met diabetes type I. De eerste symptomen van deze complicatie treden meestal geleidelijk op, gedurende enkele uren of dagen: misselijkheid, ernstige slaperigheid, droge mond, braken, droge en rode huid, verlies van eetlust, dorst, geur van aceton uit de mond, verhoogde urineproductie.

Als hyperglykemie onbehandeld blijft bij patiënten met diabetes mellitus type I, kan levensbedreigende diabetische ketoacidose ontstaan. Bij een significante verbetering van de bloedglucoseregulatie (bijvoorbeeld door intensievere insulinetherapie) kunnen de gebruikelijke voorlopers van symptomen van hypoglykemie veranderen, waarvoor patiënten moeten worden gewaarschuwd. Houd er rekening mee dat de voorlopers van hypoglykemie minder uitgesproken kunnen worden bij patiënten die van het ene type insuline op het andere worden overgeschakeld.

Patiënten die van plan zijn om door tijdzones te reizen, dienen hun arts te raadplegen over het regime voor het gebruik van Actrapid NM, aangezien zij het tijdstip van maaltijden en toediening van het geneesmiddel zullen moeten veranderen.

In het geval van een verandering in het type insuline (humaan, dierlijk of humaan analoog), het type, de biologische activiteit, de fabrikant en / of de fabricagemethode, kan het nodig zijn om het doseringsschema van het geneesmiddel te wijzigen. Om deze reden moet de overschakeling van patiënten op een ander type insuline of insuline die door een ander farmaceutisch bedrijf wordt geproduceerd, plaatsvinden onder nauw toezicht van een arts.

Als het nodig is om de dosis aan te passen, kan dit zowel bij de introductie van de eerste dosis als in de eerste weken / maanden van de therapie worden gedaan.

De behoefte aan insuline neemt gewoonlijk toe bij patiënten met bijkomende ziekten, vooral bij koortsstoornissen en infecties.

Bij het overslaan van maaltijden of ongeplande zware inspanning kan hypoglykemie ontstaan.

Actrapid NM mag niet worden gebruikt voor continue subcutane insuline-infusies (PSII) in insulinepompen, aangezien het onmogelijk is te voorspellen hoeveel insuline door het infusiesysteem zal worden opgenomen.

Metacresol, dat deel uitmaakt van het medicijn, kan allergische reacties veroorzaken.

Insuline passeert de placentabarrière niet, dus er zijn geen beperkingen voor het gebruik tijdens de zwangerschap. Bovendien is er een gevaar voor de foetus als een zwangere vrouw niet wordt behandeld voor diabetes. Daarom moet de behandeling van de ziekte tijdens de zwangerschap worden voortgezet. Vrouwen, ook degenen die een zwangerschap plannen, dienen echter onder voortdurend medisch toezicht te staan en de bloedglucosespiegels beter onder controle te houden, aangezien hyperglykemie en hypoglykemie, die zich kunnen ontwikkelen bij een onjuist gekozen dosis insuline, het risico op foetale misvormingen en intra-uteriene dood verhogen. Houd er rekening mee dat in het eerste trimester van de zwangerschap de behoefte aan insuline gewoonlijk afneemt en in het tweede en derde trimester geleidelijk toeneemt. Na de bevalling keert de behoefte aan insuline snel terug naar het niveaudat was vóór de zwangerschap.

Evenzo zijn er geen beperkingen voor het gebruik van Actrapid NM tijdens het geven van borstvoeding, aangezien het medicijn geen gevaar vormt voor het kind. Het is echter mogelijk dat een vrouw haar insulinedosis en / of dieet moet aanpassen.

Hyperglykemie en hypoglykemie kunnen de reactiesnelheid en het concentratievermogen van een patiënt met diabetes mellitus verminderen, wat gevaarlijk is in gevallen waarin deze reacties nodig zijn, bijvoorbeeld bij het besturen van een auto of het werken met mechanismen. Patiënten moeten worden geadviseerd maatregelen te nemen om de ontwikkeling van hyperglykemie / hypoglykemie te voorkomen. Dit is vooral belangrijk voor mensen die regelmatig aan hypoglykemie lijden en die geen of milde symptomen hebben die de ontwikkeling van hypoglykemie voorspellen. In deze gevallen wordt de haalbaarheid van het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten beoordeeld.

Geneesmiddelinteracties

Het hypoglycemische effect van insuline wordt versterkt door angiotensine-converterende enzymremmers, monoamineoxidaseremmers, anabole steroïden, niet-selectieve bètablokkers, koolzuuranhydraseremmers, lithiumpreparaten, orale hypoglycemische geneesmiddelen, tetracyclines, sulfonamiden, cyclopolyfosfamide, cefalofosfamide, cefalofosfamide, preparaten die ethanol bevatten.

Het hypoglycemische effect van insuline wordt verzwakt door schildklierhormonen, orale anticonceptiva, tricyclische antidepressiva, calciumkanaalblokkers, sympathicomimetica, thiazidediuretica, glucocorticosteroïden, morfine, diazoxide, fenytoïne, danazol, heparine, clonidine, nicotine.

Salicylaten, reserpine, lanreotide en octreotide kunnen de werking van Actrapid NM zowel verzwakken als versterken.

Gelijktijdig gebruikte bètablokkers kunnen de symptomen van hypoglykemie maskeren en het moeilijk maken deze te elimineren.

Alcohol kan het hypoglycemische effect van Actrapid NM versterken en verlengen.

Sommige geneesmiddelen (die bijvoorbeeld sulfieten of thiolen bevatten) kunnen, wanneer ze aan een oplossing van insuline worden toegevoegd, de afbraak ervan veroorzaken, daarom kan Actrapid NM alleen worden gecombineerd met die geneesmiddelen waarvan betrouwbaar is vastgesteld dat ze compatibel zijn.

Analogen

Analogen van Actrapid HM zijn: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CR, Rosinsulin R.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen zonlicht en hitte, in een kartonnen doos bij een temperatuur van 2-8 ºС (in de koelkast, niet te dicht bij de vriezer). Niet bevriezen.

De houdbaarheid is 30 maanden.

De geopende fles kan 6 weken worden bewaard bij temperaturen tot 25 ºС, in een kartonnen doos (ter bescherming tegen licht). Het wordt niet aanbevolen om de geopende fles in de koelkast te bewaren.

De bereide oplossing voor intraveneuze toediening is 24 uur stabiel bij kamertemperatuur.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Actrapid HM: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Actrapid HM 100 IE / ml oplossing voor injectie 10 ml 1 st. 309 WRIJVEN Kopen

Actrapid HM Penfill 100 IE / ml oplossing voor injectie 3 ml 5 st. RUB 625 Kopen

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!