Otrio
Otrio: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Otrio
ATX-code: C10AX09
Werkzame stof: ezetimibe (Ezetimibe)
Producent: KhFK JSC "AKRIKHIN" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-10-29
Prijzen in apotheken: vanaf 450 roebel.
Kopen
Otrio is een hypolipidemisch medicijn dat de opname van cholesterol remt. Het behoort tot de vertegenwoordigers van een nieuwe klasse van lipidenverlagende middelen die selectief de intestinale opname van cholesterol en sommige sterolen van plantaardige oorsprong remmen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten: rond, platcilindrisch, afgeschuind, wit of wit met een gelige tint (10 stuks. In blisterverpakkingen, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 6 of 9 blisterverpakkingen en instructies voor medisch gebruik Otriot).
Samenstelling voor 1 tablet:
- werkzame stof: ezetimibe - 10 mg (in termen van 100% stof);
- hulpcomponenten: lactosemonohydraat, natriumstearylfumaraat, microkristallijne cellulose, natriumlaurylsulfaat, croscarmellosenatrium, povidon K30.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Ezetimibe is een vertegenwoordiger van een nieuwe klasse lipidenverlagende geneesmiddelen. Het werkingsmechanisme verschilt van dat van andere lipidenverlagende middelen (bijv. Fibraten, statines, plantstanolen en galzuurbindende harsen). Het moleculaire doelwit van het medicijn is het NPC1L1-eiwit (Niemann-Pick Cl-Like 1). Het is een transporteiwit dat verantwoordelijk is voor de opname van plantensterolen en cholesterol in de darm.
Ezetimibe hoopt zich op in de borstelrand van de dunne darm en voorkomt de opname van cholesterol. Als gevolg hiervan neemt de opname van cholesterol uit de darmen naar de lever af, nemen de voorraden cholesterol in de lever af en neemt de uitscheiding uit het bloed toe. Otrio remt de synthese van cholesterol in de lever niet (zoals statines) en verhoogt de uitscheiding van galzuren niet (zoals bijvoorbeeld gebeurt bij het gebruik van galzuurbindende harsen).
In klinische onderzoeken bij patiënten met hypercholesterolemie verminderde ezetimibe de opname van cholesterol in de darm met 54% (in vergelijking met patiënten in de placebogroep). Statines verminderen de hepatische synthese van cholesterol en ezetimibe vermindert de opname in de lever, daarom wordt bij gecombineerd gebruik van geneesmiddelen van deze twee groepen gezorgd voor een extra verlaging van het cholesterolgehalte.
Gelijktijdig gebruik van statines en ezetimibe bij patiënten met hypercholesterolemie leidt tot de volgende effecten:
- de concentratie van TC (totaal cholesterol) neemt af;
- de concentratie van LDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) neemt af;
- de concentratie van apo-B (apolipoproteïne B) neemt af;
- het gehalte aan TG (triglyceriden) neemt af;
- de concentratie van HDL-cholesterol (lipoproteïnecholesterol met hoge dichtheid) neemt toe;
- het gehalte aan niet-HDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) neemt af (niet-HDL-cholesterol is het verschil tussen de concentraties van totaal cholesterol en HDL-cholesterol).
Als statines en ezetimibe samen worden gebruikt, zijn deze effecten meer uitgesproken dan wanneer deze geneesmiddelen alleen worden gebruikt.
Als gevolg van de gelijktijdige toediening van ezetimibe en fenofibraat bij patiënten met gemengde hypercholesterolemie, namen de plasmaconcentraties van totaal cholesterol, apo-B, LDL-cholesterol, niet-HDL-cholesterol en triglyceriden toe en nam de concentratie van HDL-cholesterol toe.
Het is bewezen dat verhoogde concentraties van LDL-cholesterol, totaal cholesterol en apo-B (dit is de belangrijkste eiwitcomponent van LDL), evenals een verlaagde concentratie van HDL-cholesterol, het risico op atherosclerose verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
Als resultaat van de onderzoeken werd aangetoond dat de incidentie van cardiovasculaire pathologieën en sterfte als gevolg van deze ziekten in directe verhouding staat tot het gehalte aan totaal cholesterol en LDL-cholesterol en omgekeerd evenredig is met het niveau van HDL-cholesterol. VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid), IDL (lipoproteïne met gemiddelde dichtheid) en restanten (residuen) van chylomicronen die cholesterol bevatten, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose.
In een reeks preklinische onderzoeken werd de selectiviteit van ezetimibe specifiek bepaald in relatie tot de remming van de absorptie van cholesterol. Als resultaat van dergelijke onderzoeken werd aangetoond dat het medicijn de opname van [14 C] -cholesterol remde, maar geen invloed had op de opname van vetzuren, in vet oplosbare vitamines (A en D), TG, progesteron, galzuren en ethinylestradiol.
Farmacokinetiek
Na inname van Otrio wordt de werkzame stof van het geneesmiddel snel geabsorbeerd en actief gemetaboliseerd in de lever en dunne darm door conjugatie om een farmacologisch actief fenolisch glucuronide (ezetimibeglucuronide) te vormen.
Na 1 à 2 uur wordt de maximale concentratie van ezetimibeglucuronide in het bloedplasma waargenomen en de maximale plasmaconcentratie van ezetimibe na 4 à 12 uur.
Het is niet mogelijk de absolute biologische beschikbaarheid van ezetimibe te bepalen, aangezien deze stof vrijwel onoplosbaar is in waterige oplosmiddelen die worden gebruikt om oplossingen voor injectie te bereiden.
De biologische beschikbaarheid van ezetimibe wordt niet beïnvloed door een maaltijd met veel of weinig vet, dus Otrio kan worden ingenomen wanneer u maar wilt, ongeacht het tijdstip van de maaltijd.
Ezetimibe wordt voor 99,7% aan plasma-eiwitten gebonden. De verbinding van ezetimibeglucuronide met plasmaproteïnen is iets lager en bedraagt gemiddeld 88-92%.
Het belangrijkste metabolisme vindt plaats in de lever en de dunne darm door conjugatie met glucuroniden (dit is een fase II-reactie) en daaropvolgende uitscheiding in de gal. Het medicijn is minimaal onderhevig aan oxidatief metabolisme (dit is een fase I-reactie). Zowel ezetimibe als ezetimibeglucuronide worden bepaald in het bloedplasma van de patiënt. Hun concentraties zijn respectievelijk 10-20% en 80-90% (op basis van de totale plasmaconcentratie van ezetimibe). De werkzame stof en zijn metaboliet worden langzaam uit het plasma uitgescheiden tijdens de recirculatie tussen de darm en de lever. De halfwaardetijd is ongeveer 22 uur.
Bij kinderen ouder dan 6 jaar waren de farmacokinetische parameters van Otrio vergelijkbaar met die bij volwassenen. Er zijn geen gegevens over de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij kinderen jonger dan 6 jaar.
Bij patiënten ouder dan 65 jaar was de plasmaconcentratie van totaal ezetimibe ongeveer twee keer hoger dan bij patiënten van 18-45 jaar. De verlaging van het LDL-cholesterol en het veiligheidsprofiel van het geneesmiddel waren vergelijkbaar bij oudere patiënten en jongere mensen die ezetimibe gebruikten. Er is geen speciale dosisaanpassing vereist voor personen ouder dan 65 jaar.
Bij licht leverfalen (5-6 punten op de Child-Pugh-schaal) nam na inname van Otrio in een dosis van 10 mg de gemiddelde AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) van totaal ezetimibe 1,7 keer toe. Met een matige mate van leverfalen (7-9 punten op de Child-Pugh-schaal), steeg deze indicator 4 keer op dag 1 en 14 (in een 14-daagse studie). Er is geen dosisaanpassing nodig bij patiënten met een lichte leverfunctiestoornis. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor patiënten met matige en ernstige leverinsufficiëntie.
Voor een verminderde nierfunctie wordt Otrio in normale doses gebruikt. Een enkelvoudige dosis van 10 mg ezetimibe leidde tot een verhoging van de AUC van de totale ezetimibe met ongeveer 1,5 maal, maar dit resultaat heeft geen klinische betekenis.
Na niertransplantatie bij patiënten die een complexe behandeling kregen, waaronder ciclosporine, nam de totale AUC van ezetimibe 12 keer toe.
De plasmaconcentratie van totaal ezetimibe bij vrouwen is iets hoger dan bij mannen. Het veiligheidsprofiel en de mate van afname van de concentratie van LDL-cholesterol waren echter hetzelfde en hingen niet af van het geslacht van de patiënt.
Gebruiksaanwijzingen
- preventie van hart- en vaatziekten (in combinatie met statines bij patiënten met coronaire hartziekte om het risico op cardiovasculaire dood, niet-fatale beroerte, niet-fataal myocardinfarct en ziekenhuisopname als gevolg van onstabiele angina pectoris of de noodzaak van myocardiale revascularisatie te verminderen);
- primaire hypercholesterolemie (bij kinderen en adolescenten van 10–17 jaar, volwassenen met primaire hypercholesterolemie, bij monotherapie, als aanvulling op het dieet of in combinatie met statines);
- gemengde hypercholesterolemie (samen met fenofibraat en als aanvulling op een speciaal dieet);
- homozygote familiaire hypercholesterolemie (bij kinderen en adolescenten van 10-17 jaar en volwassenen, in combinatie met statines of andere aanvullende therapieën, zoals LDL-aferese);
- preventie van cardiovasculaire complicaties bij mensen met chronische nierziekte (samen met simvastatine om het risico op beroerte, hartdood of niet-fataal myocardinfarct te verminderen).
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties:
- matig tot ernstig leverfalen (7-9 punten of meer op de Child-Pugh-schaal);
- kinderen jonger dan 6 jaar;
- deficiëntie van het enzym lactase, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
- overgevoeligheid voor de hoofd- of hulpcomponenten van de tabletten.
Otrio-tabletten 10 mg worden met voorzichtigheid gebruikt in geval van gelijktijdige toediening van indirecte anticoagulantia, ciclosporine en fibraten. Patiënten die fenofibraat samen met ezetimibe gebruiken, moeten worden geïnformeerd over de kans op een galblaasaandoening.
Otrio, instructies voor gebruik: methode en dosering
Voordat met de behandeling wordt begonnen, en tijdens de gehele behandelingsperiode met het medicijn, moet een speciaal lipidenverlagend dieet worden gevolgd.
Otrio-tabletten worden eenmaal daags oraal ingenomen, ongeacht het tijdstip van de maaltijd (ochtend, middag of avond).
Voor de behandeling van primaire hypercholesterolemie is de aanbevolen dosis 10 mg (1 tablet) eenmaal daags. Otrio wordt gebruikt als monotherapie of als onderdeel van een combinatiebehandeling in combinatie met fenofibraat of statine. De maximale dosis fenofibraat in combinatie met ezetimibe is 160 mg eenmaal daags.
Bij ischemische hartaandoeningen wordt Otrio gebruikt in combinatie met statines om het risico op cardiovasculaire voorvallen bij personen met een verminderde myocardiale bloedtoevoer verder te verminderen. De aanbevolen dosering is 10 mg eenmaal daags.
Patiënten met chronische nierziekte en / of verminderde nierfunctie tijdens monotherapie hoeven de dosis Otrio niet aan te passen. Als onderdeel van een complexe behandeling met simvastatine, hoeven personen met een lichte nierfunctiestoornis geen dosis simvastatine of ezetimibe te kiezen. Als de glomerulaire filtratiesnelheid minder is dan 60 ml / min / 1,73 m 2, wordt simvastatine voorgeschreven in een dosis van niet meer dan 20 mg eenmaal daags en Otrio in een dosis van 10 mg eenmaal daags ('s avonds). Ontvangst van hogere doses simvastatine is alleen mogelijk onder voorwaarde van zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt en zijn nierfunctie.
Indien nodig dient het gelijktijdige gebruik van galzuurbindende harsen Otrio te worden ingenomen in een dosis van niet meer dan 10 mg eenmaal daags 2 uur vóór of 4 uur na inname van galzuurbindende harsen.
Bijwerkingen
Otrio-tabletten worden goed verdragen. Bijwerkingen zijn meestal mild en verdwijnen vanzelf.
Bijwerkingen die vaker werden waargenomen met Otrio als monotherapie dan met placebo of gelijktijdig gebruik van statines, en ook vaker dan met statine monotherapie:
- spijsvertering: vaak - dunne ontlasting, buikpijn, winderigheid; zelden - misselijkheid, dyspeptische stoornissen, gastro-oesofageale reflux;
- metabolisme en voeding: zelden - verminderde eetlust;
- ademhalingssysteem: zelden - hoest;
- cardiovasculair systeem: zelden - verhoogde bloeddruk, bloedstroom naar de huid van het gezicht;
- bewegingsapparaat: zelden - spierspasmen, artralgie, nekpijn;
- gegevens uit laboratorium- en instrumentele onderzoeken: zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen, gamma-glutamyltransferase en creatinefosfokinase, verminderde leverfunctie-indicatoren;
- andere reacties: vaak - vermoeidheid; zelden - pijn van verschillende lokalisatie, pijn op de borst.
Mogelijke bijwerkingen van ezetimibe bij gelijktijdig gebruik met statines:
- spijsverteringssysteem: zelden - gastritis, droogheid van het mondslijmvlies;
- bewegingsapparaat: vaak - spierpijn; zelden - spierzwakte, rugpijn, pijn in de armen en benen;
- zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - paresthesie;
- huid en onderhuids vet: zelden - huiduitslag, urticaria, jeuk;
- gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken: vaak - een toename van de activiteit van leverenzymen;
- andere reacties: zelden - perifeer oedeem, asthenie.
Bij patiënten die fenofibraat tegelijk met Otrio gebruiken, is buikpijn de meest voorkomende bijwerking. Bovendien is er bij 2,7% van dergelijke patiënten een toename van de activiteit van leverenzymen (meer dan 3 keer vergeleken met de bovengrens van de norm). De frequentie van operaties om de galblaas te verwijderen bij de groep patiënten die gelijktijdig fenofibraat en ezetimibe gebruikten, was 1,7%. In geen van de groepen werd een toename in creatinefosfokinase-activiteit waargenomen.
Bij patiënten met coronaire hartziekte die Otrio samen met simvastatine gebruikten, werden de volgende bijwerkingen opgemerkt: myopathie, rabdomyolyse, verhoogde leverenzymactiviteit, bijwerkingen van de galblaas en kwaadaardige tumoren.
Tijdens de postmarketingtoepassing van Otrio zijn de volgende bijwerkingen gemeld (oorzakelijk verband niet gespecificeerd):
- spijsverteringsstelsel: pancreatitis, obstipatie;
- hepatobiliair systeem: cholelithiasis, hepatitis, cholecystitis;
- zenuwstelsel en psyche: duizeligheid, depressie, paresthesie;
- lymfestelsel en bloed: trombocytopenie;
- bewegingsapparaat: myopathie / rabdomyolyse, myalgie;
- immuunsysteem: huiduitslag, urticaria, Quincke's oedeem, anafylactische reacties;
- huid en onderhuids vet: erythema multiforme;
- andere reacties: asthenie.
Overdosering
Er zijn verschillende gevallen van overdosering met ezetimibe geweest, maar geen van deze bleek ernstige bijwerkingen te veroorzaken. Alle bijwerkingen waren mild en verdwenen vanzelf.
Indien nodig wordt symptomatische en ondersteunende therapie uitgevoerd in geval van intoxicatie.
speciale instructies
Bij het voorschrijven van Otrio samen met fenofibraat of statine, wordt aanbevolen om de instructies voor het gebruik van deze geneesmiddelen zorgvuldig te bestuderen.
In het geval van gecombineerd gebruik van ezetimibe met statines, wordt een consistente toename van de activiteit van leverenzymen waargenomen (3 of meer keer vergeleken met de bovengrens van de norm), daarom is regelmatige controle van de leverfunctie vereist aan het begin van de behandeling en daarna regelmatig in overeenstemming met de instructies voor de gebruikte statine.
De incidentie van rabdomyolyse of myopathie was niet hoger dan de incidentie van deze bijwerkingen in de controlegroep (statine monotherapie of placebogroep). Het is echter bekend dat myopathie en rabdomyolyse bekende bijwerkingen zijn van andere lipidenverlagende geneesmiddelen (inclusief statines). De meeste patiënten die rabdomyolyse ontwikkelen, namen statines in voordat ze met Otrio begonnen. Rabdomyolyse is zeer zeldzaam bij monotherapie met ezetimibe.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor het risico op het ontwikkelen van rabdomyolyse en myopathie en moeten hun arts informeren over spierpijn van onbekende oorsprong, zwakte of gevoeligheid. Als myopathie wordt vermoed of de diagnose wordt bevestigd, moet de behandeling met ezetimibe en gelijktijdige statines worden stopgezet. Een toename van de activiteit van creatinefosfokinase meer dan 10 keer vergeleken met de bovengrens van de norm, evenals de aanwezigheid van de hierboven genoemde symptomen, duidt op de ontwikkeling van myopathie.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Er zijn geen speciale onderzoeken uitgevoerd naar het effect van Autrio op het vermogen om voertuigen te besturen en om met andere potentieel gevaarlijke en complexe mechanismen te werken. Sommige bijwerkingen die bij het medicijn optreden, kunnen echter de psychomotorische functie van individuele patiënten beïnvloeden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Dierexperimenten hebben geen directe of indirecte nadelige effecten van ezetimibe aangetoond met betrekking tot zwangerschap, foetale / embryonale ontwikkeling, bevalling en verdere postnatale ontwikkeling. Er werden geen teratogene effecten waargenomen wanneer ezetimibe werd toegediend aan drachtige vrouwtjesratten in combinatie met simvastatine, atorvastatine, lovastatine of pravastatine. Bij zwangere konijnen leidde de toediening van het medicijn in sommige gevallen tot defecten in de ontwikkeling van het foetale skelet (de frequentie van dergelijke gevallen is laag).
Er zijn geen klinische gegevens over het gebruik van Otrio bij zwangere vrouwen, daarom wordt het medicijn met uiterste voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap.
Bij gebruik samen met een voorgeschreven statine, is het ook noodzakelijk om de aanbevelingen voor het gebruik van deze specifieke statine tijdens de zwangerschap te volgen.
Ezitimibe wordt bij vrouwelijke ratten uitgescheiden in de moedermelk. Er zijn geen gegevens over de uitscheiding van het geneesmiddel in de moedermelk bij vrouwen, daarom wordt Otrio niet aanbevolen voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding. Als het medicijn tijdens borstvoeding moet worden gebruikt, moet de borstvoeding worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Esitimibe is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 6 jaar, aangezien er geen gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid van Otrio bij patiënten jonger dan 6 jaar.
De veiligheids- en werkzaamheidscijfers van Otrio werden bestudeerd bij pediatrische patiënten van 6-10 jaar met heterozygote familiaire of niet-familiaire hypercholesterolemie in een 12 weken durende klinische studie. In de kinderjaren was het bijwerkingenprofiel vergelijkbaar met dat bij volwassenen die ezetimibe kregen. Otrio heeft geen duidelijk effect op de puberteit of groei bij meisjes en jongens (het effect van het geneesmiddel op deze parameters bij een behandeling langer dan 12 weken is niet bekend).
Bij kinderen en adolescenten van 10–17 jaar met heterozygote familiaire hypercholesterolemie zijn de veiligheid en werkzaamheid van ezetimibe in combinatie met simvastatine onderzocht. Deze studie omvatte adolescente jongens en meisjes die minstens een jaar na hun eerste menstruatiebloeding waren overleden. Het bijwerkingenprofiel was vergelijkbaar met dat bij volwassenen. De studie toonde geen duidelijk effect van Otrio aan op de puberteit en de groei van adolescenten of de duur van de menstruatiecyclus bij adolescente meisjes.
Met verminderde nierfunctie
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie die monotherapie met het geneesmiddel krijgen, is een dosisaanpassing niet vereist.
In het geval van combinatietherapie met simvastatine bij patiënten met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 60 ml / min / 1,73 m 2, wordt Otrio gebruikt in een dosis van niet meer dan 10 mg eenmaal daags en simvastatine - in een dosis van niet meer dan 20 mg eenmaal daags. Als het nodig is om simvastatine in hogere doses te gebruiken, wordt aanbevolen de toestand van de patiënt zorgvuldig te controleren.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij patiënten met een lichte leverfunctiestoornis is een dosisaanpassing van Otrio niet vereist.
Bij matige tot ernstige leverdisfunctie wordt ezetimibe niet aanbevolen.
Geneesmiddelinteracties
Otrio heeft geen invloed op de farmacokinetiek van geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door N-acetyltransferase of cytochroom P 450 iso-enzymen. Ezitimibe verandert de farmacokinetiek van digoxine, midazolam, dapson, glipizide, orale anticonceptiva (levonorgestrel en ethinylestradiol), dextromethorfan en tolbutamide niet. Gelijktijdig gebruik van cimetidine vermindert de biologische beschikbaarheid van ezetimibe niet.
Antacida verminderen de absorptiesnelheid van ezetimibe, maar hebben geen invloed op de biologische beschikbaarheid, daarom heeft deze afname van de absorptiesnelheid van het geneesmiddel geen klinische betekenis.
Cholestyramine verlaagt de gemiddelde AUC van totaal ezetimibe met ongeveer 55%. Door deze interactie is het mogelijk om het effect van een extra verlaging van het LDL-cholesterolgehalte te verminderen bij gelijktijdig gebruik van colestyramine en ezetimibe.
Gelijktijdige toediening met ciclosporine leidt tot een verhoging van de AUC-waarde van totaal ezetimibe.
Bij gelijktijdig gebruik met fibraten is een toename van de afgifte van cholesterol met gal mogelijk, waardoor de kans op het ontwikkelen van galsteenziekte groot is. Otrio wordt niet aanbevolen om te worden gecombineerd met fibraten (behalve fenofibraat).
Er zijn geen klinisch significante interacties met het gecombineerde gebruik van ezetimibe met lovastatine, simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine en pravastatine.
Ezitimibe kan de INR (International Normalised Ratio) verhogen bij gelijktijdig gebruik met indirecte anticoagulantia (fluindion of warfarine).
Analogen
Otrio's analogen zijn Ezetrol, Ineji, Lipobon.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren. Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid van de tabletten is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Otrio
Er zijn maar heel weinig beoordelingen over Otrio, maar uit rapporten van een soortgelijk medicijn met hetzelfde actieve ingrediënt is bekend dat dit medicijn erg goed is en uitstekend werk verricht met de hoofdtaak - het verminderen van de concentratie van slecht cholesterol in het bloed.
Het grootste nadeel is volgens patiënten de kosten van Otrio, omdat deze voortdurend stijgt en het wordt aanbevolen dat de tabletten regelmatig worden ingenomen.
Otrio-prijs in apotheken
De prijs van Otrio 10 mg (30 tabletten per verpakking) is 440-460 roebel.
Otrio: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Otrio 10 mg tabletten 30 stuks 450 wrijven Kopen |
Otrio tabblad. 10 mg 30 stuks 543 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!