Ilizarov-apparaat Op Het Been - Installatie, Verwijdering, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Ilizarov-apparaat

Gebruiksaanwijzing:

1. 1. Installatie
2. 2. Voordelen en nadelen
3. 3. Verwijdering

Het Ilizarov-apparaat werd in het begin van de jaren vijftig van de twintigste eeuw gemaakt door de beroemde Sovjetchirurg G. A. Ilizarov. Het apparaat van Ilizarov bestaat uit vier skeletachtige metalen spaken die op twee ringen zijn bevestigd en onderling zijn verbonden door beweegbare staven. Dit apparaat is in de loop der jaren geleidelijk verbeterd. Het moderne Ilizarov-apparaat is gemaakt van titanium met een hoge sterkte-index. Moderne ontwerpen gebruiken staven van titanium of koolstofvezel in plaats van spaken. Stijve ringen erin worden vervangen door platen, halve cirkels en driehoeken. Een modern medisch hulpmiddel dat vrij licht en klein is, wordt veel gebruikt in de traumatologie, in de esthetische geneeskunde en orthopedie om lichaamsverhoudingen, kromming van de benen, aangeboren misvormingen, klompvoet,afwijkingen in de ontwikkeling van de botten van de voet. Dit apparaat wordt gebruikt voor rachitis, pseudoartrose, voor fracturen van verschillende lokalisatie en complexiteit, evenals voor het verhogen van de groei van systemische aandoeningen van het skelet, voor het behandelen van gewrichtscontracturen, voor het elimineren van weke delen en botdefecten die zijn ontstaan na tumoren, infecties of verwondingen.

Installatie van het Ilizarov-apparaat

Het Ilizarov compressie-distractieapparaat is ontworpen voor distractie (strekken) of compressie (knijpen), evenals voor langdurige fixatie van individuele botfragmenten. Bij elke breuk kunnen de randen van de botten bewegen als de spieren ze in verschillende richtingen trekken. Het gebruik van het Ilizarov-apparaat op een been of arm in geval van een breuk, voorkomt de verplaatsing van botfragmenten. Het repareert betrouwbaar niet-versmolten breuken en valse gewrichten en vereist geen extra immobilisatie van het gips. Samen met de behandeling van pseudoartrose en niet-genezende fracturen, wordt het apparaat met succes gebruikt om de lengte van de ledemaat te corrigeren.

Het proces van het installeren van het Ilizarov-apparaat op een been of arm met een breuk is als volgt. Door elk botfragment in het gebied van de breuk wordt een boor gebruikt om twee breinaalden in een rechte hoek te kruisen. Een paar naalden van elk botfragment wordt met een speciale sleutel in een ring (halve ring) gefixeerd. Bij het aandraaien van de moeren op de beweegbare stangen verandert de afstand tussen de ringen. De convergentie van de ringen zorgt voor compressie tussen de randen van de fragmenten. Door de vervorming van de spaken neemt de compressiekracht geleidelijk af. Daarom moet de spaakspanning dagelijks worden gecontroleerd en aangepast. Door de beweegbare staven vakkundig te manipuleren, is het mogelijk om de verplaatsing van de fragmenten langs de as, hoekvervormingen te elimineren en om een gesloten herpositionering van botfragmenten te produceren.

Beenverlenging met het Ilizarov-apparaat wordt in fasen uitgevoerd. Eerst wordt een apparaat op de patiënt aangebracht, vervolgens wordt het bot ontleed (osteometrie) en worden de fragmenten gefixeerd met een orthopedisch apparaat. De geleidelijke verlenging van de benen (afleiding) begint ongeveer een week na de operatie. De snelheid waarmee de ledematen worden verlengd, is één millimeter per dag. De mate van afleiding hangt af van de individuele tolerantie van de patiënt voor deze procedure. De duur van afleiding wanneer de ledematen met vijf centimeter worden verlengd, is dus van 50 tot 75 dagen. De fixatieperiode begint na het einde van de beenverlengingsperiode. Meestal duurt de fixatieperiode twee keer zo lang als de afleidingsperiode.

Na ongeveer een maand wordt een operatie uitgevoerd aan het tweede lidmaat. Operaties voor het verlengen van ledematen worden uitgevoerd onder algehele narcose. De patiënt kan op de tweede dag al met krukken lopen. Tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt geadviseerd om te zwemmen en lopen.

Het Ilizarov-apparaat wordt ook gebruikt om de kromming van de ledematen te elimineren. Tijdens de operatie wordt het bot op de plaats van vervorming ontleed en vervolgens met een apparaat in de juiste positie gefixeerd. De installatie van het Ilizarov-apparaat bestaat uit het leiden van de draden door de botten en het inbrengen van de staven. Correctie van de vorm van de benen kan geleidelijk zijn (misvorming wordt geëlimineerd met dagelijkse correctie) en in één stap (correctie wordt direct tijdens de operatie uitgevoerd). De dagelijkse correctie wordt door de patiënt zelf gedaan. Het apparaat wordt verwijderd nadat de botten in de juiste positie aan elkaar zijn gegroeid. Modern Ilizarov-apparaat; zijn relatief klein, zodat de patiënt vrijwel direct na de operatie volledig kan bewegen.

Voor- en nadelen van het Ilizarov-apparaat

Installatie van het Ilizarov-apparaat maakt het mogelijk om de tijd van fractuurgenezing te verkorten en de kans op het ontwikkelen van een vals gewricht tot bijna nul te verminderen. Gedeeltelijke belasting van het gewonde ledemaat is al mogelijk op de tweede of derde dag na de procedure.

Dit apparaat heeft echter ook zijn nadelen. Ringen verstoren vaak het normaal zitten en liggen. Na verwijdering van het apparaat blijven nauwkeurige littekens achter op de prikplaatsen. Sommige beoordelingen van het Ilizarov-apparaat zeggen dat veel patiënten bij gebruik zwelling en pijnlijke pijn ontwikkelen die de slaap verstoort.

Het Ilizarov-apparaat verwijderen

Alleen een specialist kan het apparaat verwijderen. Zoals de beoordelingen zeggen, wordt het Ilizarov-apparaat meestal verwijderd zonder voorafgaande anesthesie.

Na het verwijderen van het Ilizarov-apparaat blijven kleine wonden achter op de gewonde ledemaat, die vrij snel genezen. Om de genezing te versnellen, kunnen wonden worden behandeld met desinfecterende medicijnen. Na verloop van tijd blijven er bijna onzichtbare littekens achter op de plaatsen van het verwijderde apparaat.

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!