Longontsteking: symptomen, oorzaken, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Etiologie en vormen van longontsteking
- Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden
-
Veel voorkomende symptomen van longontsteking
- Virale vorm
- Croupous vorm
- Atypische vorm
- Ziekenhuisformulier
- Klebsiella-longontsteking
- Diagnostiek
- Hoe longontsteking te behandelen
- Complicaties
- Preventie
- Video
Longontsteking is een ziekte waarbij het ontstekingsproces verschillende structuren van de longen aantast. De ziekte kan primair zijn of een complicatie worden van een andere pathologie.
Bij longontsteking kan het ontstekingsproces zich in verschillende structuren van de long ontwikkelen.
De ziekte kan optreden bij zowel volwassenen als pasgeborenen (inclusief premature baby's). Bij intra-uteriene longontsteking wordt een kind geboren met symptomen van de ziekte. Dit komt door een infectie die tijdens de zwangerschap het lichaam van de moeder is binnengedrongen.
Bij kinderen wordt virale longontsteking meestal gediagnosticeerd, terwijl bij volwassenen in de meeste gevallen een ontsteking wordt waargenomen die wordt veroorzaakt door virale en bacteriële flora.
De ziekte wordt als zeer ernstig beschouwd en vereist een tijdige behandeling, en het is vaak moeilijk om de symptomen van longontsteking te identificeren. Als de therapie niet op tijd wordt gestart, kunnen complicaties optreden en in ernstige gevallen kan longontsteking fataal zijn.
Etiologie en vormen van longontsteking
Wat veroorzaakt longontsteking? Afhankelijk van de infectie die de ontsteking veroorzaakte, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:
- bacterieel (veroorzaakt door gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen): pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, Klebsiella, Friedlander's bacil, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
- schimmel: paddenstoelen van het geslacht Candida;
- viraal: influenzavirus, herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus;
- gemengd: een virus gevolgd door een bacteriële infectie.
De ontwikkeling van pathologie wordt vaak opgemerkt bij bedlegerige patiënten
Langdurig liggen kan longontsteking veroorzaken. In dit geval hoopt zich vocht op in de longen en veroorzaakt het lichaam een valse immuunrespons, wat resulteert in een ontstekingsproces. Deze vorm van de ziekte wordt als minder gevaarlijk beschouwd, het duurt langer dan infectieus.
Qua ernst is pathologie onderverdeeld in mild, matig en ernstig.
Afhankelijk van de epidemiologische component wordt longontsteking als volgt ingedeeld:
- door de gemeenschap verworven: infectie vindt plaats buiten de muren van het ziekenhuis;
- ziekenhuis: een van de gevaarlijkste vormen van de ziekte, waarbij de patiënt geïnfecteerd raakt in een ziekenhuisomgeving en de primaire ziekteverwekker zeer snel verandert;
- atypisch: deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen die atypisch zijn voor klassieke longontsteking;
- -deficiëntie: treedt op bij met hiv geïnfecteerde patiënten.
Longontsteking wordt ook als volgt geclassificeerd:
- afhankelijk van de mate van invloed op het lichaam: een eenvoudige vorm van de ziekte (zonder ademhalingsfalen) en pathologie die voortgaat met functionele veranderingen (hart- of chronisch ademhalingsfalen);
- door de aan- / afwezigheid van complicaties: gecompliceerd en ongecompliceerd type pathologie;
- door de aard van het proces: acute, subacute, chronische vorm;
- door de prevalentie van het proces: unilaterale, bilaterale, segmentale, focale, lobaire pneumonie.
Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden
Er zijn bepaalde factoren die een directe invloed hebben op de ontwikkeling van de ziekte:
- verzwakking van het immuunsysteem;
- frequente verkoudheden;
- roken en alcohol drinken;
- chronische hartziekte;
- gebrek aan voldoende voeding;
- frequente onderkoeling;
- werken in gevaarlijke industrieën;
- systemische ziekten.
Veel voorkomende symptomen van longontsteking
Symptomen van de ziekte kunnen zich geleidelijk ontwikkelen of plotseling verschijnen:
- stijging van de lichaamstemperatuur: bij milde vormen van de ziekte kan deze oplopen tot 37,5-38 ° C, in ernstige gevallen tot 40 ° C en hoger;
- kortademigheid: kan optreden bij de minste lichamelijke inspanning;
- oppervlakkige ademhaling: hoe groter het gebied dat wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, hoe vaker een persoon lucht inademt;
- verhoogde hartslag: bij een milde vorm van pathologie is de polsslag binnen 90 slagen per minuut, bij een ernstig verloop van de ziekte is de waarde van deze indicator meer dan 100 slagen per minuut, terwijl de bloeddruk tegelijkertijd daalt;
- hoest: aanvankelijk droog, later vergezeld van sputum.
Virale vorm
Meestal is een ontsteking van een virale etiologie een complicatie van een acute ademhalingsziekte of griep. De incubatietijd kan 2 tot 5 dagen duren. De patiënt krijgt een loopneus, botpijn en spierpijn.
Influenzavirus kan leiden tot de ontwikkeling van een virale vorm van de ziekte
Dan begint de lichaamstemperatuur sterk te stijgen (tot 39 ° C en hoger). Rillingen, koorts, algemene vermoeidheid treden op. In sommige gevallen kunnen misselijkheid en braken optreden.
Symptomen van longschade zijn onbeduidend en gaan meestal verloren tegen de achtergrond van andere tekenen van intoxicatie. De patiënt heeft gedurende een lange periode een niet-productieve hoest. Geleidelijk aan begint een beetje transparant, witachtig, geurloos sputum op te vallen (in zeldzame gevallen met bloedvlekken).
Er is pijn op de borst, die wordt verergerd door hoesten of diep ademhalen. In ernstige gevallen wordt ademhalingsfalen waargenomen.
Croupous vorm
De gegeneraliseerde vorm van de ziekte is een van de meest ernstige, omdat in dit geval een aanzienlijk deel van de longen wordt aangetast. De veroorzaker van de ziekte is pneumococcus. Symptomen worden uitgesproken vanaf de eerste dagen van de ziekte. De lichaamstemperatuur loopt sterk op tot 39-40 ° C. Er zijn tekenen van bedwelming, zoals hoofdpijn, koude rillingen, duizeligheid, zwakte, sufheid.
De patiënt heeft een trekkende pijn in de borst. Er is een hoest, waarbij een grote hoeveelheid roestig sputum weggaat. De ziekte gaat vaak gepaard met kortademigheid en verstikking, de nasolabiale driehoek wordt blauw. In ernstige gevallen treedt een aanval van acuut hartfalen op.
Atypische vorm
Symptomen van de atypische vorm van de ziekte lijken op lobaire longontsteking. Ernstige ademhalingsinsufficiëntie en spierpijn voegen zich bij de belangrijkste symptomen.
De intensiteit van de manifestaties van de ziekte kan verschillen. Bij atypische longontsteking is er een grote kans op overlijden.
Ziekenhuisformulier
Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich binnen 2 à 3 dagen nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen. Late ziekenhuispneumonie begint niet eerder dan de 6e dag nadat de patiënt in het ziekenhuis was. De ziekte is buitengewoon ernstig. De veroorzaker zijn bacteriën die in de muren van het ziekenhuis leven. Ze zijn bijzonder resistent en resistent tegen meerdere antibiotica tegelijk.
De ziekenhuisvorm van een ontsteking vereist speciale aandacht, omdat deze moeilijk te behandelen is
Factoren die de ziekte beïnvloeden, zijn onder meer:
- roken;
- oudere leeftijd;
- chronische ziektes;
- lang verblijf in een horizontale positie;
- sondevoeding;
- aansluiting op een beademingsapparaat.
De patiënt heeft vaak oppervlakkige ademhaling, hoest met etterend sputum. Het zuurstofniveau in het bloed daalt en ademhalingsfalen treedt op. De lichaamstemperatuur stijgt (vanaf 38 ° C).
Ziekenhuispneumonie veroorzaakt vaak complicaties. In ernstige gevallen is de ziekte dodelijk.
Klebsiella-longontsteking
Deze vorm van de ziekte is ernstiger dan de ziekte veroorzaakt door pneumokokken. Tijdens de eerste dag heeft de patiënt een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, zwakte, toegenomen zweten, koude rillingen, verlies van eetlust en hoofdpijn.
De ziekte die door Klebsiella wordt veroorzaakt, is meestal ernstig
Naarmate de intoxicatie toeneemt, stijgt de lichaamstemperatuur en kan deze 39-40 ° C bereiken, de algemene toestand verslechtert aanzienlijk, diarree en enkelvoudig braken verschijnen. De bacteriën zijn erg agressief en veroorzaken vernietiging van longweefsel.
In het beginstadium van de ziekte lijdt de patiënt aan een sterke droge hoest. Na 2-3 dagen verandert het in een koppig, productief, met stroperig, hard sputum.
Deeltjes van vernietigd longweefsel worden waargenomen in het sputum, dus het heeft een roodachtige kleur (lijkt op aalbessengelei) en bevat bloedstrepen. Het sputum heeft een specifieke geur, die doet denken aan verbrand vlees. Op ongeveer de 5e of 6e ziektedag wordt het bloedig en gaat het in grote hoeveelheden weg.
Nadat het ontstekingsproces het membraan van de longen heeft aangetast, zijn er vrij ernstige pijnen achter het borstbeen. De pijn is erger bij hoesten, lopen of bukken.
De patiënt heeft kortademigheid, ook als hij rust. Zijn gezicht wordt bleek met een grijsachtige tint en de nasolabiale driehoek wordt blauw. In ongeveer 30% van de gevallen wordt de ziekte de doodsoorzaak.
Diagnostiek
Als u een longontsteking vermoedt, dient u advies in te winnen bij een arts. Na het onderzoek wordt de nodige inspectie uitgevoerd:
- auscultatie (luisteren met een phonendoscope). Normaal gesproken moet de ademhaling van de patiënt schoon zijn. Als een ontstekingsproces wordt waargenomen en exsudaat zich ophoopt in de longen, wordt de ademhaling verzwakt, moeilijk, piepende ademhaling is hoorbaar;
- percussie (tikken). In de projectie van de long tikt de dokter met zijn vinger. Normaal gesproken zou het geluid moeten rinkelen vanwege de aanwezigheid van lucht. Bij longontsteking hoopt exsudaat zich op in de longen, waardoor het geluid verkort en dof wordt;
- onderzoek van de borst. Hiermee kunt u de uniformiteit van zijn deelname aan de ademhaling bepalen. Bij longontsteking kan de aangedane zijde achterblijven bij de gezonde kant.
Om een diagnose te stellen, voert de arts een onderzoek uit, inclusief auscultatie
Als u de ontwikkeling van de ziekte vermoedt, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
- algemene bloedanalyse. Een indicator van een ontsteking is een verhoogd aantal leukocyten en een hoge ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid);
- sputum analyse. Hiermee kunt u de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid voor antibiotica bepalen;
- Röntgenstralen van licht. De afbeelding maakt het mogelijk om de focus van de ontsteking, de grootte en de aanwezigheid van complicaties te bepalen.
Hoe longontsteking te behandelen
Ziektetherapie moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het is mogelijk om alleen thuis te worden behandeld met een ongecompliceerd beloop van longontsteking. Als de ziekte ernstig is, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.
Allereerst moet de patiënt optimale omstandigheden creëren:
- bedrust. Tijdens de acute periode van de ziekte moet lichamelijke activiteit worden uitgesloten. Dit zal de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen en het herstel versnellen;
- drinkregime. Het drinken van voldoende vloeistof zal de intoxicatie helpen verminderen. Voor deze doeleinden zijn niet-koolzuurhoudend water, thee, vruchtendrank of compote geschikt. U moet minimaal twee liter vloeistof per dag drinken;
- gebalanceerd dieet. Voeding moet compleet zijn. Het is noodzakelijk om niet alleen groenten en fruit te eten, maar ook vlees, eieren en melk. Tijdens de behandelingsperiode is het de moeite waard om gefrituurd, gekruid en zout voedsel op te geven.
Natte reiniging in de kamer van de patiënt moet dagelijks worden gedaan
In de kamer waar de patiënt zich bevindt, moet dagelijks nat worden gereinigd. Het is ook noodzakelijk om een optimaal temperatuurregime te behouden - het is onmogelijk dat de lucht te heet en droog is. De kamer moet regelmatig worden geventileerd.
Voor de behandeling van ontsteking van de milde vorm van pathologie worden voornamelijk antibiotica uit de groep van penicillines, cefalosporines van de II-III-generatie, macroliden gebruikt. De keuze van het medicijn hangt af van de gevoeligheid van de veroorzaker van de ziekte. Om het te bepalen, wordt sputum genomen voor analyse.
Het kost tijd om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, dus schrijft de arts meestal een antibioticum voor met het breedste werkingsspectrum. In ernstige gevallen wordt de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen gelijktijdig uitgevoerd.
Om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.
De duur van de ziekte hangt af van de oorzaken van het optreden, de ernst van het beloop en de geschiktheid van de therapie. Voordat antibiotica in de geneeskunde verschenen, daalde de temperatuur op de 7-9e dag, en heel vaak werd longontsteking de doodsoorzaak van de patiënt.
Met de komst van antibacteriële geneesmiddelen is de behandeling effectiever geworden, meestal op de 3-5e dag zijn verbeteringen al merkbaar.
Complicaties
Longontsteking kan de volgende complicaties veroorzaken:
- pleuritis: ontsteking van de lagen van de pleura die de longen bedekken;
- longabces: vorming in de long van een holte met etterende inhoud;
- obstructief syndroom: vervanging van het longweefsel door bindweefsel;
- longoedeem.
Ook kan de patiënt andere complicaties ervaren: meningitis, hepatitis, pericarditis, myocarditis of toxische shock.
Preventie
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u:
- leid een gezonde levensstijl, eet goed en oefen;
- volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
- weigeren van slechte gewoonten;
- volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
- behandel verkoudheid en griep tijdig;
- onderkoeling vermijden;
- vermijd drukke plaatsen tijdens de piek van verkoudheid, gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen.
Tijdens de piek van verkoudheid, bij het bezoeken van drukke plaatsen, moet persoonlijke beschermingsmiddelen worden gebruikt
Je moet hoest ook correct behandelen: je kunt niet tegelijkertijd slijmoplossende medicijnen gebruiken en medicijnen die de hoestreflex onderdrukken.
Mensen die vaak verkouden zijn, wordt aangeraden regelmatig ademhalingsoefeningen te doen.
Ontsteking van de longen is een zeer ernstige ziekte die, zelfs bij tijdige behandeling, fataal kan zijn. Daarom, als u de ontwikkeling vermoedt, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een longarts of therapeut.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
