Oog branden
Een oogverbranding is een verwonding aan het voorste deel van het oog die optreedt als gevolg van een te hoge temperatuur, chemische of stralingsblootstelling aan het oog. De meest voorkomende zijn thermische brandwonden door verbranding van deeltjes, chemische brandwonden en lasbrandwonden. Bij oogverbranding lijden eerst het bindvlies en de huid van de oogleden, daarna het hoornvlies, de traankanalen en de diepere structuren van het oog, tot aan de achterste delen.
Oog brandt
Er zijn vier graden van oogverbranding.
- Eerste graad. De huid van de oogleden is oedemateus, hyperemisch, het bindvlies is hyperemisch, schade aan alleen de bovenste laag van het hoornvlies is oedeem van de epitheellaag of de erosie ervan.
- Tweedegraads. Blaren op de huid van de oogleden, witachtige delen van dood weefsel op het slijmvlies, het hoornvlies is troebel. Meerdere oppervlakkige lagen van het hoornvlies zijn tot in het midden beschadigd.
- Derdegraads. Diepe laesie van de ooglidhuid, geen blaren, een droge donkere korst op de plaats van de verwonding, het bindvlies is beschadigd en heeft een grijsachtig geelachtige tint, het hoornvlies is beschadigd tot diepe lagen, verliest zijn transparantie en wordt ondoorzichtig (een symptoom van matglas).
- Vierde graad. Necrose van alle weefsels van het ooglid en het bindvlies. Het hoornvlies wordt tot in de diepte van alle lagen vernietigd en krijgt een karakteristiek porseleinen uiterlijk. Bij brandwonden van de vierde graad is volledige vernietiging van het hoornvlies mogelijk en schade aan de diepere structuren van het oog - het glaslichaam, de lens, enz.
Thermische oogverbranding
Oogverbranding gaat gepaard met hevige pijn, tranenvloed, oedeem van het bindvlies en ooglidweefsel. Het gezichtsvermogen neemt ook af, maar het is niet mogelijk om de mate van afname in de acute fase te bepalen, aangezien de tranenvloed interfereert. Bij brandwonden van de derde en vierde graad is de tranenvloed mogelijk niet het gevolg van schade aan de traankanalen.
Oogverbranding door lassen
De medische naam voor oogverbranding door lassen is elektrofthalmie. In dit geval is de schadelijke factor intense ultraviolette straling. Een soortgelijke verbranding treedt op bij klimmers in fel zonlicht dat wordt weerkaatst door sneeuw, of bij medische hulpverleners die aanwezig zijn tijdens het kwarten. Natuurlijke ultraviolette straling van de zon die door de ozonlaag van de atmosfeer gaat, verliest het harde deel van het stralingsspectrum en heeft geen schadelijk effect, met uitzondering van omstandigheden op grote hoogte, waar de atmosferische laag kleiner is.
Het belangrijkste symptoom van oogverbranding door lassen en soortgelijke brandwonden is intense oogpijn bij afwezigheid of zwakke manifestatie van tekenen van brandwonden. Symptomen nemen toe gedurende 8 uur. Waterige ogen, fotofobie, vlekken voor de ogen, blefarospasme verschijnen. Het bindvlies is oedemateus en hyperemisch, het hoornvlies is niet beschadigd.
Brandwonden aan lassen veroorzaken omkeerbare veranderingen die binnen een paar dagen verdwijnen. Er zijn meestal geen gevolgen op de lange termijn.
Chemische oogverbranding
Een chemische verbranding van het oog kan optreden bij blootstelling aan zuur of alkali. Een chemische verbranding van het oog met zuur heeft een effect dat vergelijkbaar is met een temperatuurverbranding van de ogen. De diepte van oogletsel hangt af van de concentratie en de tijd van blootstelling aan het zuur. Op de plaats van blootstelling wordt het hoornvlies aangetast en treedt er necrose op. Door intens tranen wordt zuur door het oog gedragen, zij het in een enigszins verdunde concentratie. Necrose verloopt volgens het coagulatietype, necrotische weefsels worden gescheiden van gezonde weefsels.
Chemische brandwonden aan de ogen met alkali zijn veel moeilijker. Alkali veroorzaakt colliquatienecrose, waarbij eiwitten niet coaguleren, maar oplossen, en de laesie verspreidt zich zowel in de breedte als in de diepte. In dit geval beschadigt het effect van alkali op de zenuwen ze en is de intensiteit van de pijn veel minder dan bij een chemische verbranding met zuur. Als gevolg hiervan komt de diepte en ernst van de laesie van een chemische verbranding van het oog met alkali niet overeen met een zwakke pijnreactie, die misleidend kan zijn en kan leiden tot een onderschatting van de ernst van de brandwond. Bovendien kan de werking van alkali in diepe weefsels, vanwaar het moeilijk te verwijderen is, veel langer duren dan zuur, dat wordt begrensd door gecoaguleerde weefsels. Een chemische verbranding van het oog met alkali kan toenemen, dieper en dieper doordringen en steeds meer nieuwe weefsels aantasten,gedurende enkele dagen na het verwijderen van het traumatische agens.
Eerste hulp bij oogverbranding
Eerste hulp bij oogverbranding bestaat erin de schadelijke stof zo snel mogelijk te verwijderen. Als er ondanks de spasmen een brandend deeltje in het oog komt, moet u proberen het oog te openen en te verwijderen. Eerste hulp bij oogverbrandingen met een chemisch middel, zuur of alkali, bestaat uit het onmiddellijk en overvloedig spoelen van de ogen met water. Pijnstillers kunnen worden gegeven voordat de ambulance arriveert.
Behandeling van oogverbranding
Oogverbrandingen worden behandeld op de afdeling oogheelkunde van het ziekenhuis. Ontstekingsremmende therapie wordt gebruikt, evenals middelen die weefselregeneratie bevorderen.
Bij de derde en vierde graad van schade is een chirurgische behandeling van oogverbrandingen noodzakelijk, waarbij dood weefsel wordt verwijderd. Oogverbrandingen van de eerste en tweede graad leiden in de regel niet tot verlies van gezichtsvermogen. Oogverbrandingen van de derde graad, afhankelijk van het gebied van de brandwond, kunnen leiden tot verlies of vermindering van het gezichtsvermogen, waarvoor een hoornvliestransplantatie nodig is. In het geval van brandwonden van de vierde graad treedt in de regel verlies van het gezichtsvermogen op en is een complexe, complexe en stapsgewijze chirurgische behandeling van oogverbrandingen en littekens na verbranding nodig om het gezichtsvermogen gedeeltelijk te herstellen in gevallen waarin ten minste de diepe structuren van het oog behouden blijven.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
