Grippostad C
Latijnse naam: Grippostad C
ATX-code: N02BE71
Werkzame stof: cafeïne (cafeïne) + paracetamol (paracetamol) + chloorfenamine (chloorfeniramine) + ascorbinezuur (ascorbinezuur)
Fabrikant: STADA Artzneimittel AG (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 28.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 114 roebel.
Kopen
Grippostad C is een medicijn voor de symptomatische behandeling van acute aandoeningen van de luchtwegen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - capsules: maat nr. 1, hard gelatineus, ondoorzichtig, met een wit lichaam en een gele dop; inhoud - poeder van wit naar wit met een gelige tint van kleur (10 stuks in contourverpakkingen in blisterverpakkingen, in een kartonnen doos 1 of 2 verpakkingen en instructies voor het gebruik van Grippostad C).
Inhoud van werkzame stoffen in 1 capsule:
- paracetamol - 200 mg;
- ascorbinezuur - 150 mg;
- cafeïne - 25 mg;
- chloorfenamine maleaat (chloorfenamine) - 2,5 mg.
Extra componenten:
- hulpstoffen: gelatine, glyceryltristearaat, lactosemonohydraat;
- capsulesamenstelling: lichaam - gelatine, titaandioxide (E 171), water; dop - gelatine, titaandioxide (E 171), water, chinolinegeel (E 104) en zonnegeel (E 110) kleurstoffen.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Grippostad C is een medicijn met een gecombineerde samenstelling, waarvan de componenten het symptomatische effect ervan bepalen met betrekking tot tekenen van verkoudheid.
Eigenschappen van actieve stoffen van capsules:
- paracetamol - heeft antipyretische en pijnstillende effecten;
- ascorbinezuur - verbetert de tolerantie van paracetamol en verlengt de werking (vertraagt de uitscheiding), verhoogt de weerstand van het lichaam tegen infecties. Neemt deel aan weefselregeneratie, bloedstolling en koolhydraatmetabolisme, regulering van redoxprocessen, synthese van steroïdhormonen. Vermindert de behoefte aan pantotheenzuur en foliumzuur, vitamine A, B 1, B 2, E. Vermindert vasculaire permeabiliteit;
- cafeïne - heeft een algemeen versterkend effect op het lichaam, stimuleert het hart, versterkt de bloedvaten van de hersenen, zet de bronchiën uit, heeft een krampstillend effect;
- Chloorfenamine - is een blokker van histamine H 1 -receptoren, dat wil zeggen, het heeft een anti-allergisch effect, dat verstopte neus vermindert, tranenvloed, niezen en loopneus vermindert.
In combinatie verminderen de werkzame stoffen van Grippostad C de symptomen van koorts en malaise bij acute respiratoire virale infecties en andere verkoudheden.
Farmacokinetiek
- paracetamol: dringt het maagdarmkanaal binnen en wordt snel en volledig opgenomen. De maximale concentratie in het bloed (C max) bereikt binnen 30-60 minuten. Het wordt snel over de meeste lichaamsweefsels verdeeld, passeert de placenta en komt in de moedermelk terecht. Bij gebruik in therapeutische concentraties bindt het licht aan plasmaproteïnen, met een hogere concentratie neemt de binding toe. Ondergaat primair metabolisme in de lever. Het wordt voornamelijk via de urine uit het lichaam uitgescheiden in de vorm van sulfaat- en glucuronideverbindingen. Halfwaardetijd (T ½) is 1–3 uur Onder invloed van gemengde oxidasen in de lever wordt in kleine hoeveelheden een gehydroxyleerde metaboliet gevormd, die gewoonlijk onschadelijk wordt gemaakt door binding met glutathion, maar in geval van een overdosis kan het zich ophopen en leverschade veroorzaken;
- ascorbinezuur: na orale toediening wordt het geabsorbeerd in de proximale dunne darm. Het bindt zich voor 25% aan plasma-eiwitten. Dringt gemakkelijk door bloedplaatjes en leukocyten, evenals in alle weefsels. De hoogste concentratie bereikt in de lever, leukocyten, de lens van het oog. Dringt door de placenta en in de moedermelk. Het wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd, waar het eerst wordt omgezet in deoxyascorbinezuur en vervolgens in oxaalazijnzuur en ascorbaat-2-sulfaat. Het wordt onveranderd en in de vorm van metabolieten uitgescheiden door de nieren, de darmen en met zweet;
- cafeïne: wordt snel en volledig geabsorbeerd na orale toediening. C max bereikt in de periode van 5 tot 90 minuten na inname op een lege maag. Bij volwassenen wordt het bijna volledig uitgescheiden door levermetabolisme. Individuele eliminatiewaarden bij volwassenen kunnen sterk variëren. De gemiddelde T ½ uit bloedplasma is 4,9 uur (deze kan variëren van 1,9 tot 12,2 uur). Verdeeld in alle lichaamsvloeistoffen. Het bindt zich voor 35% aan plasma-eiwitten. Bijna volledig gemetaboliseerd door acetylering, oxidatie en demethylering. De belangrijkste metabolieten zijn 1-methylxanthine, 7-methylxanthine en 1,7-dimethylxanthine. Uitgescheiden door de nieren;
- chloorfenamine: na orale toediening bereikt C max binnen 1-2 uur Het heeft een effect gedurende 3-6 uur Het wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door conjugatie, hydroxylering, demethylering en de vorming van N- en S-oxiden. Het wordt blootgesteld aan het effect van de eerste passage door de lever (het effect neemt af bij een verminderde leverfunctie), daarom varieert de biologische beschikbaarheid binnen 25-50%. Het bindt zich voor 69-72% aan plasma-eiwitten. Het schijnbare distributievolume is relatief hoog en bedraagt 3–7 l / kg lichaamsgewicht. T ½ bij volwassenen - 15–36 uur, bij kinderen - 10–13 uur, met nierfalen, deze periode neemt toe. Afhankelijk van de pH-waarde (zuur of alkalisch) wordt 0 tot 34% chloorfenamine onveranderd in de urine uitgescheiden. Bij langdurig gebruik kan het medicijn zich ophopen in het lichaam.
Gebruiksaanwijzingen
Grippostad C wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van verkoudheid die gepaard gaat met koude rillingen, koorts, pijn in het lichaam, hoofdpijn, droge hoest en loopneus.
Contra-indicaties
Absoluut:
- Portale hypertensie;
- gesloten hoek glaucoom;
- ernstig lever- en / of nierfalen;
- hyperplasie van de prostaat;
- alcoholisme;
- glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie;
- kinderen onder de 12 jaar;
- zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.
Grippostad C-capsules worden met voorzichtigheid gebruikt in de volgende gevallen:
- zweren van de maag en de twaalfvingerige darm;
- pyloroduodenale stenose en obstructie van de blaasuitgang;
- ziekten die gepaard gaan met de ophoping van ijzer in het lichaam (thalassemie, hemochromatose, sideroblastische anemie);
- urolithiasis (oxalaatstenen);
- aangeboren hyperbilirubinemie (inclusief het syndroom van Gilbert);
- verminderde lever- / nierfunctie;
- diabetes;
- chronische bronchitis of bronchiale astma;
- virale hepatitis;
- hyperoxalaturie;
- Angst stoornissen;
- aritmieën;
- hyperthyreoïdie;
- progressieve kwaadaardige ziekten;
- tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- oudere leeftijd;
- gelijktijdig gebruik van tricyclische antidepressiva, mogelijk hepatotoxische stoffen, inductoren van microsomale oxidatie in de lever;
- gecombineerde inname van monoamineoxidaseremmers (MAO) of het gebruik ervan in de afgelopen 2 weken voordat Grippostad S.
Grippostad C, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Grippostad C-capsules worden oraal ingenomen met voldoende vloeistof.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar krijgen 3 keer per dag 2 capsules voorgeschreven.
Patiënten met een verminderde nier- / leverfunctie en patiënten met het Gilbert-syndroom hebben een verlaging van de dosis van het geneesmiddel of een verhoging van de intervallen tussen de doses nodig.
Gebruik Grippostad C niet in hoge doses en / of gedurende lange tijd zonder doktersrecept.
Bijwerkingen
De incidentie van bijwerkingen wordt ingedeeld in de volgende gradatie: zeer vaak - ≥ 1/10, vaak - van ≥ 1/100 tot <1/10, niet vaak - van ≥ 1/1000 tot <1/100, zelden - vanaf ≥ 1/10 000 tot <1/1000, zeer zelden - <1/10 000; onbekende frequentie - met de beschikbare gegevens kan de frequentie van de ontwikkeling van bijwerkingen niet nauwkeurig worden geschat.
Mogelijke bijwerkingen van Grippostad C:
- uit het maagdarmkanaal: vaak - droge mond; zeer zelden - klachten van het spijsverteringsstelsel;
- van het zenuwstelsel en de psyche: zeer zelden - dyskinesie, psychotische reacties; onbekende frequentie - slaperigheid, sedatie, slapeloosheid, angst;
- vanuit het hart: onbekende frequentie - aritmie (bijvoorbeeld tachycardie);
- uit de lever en galwegen: zelden - verhoogde activiteit van levertransaminasen; zeer zelden bij langdurig gebruik van het medicijn in hoge doses en in geval van overdosering - leverdisfunctie, hepatotoxisch effect;
- uit het bloed en lymfestelsel: zeer zelden - trombocytopenie, agranulocytose, neutropenie, pancytopenie, leukopenie, trombocytopenische purpura, methemoglobinemie, aplastische anemie;
- van de kant van de nieren en urinewegen: zeer zelden - urinewegaandoeningen; bij langdurig gebruik van Grippostad C in hoge doses - nefrotoxiciteit, nierbeschadiging;
- van de kant van het immuunsysteem: zeer zelden als gevolg van de werking van paracetamol - ernstige overgevoeligheidsreacties, zoals toegenomen zweten, kortademigheid, misselijkheid, anafylactische shock, arteriële hypotensie, angio-oedeem; onbekende frequentie - bulleuze huidreacties, waaronder toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom;
- van de kant van metabolisme en voeding: zeer zelden - verhoogde eetlust;
- aan de kant van het ademhalingssysteem: zeer zelden - overgevoeligheid van de luchtwegen, bronchospasmen bij patiënten die gevoelig zijn voor aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine-astma);
- van de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: zelden - allergische huidreacties (erythemateuze uitslag, urticaria), soms vergezeld van een verhoging van de lichaamstemperatuur (geneesmiddelkoorts) en beschadiging van de slijmvliezen; zeer zelden - ernstige huidreacties (bijvoorbeeld acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose);
- aan de kant van het gezichtsorgaan: zeer zelden - visuele stoornissen, geslotenhoekglaucoom; onbekende frequentie - mydriasis;
- laboratorium- en instrumentele gegevens: onbekende frequentie - een afname van de resultaten van allergische huidtesten (onder invloed van chloorfenamine), vervorming van laboratoriumtesten, inclusief de kwantitatieve bepaling van het gehalte aan glucose en urinezuur in plasma (onder invloed van paracetamol), bepaling van glucose, creatinine, urine in bloed en urine zuren en anorganische fosfaten, vals-negatieve resultaten bij de analyse van uitwerpselen op occult bloed (bij gebruik van ascorbinezuur in doses van meer dan 1000 mg).
Overdosering
In het geval van een overdosis Grippostad C, zijn de symptomen een complex van tekenen van een overdosis van de afzonderlijke componenten van het medicijn.
Paracetamol
Symptomen: gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, bleekheid van de huid (verschijnen binnen 24 uur vanaf het moment van overdosering). Dit wordt meestal gevolgd door een subjectieve verbetering van de toestand, maar matige buikpijn houdt aan, wat duidt op leverschade.
Na inname van een hoge dosis wordt een verhoging van het niveau van levertransaminasen, bilirubine en lactaatdehydrogenase waargenomen, evenals een verlenging van de tromboplastinetijd (12-48 uur na toediening). Met een enkele dosis van meer dan 6000 mg bij volwassenen en een dosis van 140 mg / kg bij kinderen ontwikkelt zich levernecrose, wat kan leiden tot onomkeerbare totale necrose, later tot encefalopathie, metabole acidose (inclusief lactaatacidose), hepatocellulaire insufficiëntie. Deze overtredingen kunnen vervolgens coma en de dood veroorzaken.
Klinische symptomen van leverschade verschijnen na 3 dagen, de piek wordt bereikt na 4-6 dagen.
Zelfs bij afwezigheid van ernstige leverlaesies is acuut nierfalen met acute tubulaire necrose mogelijk.
Symptomen die geen verband houden met de leverfunctie: pancreatitis, hartaandoeningen.
Het risico op overdosering is vooral hoog in de volgende gevallen:
- oudere leeftijd;
- de aanwezigheid van een leverziekte;
- chronisch alcoholisme;
- chronische eetstoornis;
- het gebruik van inductoren van microsomale leverenzymen.
Bij deze categorieën patiënten gaat een overdosis gepaard met de ontwikkeling van een dodelijke afloop.
De overdosisdrempel kan worden verlaagd bij kinderen en ondervoede patiënten.
Vitamine C
Na een enkele dosis van 3000 mg kan voorbijgaande osmotische diarree ontstaan, vergezeld van buikklachten, en na inname van 10.000 mg ontwikkelt zich bijna altijd.
Bij gepredisponeerde patiënten is het mogelijk om de vorming van oxalaat nierstenen te verhogen.
Bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie kunnen hoge doses ascorbinezuur (meer dan 4000 mg) hemolyse veroorzaken.
Cafeïne
Een dosis van meer dan 1000 mg, ingenomen over een korte periode, veroorzaakt vergiftigingsverschijnselen zoals tremoren, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (myocardschade, tachycardie) en reacties van het centrale zenuwstelsel.
Chloorfenamine
In het geval van een overdosis ontwikkelt zich een anticholinerge syndroom, vergezeld van een droge mond, koorts, verwijde pupillen, roodheid van het gezicht, obstipatie, hallucinaties, angst, ataxie, spiertrillingen, convulsies.
In de toekomst is de ontwikkeling van symptomen van het centrale zenuwstelsel mogelijk: verminderde coördinatie, hallucinaties, convulsies.
In ernstige gevallen treedt een coma op, stopt de ademhaling en ontwikkelt zich een cardiovasculaire collaps.
In het geval van een aanzienlijke overmaat van de dosis Grippostad C, wordt een behandeling voorgeschreven om de ontwikkelde aandoeningen te elimineren.
speciale instructies
Bij langdurig gebruik van Grippostad C kan hoofdpijn optreden, die niet kan worden gestopt door de dosis van het medicijn te verhogen.
Hogere dan aanbevolen doses paracetamol kunnen ernstige leverschade veroorzaken. Om de kans op een overdosis te voorkomen, mag u niet gelijktijdig andere geneesmiddelen gebruiken die paracetamol bevatten. Voor patiënten die meer dan 43 kg wegen, mag de maximale dagelijkse dosis paracetamol niet hoger zijn dan 4000 mg.
U moet ook afzien van het gebruik van extra ascorbinezuur. In hoge doses bij gepredisponeerde patiënten kan het de vorming van oxalaat nierstenen versterken. Bij een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase leidt ascorbinezuur in een dagelijkse dosis van 4000 mg in sommige gevallen tot de ontwikkeling van hemolyse.
Tijdens de behandelingsperiode mag u geen alcoholische dranken gebruiken, aangezien de combinatie van Grippostad C en ethanol giftige leverschade kan veroorzaken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling kunnen duizeligheid en slaperigheid optreden, daarom wordt aanbevolen om tijdens deze periode geen potentieel gevaarlijk werk uit te voeren, inclusief autorijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
In epidemiologische studies is gevonden dat het gebruik van chloorfenamine tijdens de zwangerschap het risico verhoogt op het ontwikkelen van foetale afwijkingen van het centrale zenuwstelsel, evenals op tumoren en schedelafwijkingen in de kindertijd. Een andere studie toont aan dat er een verhoogd risico is op retrolentale fibroplasie bij premature baby's van wie de moeder antihistaminica heeft gebruikt in de laatste 2 weken voor de bevalling. In dit opzicht is het zwangere vrouwen verboden Grippostad C.
Als behandeling nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moeten vrouwen de borstvoeding tijdelijk stopzetten.
Gebruik in de kindertijd
Grippostad C is gecontra-indiceerd bij kinderen onder de 12 jaar.
Met verminderde nierfunctie
- ernstig nierfalen: het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd;
- nierfunctiestoornis: Grippostad C moet met voorzichtigheid worden gebruikt.
Voor schendingen van de leverfunctie
- ernstige leverfunctiestoornis: het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd;
- leverdisfunctie: Grippostad C moet met voorzichtigheid worden gebruikt.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten dienen Grippostad C met voorzichtigheid te gebruiken.
Geneesmiddelinteracties
Paracetamol
- geneesmiddelen die de maaglediging vertragen (bijvoorbeeld propantheline): het is mogelijk om de absorptiesnelheid van paracetamol te verminderen en als gevolg daarvan de werking ervan te vertragen;
- geneesmiddelen die de maaglediging versnellen (bijvoorbeeld metoclopramide): het is mogelijk om de absorptie van paracetamol te versnellen en, als gevolg daarvan, een eerder begin van de werking ervan;
- zidovudine: het risico op het ontwikkelen van neutropenie neemt toe (bij gebruik van deze combinatie is zorgvuldig medisch toezicht vereist);
- salicylamiden: de halfwaardetijd van paracetamol neemt toe;
- colestyramine: de opname van paracetamol neemt af;
- probenecide: de klaring van paracetamol neemt ongeveer 2 keer af (indien nodig moet bij gebruik van deze combinatie de dosis paracetamol worden verlaagd);
- anticoagulantia: bij onregelmatig gebruik van paracetamol zijn er geen reacties, bij langdurig gebruik van paracetamol (gedurende meerdere weken) neemt het effect van anticoagulantia toe.
Cafeïne
- antihistaminica, barbituraten: hun kalmerende effect neemt af;
- theofylline: de uitscheiding neemt af;
- barbituraten, nicotine: versnelt het metabolisme van cafeïne;
- chinolon-remmers van DNA-gyrase: het is mogelijk om de uitscheiding van cafeïne en zijn metaboliet paraxanthine te vertragen;
- disulfiram, cimetidine, orale anticonceptiva: het metabolisme van cafeïne in de lever neemt af;
- thyroxine, sympathicomimetica: kan tachycardie verhogen;
- geneesmiddelen met een breed spectrum (bijv. benzodiazepinen): er kunnen zich onvoorspelbare geneesmiddelinteracties ontwikkelen.
Chloorfenamine
Bij gelijktijdig gebruik van antidepressiva of ethanol met chloorfenamine wordt het kalmerende effect versterkt.
Vitamine C
Er zijn geen gegevens over de geneesmiddelinteractie van ascorbinezuur.
Analogen
Analogen van Grippostad S zijn: AgiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu voor verkoudheid en griep, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxoldfree, Grippin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop, etc.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, buiten bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Zonder recept verkrijgbaar.
Beoordelingen van Grippostad C
Beoordelingen over Grippostad C zijn overwegend positief. Patiënten merken de effectiviteit van het medicijn op wanneer de eerste symptomen van verkoudheid optreden, de snelle werking en goede tolerantie.
In geïsoleerde berichten van negatieve aard zijn er klachten over het totale gebrek aan effect van het gebruik van Grippostad S.
Prijs voor Grippostad C in apotheken
De geschatte prijs voor Grippostad C voor een pakket met 10 capsules is 121-175 roebel.
Grippostad C: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Grippostad C capsules 10 stuks. 114 WRIJVEN Kopen |
|
Grippostad vanaf capsule 10 st. 134 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
