Darmirrigoscopie - Indicaties, Voorbereiding

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Irrigoscopie

Een irrigoscopie is een medische röntgenfoto van de dikke darm. Tegenwoordig is het de veiligste methode waarmee u een aantal ziekten kunt identificeren: darmkanker, poliepen, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, divertikels, enz.

Indicaties voor irrigoscopie

Artsen raden een intestinale irrigoscopie aan om de diagnose te verduidelijken voor patiënten met de volgende symptomen:

• bloeding uit de anus;
• pijn of ongemak in de anus;
• aanhoudende constipatie of diarree;
• afscheiding van pus of slijm uit de anus;
• colitis ulcerosa;
• Ziekte van Crohn;
• vermoedens van neoplasmata in de darm;
• fistels;
• diverticulosis;
• schending van de vorming van de darm.

Het is ook nodig om een irrigoscopie uit te voeren in gevallen waarin het niet mogelijk is om een colonoscopie uit te voeren (diagnose van de dikke darm met een colonoscoop) of als de resultaten geen volledig beeld geven.

Het wordt sterk aangeraden om een darmirrigoscopie uit te voeren bij patiënten met verdenking op kanker, aangezien deze studie de meest nauwkeurige identificatie mogelijk maakt van tumoren die groeien in het darmlumen.

Contra-indicaties

Artsen zullen het uitvoeren van een darmirrigoscopie verbieden als:

• snelle colitis ulcerosa;
• zwangerschap;
• megacolon van giftige aard;
• tachycardie en enkele andere ziekten die de toestand van de patiënt aanzienlijk kunnen verslechteren.

Voorbereiding voor irrigoscopie

De nauwkeurigheid van de onderzoeksresultaten wordt grotendeels beïnvloed door de juiste voorbereiding op een irrigoscopie, wat het volgen van een speciaal dieet en voorafgaande reinigingsprocedures van de darmen impliceert.

1. Dieet - de eerste fase van voorbereiding op irrigoscopie.

Twee tot drie dagen voor de ingreep sluit de patiënt alle afvalproducten uit zijn dieet, omdat ze darmzwelling kunnen veroorzaken. Het is ook verboden om verse groenten (kool, wortelen, bieten, peulvruchten), kruiden, sommige granen (haver, gierst, parelgort), fruit (sinaasappels, appels, bananen, perziken, abrikozen), donker meelbrood te eten. Vleesbouillon mag niet erg rijk zijn en ze raden aan om alle gerechten te stomen (of te koken). De lunch aan de vooravond van de darmirrigoscopie moet licht zijn, diner en ontbijt zijn volledig uitgesloten.

2. Reiniging van de darmen - de tweede fase van voorbereiding op irrigoscopie.

Met behulp van irrigoscopie kunt u zeer nauwkeurige onderzoeksresultaten krijgen, op voorwaarde dat de menselijke darm volledig is vrijgemaakt van uitwerpselen, dus alleen dieet is niet voldoende, met behulp van speciale laxeermiddelen of klysma's moet u de darmen reinigen. Een reinigende klysma wordt 's avonds en in de ochtend gedaan. Ongeveer een liter water wordt per keer in de darmen geïnjecteerd en klysma's worden herhaald totdat de wasbeurten schoon zijn zonder enige onzuiverheid van uitwerpselen.

Colon-reinigende klysma's kunnen worden vervangen door laxeermiddelen zoals Fleet, Duphalac of Fortrans. Ze worden volgens de instructies ingenomen, beginnend 's avonds aan de vooravond van de procedure en eindigend in de ochtend op de dag van het onderzoek.

De procedure uitvoeren met een apparaat voor irrigoscopie

Irrigoscopie duurt 15 tot 45 minuten, de procedure zelf is bijna pijnloos.

Bariumsulfaat - een contrastmiddel - wordt gemengd met water (400 g stof per 1,5 - 2 liter), het mengsel wordt verwarmd tot 35 graden. Het contrast wordt aan de patiënt toegediend met behulp van een speciaal apparaat voor irrigoscopie, het Bobrov-apparaat genoemd (het wordt ook gebruikt voor darmspoeling).

Dit irrigoscopie-apparaat bestaat uit een blik van 1 of 2 liter met een goed gesloten deksel en twee daarop aangesloten slangen. Aan het einde van de ene bevindt zich een rubberen bol, die lucht aan het blikje levert, en aan het einde van de andere wordt een wegwerpsysteem aangebracht voor het uitvoeren van een irrigoscopie, waardoor een contrastmiddel in de darm wordt geïnjecteerd.

Het contrast wordt in een pot gegoten en vervolgens met behulp van een peer injecteert de arts er lucht in, onder invloed waarvan een overdruk onder het deksel wordt gecreëerd, waardoor de bariumsuspensie langs de buis wordt geduwd en de darmen geleidelijk worden gevuld.

Het onderzoek zelf wordt als volgt uitgevoerd: onder röntgenbesturing wordt de dikke darm geleidelijk gevuld met een suspensie en worden zicht- en overzichtsbeelden gemaakt van al zijn afdelingen in verschillende posities van de patiënt (liggend op zijn rug, op zijn zij, op zijn buik). Daarna worden nog twee onderzoeksafbeeldingen gemaakt: 1 - na volledige distributie van barium kunt u de diameter van het lumen, de vorm en locatie van de dikke darm beoordelen; 2 - na het verwijderen van de buis en het legen van de darm, om het reliëf van het slijmvlies te onderzoeken en de functionele activiteit van het orgel te bepalen.

En in de laatste fase wordt de dubbele contrasttechniek uitgevoerd. En als het voor de vorige procedure mogelijk was om een gewoon klysma te gebruiken, dan wordt dit alleen uitgevoerd met een apparaat voor irrigoscopie. Hiervoor wordt de darm met lucht gedoseerd. Het slijmvlies is nog steeds bedekt met een dun laagje contrast en de lucht maakt de plooien recht, waardoor de structuur van de muur nader kan worden bestudeerd. Het is de dubbele contrastmethode die doorslaggevend is bij de diagnose van zweren, poliepen en oncologische processen in de dikke darm.

Complicaties van intestinale irrigoscopie

Met de juiste procedure, rekening houdend met contra-indicaties, ervaart de patiënt geen ernstige complicaties. Binnen 3 dagen is het mogelijk om ontlasting te verlichten door het vasthouden van barium en ontlasting, in welk geval de patiënt wordt geadviseerd een klysma te plaatsen of een laxeermiddel te nemen.

In zeldzame gevallen treedt bariumembolie op (d.w.z. de vorming van bariumgranulomen), perforatie van de darmwand en nog minder vaak - contrastlekkage in de retroperitoneale ruimte of in de buikholte.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.