Demyelinisatie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Soorten
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Demyelinisatie is een pathologisch proces waarbij de myeline-omhulling van zenuwvezels wordt vernietigd. De myelineschede heeft een isolerende functie: hij zorgt voor de voortplanting van een elektrische impuls langs de vezel zonder energieverlies. Demyelinisatie wordt de oorzaak van een schending van de functionele activiteit van structuren die betrokken zijn bij het pathologische proces.
Schade aan de myelineschede van zenuwvezels
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van demyelinisatie zijn:
- genetisch bepaald falen van de myelineschede;
- schade aan myeline-eiwitmoleculen door auto-immuuncomplexen;
- stofwisselingsstoornissen in de cellen van het zenuwstelsel;
- virale agentia waarvan de doelcellen gliacellen zijn (cellen die de myeline-omhulling vormen);
- neoplastische processen in het zenuwweefsel (primaire tumoren van het zenuwstelsel en metastatische formaties in dit gebied);
- ernstige intoxicatie.
Soorten
Er zijn 2 soorten demyelinisatie:
- Myelinoclastiek is de vernietiging van myeline als gevolg van een genetisch defect.
- Myelinopathie is een schending van de integriteit van de myeline-omhulling onder invloed van externe of interne factoren die geen verband houden met myeline.
Als gevolg van de vernietiging van zenuwcellen is er een schending van de informatie-uitwisseling tussen de hersenen en het lichaam.
Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces zijn er:
- demyelinisatie van de structuren van het centrale zenuwstelsel;
- demyelinisatie van de anatomische formaties van het perifere zenuwstelsel.
Op prevalentie:
- geïsoleerde demyelinisatie;
- gegeneraliseerde demyelinisatie.
Tekens
Het klinische beeld van demyelinisatie hangt af van de volgende factoren:
- lokalisatie van het pathologische proces;
- de ernst ervan;
- compenserende mogelijkheden van het lichaam, dat wil zeggen de snelheid van natuurlijke remyelinisatie (herstel van de integriteit van de myeline-omhulling).
Geïsoleerde demyelinisatie van motorische zenuwen wordt gekenmerkt door motorische stoornissen (parese van verschillende ernst en verlamming).
Met geïsoleerde demyelinisatie van gevoelige zenuwvezels in het klinische beeld, overheersen symptomen van verminderde gevoeligheid in het gebied waarvoor de aangedane zenuw verantwoordelijk is (paresthesie, hyperesthesie, dissociatie, hypesthesie, anesthesie, dysesthesie).
Paresthesieën en andere sensorische stoornissen zijn tekenen van demyelinisatie.
Gegeneraliseerde demyelinisatie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- chronische vermoeidheid, verhoogde vermoeidheid;
- aanhoudende hoofdpijn;
- duizeligheid;
- schendingen van intellectuele activiteit;
- verminderde gezichtsscherpte;
- moeite met slikken (dysfagie);
- wazige spraak;
- instabiliteit, onvast lopen;
- tremor van de ledematen;
- ongebruikelijke sensaties in verschillende delen van het lichaam.
Diagnostiek
Om het pathologische proces te lokaliseren, wordt een grondig neurologisch onderzoek uitgevoerd.
Om perifere demyelinisatie te diagnosticeren, wordt elektromyografie gebruikt (studie van biopotentialen van skeletspieren).
De meest informatieve methode is magnetische resonantie beeldvorming, waardoor het mogelijk is om pathologische foci met diameters van meer dan 3 mm te visualiseren.
Demyelinisatie wordt gediagnosticeerd met elektromyografie en MRI
Behandeling
De doelen van de therapie zijn remyelinisatie, dat wil zeggen het herstel van de integriteit van de myeline-omhulling van de zenuwvezel en de normalisatie van de functies van het deel van het zenuwstelsel dat bij het pathologische proces betrokken is.
Om remyelinisatie te stimuleren, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
- ontstekingsremmende medicijnen;
- neuroprotectieve middelen;
- middelen die het trofisme van het zenuwweefsel verbeteren, inclusief vitamines.
Preventie
Tijdige identificatie van een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van demyeliniserende ziekten op basis van de studie van familiegeschiedenis en genetische typering, evenals maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van auto-immuunziekten en neuro-infecties, kunnen het risico op demyelinisatie van zenuwvezels aanzienlijk verminderen.
Gevolgen en complicaties
Het gevolg van demyelinisatie kan verschillen in lokalisatie en ernst van disfuncties van het zenuwstelsel.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
