Dunne darm
De dunne darm bevindt zich tussen de maag en de blindedarm en is in lengte het grootste deel van het spijsverteringsstelsel. De belangrijkste functie van de dunne darm is de chemische verwerking van de voedselklomp (chymus) en de opname van de producten van de vertering.
Structuur
De dunne darm is een zeer lange (2 tot 5 m) holle buis. Het begint vanuit de maag en eindigt in de ileocecale hoek, op de plaats van zijn verbinding met de blindedarm. Anatomisch gezien is de dunne darm conventioneel onderverdeeld in drie secties:
1. Twaalfvingerige darm. Het bevindt zich aan de achterkant van de buikholte en lijkt qua vorm op de letter "C".
2. Het jejunum. Gelegen in het midden van de buikholte. De lussen liggen heel losjes, aan alle kanten bedekt met peritoneum. Deze darm dankt zijn naam aan het feit dat pathologen bij het openen van lijken het bijna altijd leeg vinden;
3. Het ileum - gelegen in het onderste deel van de buikholte. Het verschilt van andere delen van de dunne darm door dikkere wanden, betere bloedtoevoer en een grotere diameter.
Spijsvertering in de dunne darm
De voedselmassa gaat in ongeveer vier uur door de dunne darm. Gedurende deze tijd worden de voedingsstoffen in het voedsel door de enzymen van het darmsap verder afgebroken tot kleinere componenten. De spijsvertering in de dunne darm bestaat ook uit de actieve opname van voedingsstoffen. In de holte vormt het slijmvlies talrijke uitgroeiingen en villi, waardoor het oppervlak van het zuigoppervlak aanzienlijk wordt vergroot. Dus bij volwassenen is het oppervlak van de dunne darm minimaal 16,5 vierkante meter.
Dunne darmfuncties
Net als elk ander orgaan in het menselijk lichaam vervult de dunne darm niet één, maar meerdere functies. Laten we ze in meer detail bekijken:
- De secretoire functie van de dunne darm is de productie van darmsap door de cellen van het slijmvlies, dat enzymen bevat zoals alkalische fosfatase, disaccharidase, lipase, cathepsines, peptidase. Ze breken de voedingsstoffen in de chyme allemaal af in eenvoudigere (eiwitten in aminozuren, vetten in water en vetzuren, en koolhydraten in monosacchariden). Een volwassene scheidt per dag ongeveer twee liter darmsap af. Het bevat een grote hoeveelheid slijm, dat de wanden van de dunne darm beschermt tegen zelfvertering;
- Spijsverteringsfunctie. Vertering in de dunne darm is de afbraak van voedingsstoffen en hun verdere opname. Hierdoor komen alleen onverteerbare en onverteerbare voedingsmiddelen de dikke darm binnen.
- Endocriene functie. In de wanden van de dunne darm bevinden zich speciale cellen die peptidehormonen produceren, die niet alleen de darmfunctie reguleren, maar ook andere interne organen van het menselijk lichaam aantasten. De meeste van deze cellen bevinden zich in de twaalfvingerige darm;
- Motor functie. Door de longitudinale en circulaire spieren treden golfachtige samentrekkingen van de wanden van de dunne darm op, waardoor de chymus naar voren wordt gedrukt.
Ziekten van de dunne darm
Alle ziekten van de dunne darm hebben vergelijkbare symptomen en manifesteren zich door buikpijn, winderigheid, gerommel, diarree. Ontlasting is er meerdere keren per dag in overvloed, met resten van onverteerd voedsel en veel slijm. Bloed erin is uiterst zeldzaam.
Onder de ziekten van de dunne darm wordt de ontsteking het vaakst waargenomen - enteritis, die acuut of chronisch kan zijn. Acute enteritis wordt meestal veroorzaakt door pathogene microflora en eindigt na een volledige behandeling binnen een paar dagen met een volledig herstel. Bij langdurige chronische enteritis met frequente exacerbaties ontwikkelen patiënten extra-intestinale symptomen van de ziekte als gevolg van een verminderde opname van de dunne darm. Ze klagen over gewichtsverlies en algemene zwakte, vaak hebben ze bloedarmoede. Een tekort aan B-vitamines en foliumzuur leidt tot scheuren in de mondhoeken (toevallen), stomatitis, glossitis. Onvoldoende inname van vitamine A in het lichaam is de oorzaak van een droog hoornvlies en verminderd zicht in de schemering. Stoornissen van de calciumabsorptie kunnen de ontwikkeling van osteoporose en pathologische fracturen tegen de achtergrond ervan veroorzaken.
Breuk van de dunne darm
Van alle organen van de buikholte is de dunne darm het meest vatbaar voor traumatisch letsel. Dit komt door de onzekerheid en de aanzienlijke lengte van dit deel van de darm. Geïsoleerde breuk van de dunne darm wordt in niet meer dan 20% van de gevallen waargenomen, en vaker wordt dit gecombineerd met andere traumatische verwondingen van de buikorganen.
Het meest voorkomende mechanisme van traumatisch letsel aan de dunne darm is een directe en voldoende krachtige slag op de buik, die leidt tot het drukken van de darmlussen tegen de bekkenbotten of de wervelkolom en tot beschadiging van hun wanden.
Wanneer de dunne darm scheurt, ervaart meer dan de helft van de slachtoffers een shocktoestand en aanzienlijke inwendige bloedingen.
De enige behandeling voor een gescheurde dunne darm is een spoedoperatie. Tijdens de operatie wordt het bloeden gestopt (hemostase), wordt de bron van de darminhoud die de buikholte binnendringt geëlimineerd, wordt de normale darmpermeabiliteit hersteld en wordt de buikholte grondig ontsmet.
Hoe eerder vanaf het moment van verwonding van de dunne darm, de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op herstel van het slachtoffer.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
