Herpetische keelpijn
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Stadia
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Herpetische keelpijn (vesiculaire faryngitis, afteuze faryngitis, maagzweer) is een acute infectieziekte van virale aard, die optreedt met een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, faryngitis, dysfagie. Kenmerkend is de aanwezigheid op het slijmvlies van het zachte gehemelte en de achterwand van de keelholte van kleine met vloeistof gevulde blaasjes (blaasjes), vatbaar voor ulceratie met de vorming van erosie.
Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzakers van herpetische keelpijn zijn Coxsackie- of ECHO-virussen. De infectie wordt van persoon op persoon overgedragen via druppeltjes in de lucht of via fecaal-orale routes. De literatuur beschrijft gevallen van menselijke infectie door zieke dieren (bijvoorbeeld varkens). De ziekte is zeer besmettelijk.
Herpetische keelpijn wordt gekenmerkt door de seizoensgebondenheid van de incidentie (de piek treedt op in de zomer-herfstperiode); het ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties. Na de overgedragen keelpijn wordt een stabiele immuniteit gevormd, maar alleen voor de specifieke stam van het virus dat de ziekte heeft veroorzaakt. Als u besmet bent met een andere stam van herpetische keelpijn, kunt u weer ziek worden.
Stadia
Tijdens herpetische keelpijn worden verschillende stadia (periodes) onderscheiden:
- Latente (incubatie) periode. Gaat 7-14 dagen mee vanaf het moment van infectie. Gedurende deze periode vermenigvuldigt het virus zich in het lichaam, maar er zijn geen klinische manifestaties van infectie.
- Prodromale periode. Kenmerkend is de ontwikkeling van het klinische beeld van het griepachtig syndroom.
- De piekperiode. De algemene toestand van de patiënt verslechtert, karakteristieke herpetische uitbarstingen verschijnen op de achterkant van de keelholte.
- De periode van herstel (herstel). Er is een geleidelijke epithelisatie van ulceraties op het slijmvlies van de keelholte, de toestand verbetert.
Symptomen
Herpetische keelpijn treedt acuut op. Eerste symptomen:
- ernstige algemene zwakte;
- gebrek aan eetlust;
- hoofdpijn, spierpijn;
- prikkelbaarheid;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- speekselvloed;
- keelpijn;
- loopneus.
Lokale verandering versnelt. Al op de eerste dag vanaf het begin van de ziekte verschijnen licht stijgende kleine dichte papels (knobbeltjes) op het hyperemische slijmvlies van de huig, het zachte gehemelte, de amandelen en de palatinebogen. Geleidelijk nemen ze in diameter toe, er wordt een holte gevuld met sereuze vloeistof van binnen gevormd - er worden blaasjes gevormd. Na 24-48 uur openen de blaasjes zich met de vorming van kleine grijswitte zweren omgeven door een rode kroon. Individuele zweren kunnen met elkaar versmelten en een aanzienlijk oppervlakkig drainagedefect vormen. Het eroderende oppervlak op de plaats van de geopende blaasjes is erg pijnlijk - om deze reden weigeren patiënten niet alleen te eten, maar ook te drinken.
De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor herpetische keelpijn
Er is een toename van de submandibulaire, cervicale en parotislymfeklieren (lymfadenopathie). Patiënten klagen vaak over buikpijn, waarvan het optreden gepaard gaat met spierpijn (myalgie) van het middenrif.
Koorts en intoxicatie met een ongecompliceerd beloop van de ziekte houden 3 tot 5 dagen aan. De processen van epithelisatie van erosies van het mondslijmvlies beginnen binnen 6-7 dagen.
Bij patiënten met een verzwakte immuniteit kan de ziekte een golvend beloop hebben. Het wordt gekenmerkt door herhaalde herpetische uitbarstingen, elke 2-3 dagen herhaald.
Bij ernstige herpetische keelpijn verschijnt een vesiculaire uitslag op de romp, handen en voeten.
Diagnostiek
Een vermoedelijke diagnose van herpetische keelpijn wordt gesteld op basis van een kenmerkend ziektebeeld. Voor een nauwkeurige diagnose zijn laboratoriumtests vereist:
- serologisch. Het is gebaseerd op de detectie van een verhoging van de antilichaamtiter in het bloedserum. Hiervoor wordt bloed afgenomen van de patiënt in de eerste dagen van de ziekte en na 2-3 weken;
- virologisch. Het doel is faryngeale lavages, die moeten worden uitgevoerd in de eerste 5 dagen van de ziekte.
- methode van immunofluorescentie. Dit is in dit geval de meest informatieve studie.
Serologisch onderzoek toont een toename van de antilichaamtiter in serum aan
Behandeling
De behandeling is symptomatisch. Antipyretische en antihistaminica worden voorgeschreven. Lokale therapie is verplicht: irrigatie van het mondslijmvlies met geneesmiddelen met antiseptische, keratoplastische, pijnstillende, antivirale, proteolytische, omhullende werking.
Om het proces van epithelisatie van erosieve oppervlakken te versnellen, wordt hun bestraling met een helium-neonlaser of ultraviolet getoond. Lokale toepassing van bacteriedodende middelen is gerechtvaardigd om secundaire bacteriële infectie te voorkomen. Om de algemene weerstand van het lichaam te verhogen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, kunnen immunomodulatoren worden voorgeschreven.
Het sparen van voeding voor angina kan ontstekingen verminderen en de genezing van ulceratieve laesies versnellen
Goed georganiseerde voeding is van niet gering belang bij de behandeling van herpetische keelpijn. Het doel van dieettherapie is om het beschadigde slijmvlies thermisch, mechanisch en chemisch te sparen met een compleet en uitgebalanceerd dieet. Correct georganiseerde voeding zou voorwaarden moeten scheppen om ontstekingen te verminderen en de epithelisatie van ulceratieve laesies te versnellen.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Bij patiënten met verminderde immuniteit tegen de achtergrond van herpetische keelpijn kan viremie optreden, wat leidt tot generalisatie van de infectie en de volgende complicaties kan veroorzaken:
- hemorragische conjunctivitis;
- myocarditis;
- pyelonefritis;
- meningitis;
- encefalitis.
Voorspelling
De prognose voor herpes zere keel is gunstig, de ziekte eindigt met herstel. Met de toevoeging van complicaties verslechtert de prognose.
Preventie
Specifieke vaccinprofylaxe voor herpes zere keel wordt niet uitgevoerd vanwege het grote aantal serotypen van de ECHO- en Coxsackie-virussen die de ziekte veroorzaken.
In de focus van de ziekte worden preventieve maatregelen uitgevoerd, standaard voor alle soorten luchtweginfecties: frequente natte reiniging met behulp van ontsmettingsmiddelen, frequente ventilatie en periodieke kwartsisering van de kamer.
Voor kinderen die in contact zijn geweest met patiënten, wordt de toediening van gammaglobuline getoond om mogelijke infectie te voorkomen. In kindergroepen wordt quarantaine toegewezen om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
