Hypoplasie van de schildklier
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- De ernst van de ziekte
- Symptomen
- Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Hypoplasie van de schildklier is een onderontwikkeling van de schildklier, die gepaard gaat met een vertraging van de groei van zijn weefsels en een schending van de productie van hormonen. Het manifesteert zich als een schending van de ontwikkeling van een of ander deel van de klier (bijvoorbeeld hypoplasie van de linker of rechter kwab) of een diffuse afname van de grootte van het orgel. Hypoplasie van de schildklier is een aangeboren pathologie. Met verworven veranderingen van vergelijkbare aard, hebben we het over hypotrofie van de schildklier, deze aandoening kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.
De schildklier is een orgaan van interne afscheiding, dat bestaat uit twee lobben verbonden door een smalle landengte, jodium accumuleert en jodiumhoudende hormonen produceert. De klier bevindt zich onder het strottenhoofd (onder het schildkraakbeen) voor de luchtpijp.
De schildklier produceert twee schildklierhormonen (trijoodthyronine en thyroxine), die algemene fysiologische eigenschappen hebben en zich onderscheiden door de aan- of afwezigheid van een extra jodiumatoom in het molecuul. De doelorganen van deze hormonen zijn bijna alle structuren van het lichaam. Schildklierhormonen verhogen de bloeddruk, de hartslag, stimuleren de groei en ontwikkeling van het lichaam, verhogen de bloedglucosespiegel, stimuleren het proces van gluconeogenese in de lever, erytropoëse in het beenmerg, beïnvloeden het watermetabolisme, enz.
Hypoplasie is een van de zeldzaamste ziekten van de schildklier.
Oorzaken en risicofactoren
Hypoplasie van de schildklier is een aangeboren afwijking die optreedt als gevolg van de invloed van ongunstige exogene en / of endogene factoren op het lichaam van een zwangere vrouw. Volgens een aantal onderzoeken is er een erfelijke aanleg voor schildklierhypoplasie. Genetische mutatie is een van de meest voorkomende oorzaken. Het pathologische proces kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van thyroiditis, hypothyreoïdie, jodiumtekort in het lichaam van een zwangere vrouw. Enkele van de belangrijkste factoren zijn:
- anomalieën van de vorming van primaire kiemcellen;
- afname van de hoeveelheid vruchtwater;
- slechte positie;
- trauma;
- blootstelling aan het lichaam van een zwangere vrouw met hoge temperatuur, chemische verbindingen, straling;
- infectieuze processen tijdens de zwangerschap;
- hormonale medicijnen nemen;
- alcoholische dranken drinken, roken tijdens de zwangerschap.
Hypotrofie van de schildklier bij een volwassene kan worden veroorzaakt door disfuncties van de hypofyse en hypothalamus, goedaardige of kwaadaardige gezwellen, auto-immuunziekten, druk van naburige structuren op de schildklier, onvoldoende zuurstofvoorziening van het weefsel, alcoholisme, langdurige inname van thyreostatica, overmatige inname van jodium of radioactieve medicijnen, behandeling met jodium hormoonbevattende medicijnen.
De ernst van de ziekte
Wijs hypoplasie van de schildklier van de eerste, tweede en derde graad toe.
Symptomen
Milde hypoplasie van de schildklier heeft mogelijk geen uitgesproken klinische manifestaties.
De aanwezigheid van diffuse hypoplasie van de schildklier bij volwassenen leidt tot de ontwikkeling van hartaandoeningen. De grootte van het hart van patiënten neemt geleidelijk toe, wat gepaard gaat met de ophoping van vocht in de pericardholte. Tegen de achtergrond van hartfalen treedt chronisch nierfalen op, verstoring van het maagdarmkanaal. Bij hypoplasie van de schildklier bij vrouwen zijn de functies van het voortplantingssysteem verstoord, tot onvruchtbaarheid.
Naarmate de ondervoeding van het pathologische proces vordert, ontwikkelen patiënten myxoedeem-oedeem (ophoping van slijmachtige vloeistof in de lichaamsholten), die zich manifesteert door het gladmaken van de gezichtscontouren, oedeem van de oogleden. Zwelling van de slijmvliezen van de nasopharynx leidt tot ademhalingsstoornissen, oedeem van het middenoor leidt tot de ontwikkeling van gehoorstoornissen. Bovendien neemt bij patiënten de hartslag af, worden bleekheid van de huid en afkoeling van de ledematen opgemerkt.
Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen
Bij hypoplasie van de schildklier bij kinderen verschijnen de eerste symptomen meestal binnen 2-3 maanden. De aandacht wordt gevestigd op lethargie, apathie, slaperigheid, lethargie of volledig uitblijven van respons op prikkels (licht, geluid), verminderde eetlust, gewichtsverlies, heesheid, regelmatige constipatie en in sommige gevallen langdurige geelzucht. Vanaf 4-5 maanden wordt een vertraging in de fysieke ontwikkeling merkbaar. Op latere leeftijd is de uitspraak verslechterd. Met de progressie van het pathologische proces en het ontbreken van een adequate behandeling tegen de achtergrond van onvoldoende productie van schildklierhormonen, kan cretinisme ontstaan, wat zich manifesteert door een uitgesproken vertraging in de mentale ontwikkeling en ernstige neurologische aandoeningen. Uiterlijke tekenen van cretinisme zijn een kleine gestalte, een onevenredige lichaamsbouw,te groot hoofd, ingedrukte neusbrug, scheel kijken. De navel is meestal laag, de buik steekt uit, de geslachtsdelen zijn onderontwikkeld, de stem is hees door oedeem van de stembanden. Patiënten met cretinisme hebben in de regel dunne nagels en broos haar. Bovendien worden ze gekenmerkt door een ongemakkelijke manier van lopen en een verminderde coördinatie van bewegingen.
Met hypoplasie van de schildklier bij adolescenten is er een aanzienlijke gewichtstoename met een verminderde eetlust. Patiënten hebben een onredelijk opgeblazen gevoel, haaruitval, spiertrillingen en de lichaamstemperatuur is vaak onder normaal. De huid van het gezicht krijgt een bleekgele tint, gezichtsuitdrukkingen zijn schaars door zwelling. De toestand van de patiënt is overwegend depressief. Patiënten klagen over zwakte, snelle vermoeidheid, geheugenstoornissen, wat leidt tot slechte schoolprestaties. Een tiener met hypoplasie van de schildklier loopt meestal achter op leeftijdsgenoten in fysieke en mentale ontwikkeling.
Diagnostiek
Prenatale diagnose van schildklierhypoplasie wordt gedaan tijdens de vroege zwangerschapsscreening. Bij een pasgeboren kind met vermoedelijke hypoplasie wordt bloed uit de hiel afgenomen en onderzocht op het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Met een dergelijke vroege diagnose van de ziekte kunt u op tijd actie ondernemen, waardoor de ontwikkeling van ernstige complicaties, bijvoorbeeld cretinisme, wordt vermeden.
Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van schildklierhypotrofie, moet u minstens één keer per jaar regelmatig worden onderzocht door een endocrinoloog. Om de diagnose te bevestigen, worden een echografisch onderzoek en laboratoriumbepaling van het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed uitgevoerd. In sommige gevallen kan een punctie van de schildklier nodig zijn.
Behandeling
De meest effectieve behandeling voor hypoplasie van de schildklier, begon in de eerste maanden van het leven van een kind met een bevestigde diagnose, die de ontwikkeling van complicaties voorkomt. In het geval van een late start van de behandeling, zijn de stoornissen die het gevolg zijn van hormonale deficiëntie meestal onomkeerbaar. Hypoplasie van de schildklier vereist de benoeming van hormoonvervangende therapie, waarbij constant geneesmiddelen worden gebruikt die het tekort aan schildklierhormonen compenseren. Substitutietherapie wordt gedurende het hele leven van de patiënt uitgevoerd met regelmatige controle van de hormoonspiegels. Indien nodig worden jodiumhoudende preparaten voorgeschreven.
De hoofdbehandeling wordt aangevuld met dieettherapie, correctie van de levensstijl van de patiënt. Sanatoriumbehandeling wordt getoond.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Hypoplasie van de schildklier kan gehoorverlies, spraakstoornissen, onvruchtbaarheid en in ernstige gevallen cretinisme veroorzaken. Bij gebrek aan tijdige adequate behandeling kan de patiënt een onevenredige groei van lichaamsdelen ervaren of dwerggroei ontwikkelen.
Bron: 900igr.net
Voorspelling
De prognose voor hypoplasie van de schildklier hangt af van het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart. Met een tijdige, correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig. Zonder behandeling is de prognose negatief.
Preventie
Om de ontwikkeling van schildklierhypoplasie te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige behandeling van somatische ziekten;
- regelmatige onderzoeken door een endocrinoloog in aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte;
- verhoogde immuniteit;
- gebalanceerd dieet;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- uitsluiting van de invloed van ongunstige factoren op het lichaam van een zwangere vrouw.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
