Hypoplasie van tanden
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Hypoplasie - onderontwikkeling van het glazuur (de bovenste laag van de kruin van de tand), minder vaak - dentine (de botstof van de tand, die het grootste deel uitmaakt) van zowel melk als permanente tanden.
Hypoplasie komt veel vaker voor in de kindertijd, op inconsistente tanden. Als een kind chronische somatische pathologie heeft, is het risico op hypoplasie ongeveer 50%; ongeveer een derde van de bevolking is tot op zekere hoogte vatbaar voor deze ziekte.
Pathologie wordt gevormd door de onderontwikkeling van de reeks tandweefsels (of tanden) als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Veranderingen aan glazuur of dentine worden niet spontaan gecorrigeerd en zijn levenslang.
Hypoplasie - onderontwikkeling van tandglazuur
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van hypoplasie zijn defecte processen van mineralisatie van tandweefsel als gevolg van de pathologie van het eiwit- en mineraalmetabolisme. Tijdens de vorming van tandbeginselen in omstandigheden met een verstoord metabolisme, lijden de functies van glazuuroblasten, de cellen die glazuur vormen, eronder. Het resultaat van het niet goed functioneren van deze cellen is het verschijnen van verschillende defecten in het tandweefsel.
Onvoldoende glazuuroblasten kunnen zowel in de prenatale periode als in het eerste levensjaar van een kind optreden, wanneer actieve processen van vorming en mineralisatie van de eerste beginselen van melk en blijvende tanden plaatsvinden.
De redenen voor schendingen van het mineraal- en eiwitmetabolisme, leidend tot hypoplasie van glazuur en dentine:
- ziekten van het centrale zenuwstelsel, vergezeld van een schending van de uitwisseling van calcium en fosfor;
- endocriene pathologie (ziekten van de schildklier en bijschildklieren);
- acute infectieuze processen bij een pasgeborene (bijvoorbeeld osteomyelitis);
- intoxicatie met indigestie en verlies van aanzienlijke hoeveelheden vocht en mineralen (dysenterie, enz.);
- intra-uteriene infecties (syfilis, TORCH-infecties), overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap, respiratoire virale aandoeningen, influenza, enz.;
- rachitis;
- hemolytische anemie;
- toxicose, gestosis bij de moeder;
- hypovitaminose C, D, E bij een pasgeborene;
- verergerde allergische geschiedenis, atopische dermatitis;
- eet stoornissen.
Risicofactor voor tandheelkundige hypoplasie - ziekten van de schildklier of bijschildklieren
Naast stofwisselingsstoornissen kan de oorzaak van hypoplasie van glazuur en dentine zijn verwondingen aan de boven- en onderkaak. Ook wijzen een aantal onderzoeken op de mogelijkheid van genetisch bepaalde schade aan tandweefsels.
De risicofactor voor aangeboren hypoplasie is prematuriteit.
Vormen van de ziekte
In overeenstemming met de prevalentie van het proces worden de volgende vormen van tandheelkundige hypoplasie onderscheiden:
- systemisch - alle tanden of hun absolute meerderheid zijn aangetast (ontwikkelt zich in de prenatale periode);
- lokaal - enkele tanden zijn betrokken bij het pathologische proces (het resultaat van ontstekingsprocessen of verwondingen);
- focaal - schade aan verschillende aangrenzende tanden (kan voorkomen bij absoluut gezonde kinderen).
Systemische hypoplasie treft alle of de meeste tanden
Door morfologische manifestaties:
- gespot;
- golvend;
- komvormig;
- gegroefd;
- erosief;
- marginaal;
- "Tetracycline-tanden";
- tanden van Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
Afhankelijk van de toestand van het oppervlak van het defect, is hypoplasie:
- glad;
- saai;
- glimmend.
Op ernst:
- gemakkelijk;
- matig;
- ernstig (tot de volledige afwezigheid van glazuur - aplasie).
Afhankelijk van de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie en complicaties, worden de volgende onderscheiden:
- hypoplasie in het vlekstadium;
- hypoplasie in het stadium van gebruik en defecten;
- hypoplasie gecompliceerd door cariës;
- hypoplasie gecombineerd met cariës;
- hypoplasie, gecompliceerd en gecombineerd met cariës;
- glazuur aplasie.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- het verschijnen op het glazuur van de tand (tanden) van vlekken, groeven, onregelmatigheden en andere defecten met een duidelijke of wazige omtrek;
- ruwheid en pigmentatie van het glazuur;
- verkorting van de wortels van de tanden;
- symmetrische aard van de laesie, vaak meervoudig;
- verandering in beet;
- verkorting van tandkronen;
- verdunning van dentine;
- uitbreiding van kanalen;
- overgevoeligheid voor temperatuureffecten;
- depressies op het oppervlak van de tanden met uitdunning of afwezigheid van glazuur aan de onderkant van het defect.
Hypoplasie wordt gekenmerkt door een verhoogde gevoeligheid van de tanden.
"Tetracycline-tanden" - een pathologie die zich ontwikkelt tijdens de behandeling van een moeder tijdens de zwangerschap of een kind van het eerste levensjaar met tetracyclinegeneesmiddelen. Hypoplasie manifesteert zich in dit geval door een specifieke groenbruine, bruine of geelbruine kleuring van het glazuur (en in ernstige gevallen dentine).
Het symptoom van de tanden van Hutchinson (Hutchinson) is een karakteristieke tonvormige vorm (de breedte van de tandhals is groter dan de breedte van de kruin), gecombineerd met maanvormige inkepingen op de vrije snijtandenrand, atrofie van het kauwoppervlak en (vaak) de afwezigheid van glazuur.
De tanden van Fournier lijken op die van Hutchinson; het belangrijkste verschil is de afwezigheid van een halfronde inkeping op de snijkant - deze is absoluut vlak.
De tanden van Pfluger zijn het gevolg van een onjuiste dentinevorming, wat zich uit in de conische vorm van de eerste kiezen (grote kiezen).
Alle drie deze soorten tandheelkundige hypoplasie zijn kenmerkend voor het aangeboren syfilitische proces.
De tanden van Turner worden gekenmerkt door de aanwezigheid van kalkachtige vlekken op het glazuur, die na uitbarsting pigmentatie kunnen ondergaan; grote kiezen worden vaker aangetast. Soms wordt een vervorming van de kroon met gedeeltelijke of volledige afwezigheid van glazuur gedetecteerd. Een enkel karakter en asymmetrie van de laesie zijn specifiek voor deze pathologie.
Diagnostiek
Hypoplasie van glazuur en dentine wordt gediagnosticeerd op basis van:
- kenmerkend klinisch beeld;
- Röntgenonderzoek (veranderingen in de wortels van tanden, kanalen, harde weefsels worden gedetecteerd);
- fluorescerende stomatoscopie (er is geen uitdoving van de gloed op de plaatsen van lokalisatie van vlekken);
- de resultaten van vitale kleuring (er is geen kleuring van glazuurdefecten met kleurstoffen);
- het beoordelen van de dynamiek van het proces (de stabiliteit van pathologische veranderingen is vastgesteld).
Tandhypoplasie heeft een levendig klinisch beeld, de diagnose is niet moeilijk
Behandeling
De keuze van een methode voor de behandeling van hypoplasie hangt in elk geval af van de diepte en omvang van het defect, de ernst van de schending van het mineraalmetabolisme, de mate van verslechtering van het esthetische uiterlijk van de tanden.
Conservatieve behandeling van hypoplasie van glazuur en dentine bestaat uit de verzadiging van de tandweefsels met minerale stoffen (remineraliserende therapie).
Microabrasie of bleking van hypoplastische gebieden wordt gebruikt bij een klein laesiegebied en kan kleine oppervlakkige cosmetische defecten van het glazuur elimineren.
Vervanging van de aangetaste weefsels wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om het defect op een minder traumatische manier te elimineren. De belangrijkste richtingen in dit geval zijn het herstel van hypoplastische gebieden met composietmateriaal, de installatie van fineer en lumineers, metaal-keramiek, keramiek, metaal-plastic kronen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
De belangrijkste complicaties van tandheelkundige hypoplasie zijn de geleidelijke vernietiging van glazuur en dentine, de toevoeging van een carieus proces.
Voorspelling
Met tijdige behandeling is de prognose gunstig.
Preventie
Preventie van glazuurhypoplasie omvat de volgende maatregelen:
- preventie van rachitis (vitamine D 3 nemen);
- tijdige behandeling van chronische ontstekingsziekten bij het plannen van een zwangerschap;
- goede voeding voor een jong kind;
- verplichte systematische hygiëneprocedures voor mondverzorging bij jonge kinderen;
- periodieke sanering van de mondholte.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
