Carcinoïde
Een carcinoïde is een familie van neuro-endocriene neoplasmata die bestaat uit cellen uit het diffuse endocriene systeem. Dergelijke cellen worden in alle organen en weefsels aangetroffen, maar hun belangrijkste ophopingen worden aangetroffen in het maagdarmkanaal, de bronchiën en de urinewegen. Een kenmerk van het diffuse endocriene systeem is het vermogen om een aantal biologisch actieve verbindingen (hormonen) te produceren. Hoewel de incidentie de laatste jaren gestaag toeneemt, blijft carcinoïde een vrij zeldzame pathologie. Carcinoïden verschillen op basis van hun embryonale oorsprong, uitscheidingsprofiel en graad van maligniteit. Van oorsprong zijn carcinoïden verdeeld in tumoren uit cellen van de voorste, middelste en achterste darm. De eerste omvatten carcinoïden van de luchtwegen, alvleesklier, het eerste deel van de twaalfvingerige darm en de maag. Naar de tweede - intestinale carcinoïden van het achterste deel van de twaalfvingerige darm tot de appendix, en naar de derde - neoplasmata van het omliggende stroma en bloedvaten. Het maligniteitspotentieel van carcinoïden varieert sterk van goedaardig neoplasma tot hooggradig.
Carcinoïden zijn in staat biologisch actieve verbindingen te produceren, waaronder prostaglandines, kinines, serotonine en kallikreïne. Hoe meer actieve stoffen de tumor aanmaakt, hoe duidelijker het klinische beeld van de ziekte.
Carcinoïdsyndroom is een typische manifestatie van de ziekte. De volgende symptomen zijn kenmerkend: opvliegers, krampen in de buikpijn, diarree, schade aan het hartklepapparaat, kortademigheid, cyanose van de huid, telangiectasia. In ernstige gevallen kan zich een carcinoïde crisis ontwikkelen. Dit is een levensbedreigende aandoening waarbij de bloedcirculatie, ademhaling en de functies van het zenuwstelsel verstoord zijn. Het ziektebeeld hangt af van de locatie van de tumor.
Longcarcinoïde
Longcarcinoïden worden vertegenwoordigd door typische en atypische tumoren, grootcellige neuro-endocriene kanker en kleincellige longkanker. Een typische tumor heeft een lage maligniteitsgraad, atypisch - een matige graad. Grootcellige neuro-endocriene kanker en kleincellige longkanker zijn ziekten met een hoog potentieel voor maligniteit. Meestal zijn mannen ouder dan 60 jaar ziek. In de meeste gevallen ontwikkelt zich kleincellige longkanker. De prognose is buitengewoon ongunstig. Het overlevingspercentage van de patiënt na vijf jaar is minder dan 8%. De overgrote meerderheid van longcarcinoïden wordt veroorzaakt door roken.
Carcinoïde van de maag
Maagcarcinoïden zijn van drie soorten. Type A wordt gecombineerd met chronische atrofische gastritis, type B - met het Zollinger-Ellison-syndroom komt type C onafhankelijk voor. Bij carcinoïde type A neemt de afscheiding van zoutzuur in de maag af, neemt het gastrinespiegel toe en wordt ook vaak bloedarmoede gedetecteerd. Maagcarcinoïden van dit type zijn vaak veelvoudig, hun grootte is niet groter dan 1 cm De leeftijd van patiënten is meestal ouder dan 60 jaar. Het verloop van de ziekte wordt als gunstig beschouwd: metastasen op afstand komen voor in 3-5% van de gevallen, de mortaliteit is minimaal en er zijn praktisch geen klinische manifestaties. Type B carcinoïde komt het vaakst voor als onderdeel van het syndroom van Vermeer wanneer er andere tumoren van de endocriene klieren zijn. Carcinoïdsyndroom wordt niet gevormd, de prognose is redelijk gunstig. Type C carcinoïden zijn tumoren met een diameter groter dan 1 cm. Deze neoplasmata metastaseren vroeg, gekenmerkt door een hoog sterftecijfer van patiënten.
Carcinoïde behandeling
Bij de behandeling van carcinoïde hebben radicale methoden de voorkeur. Zelfs in de aanwezigheid van metastasen op afstand, moet een operatie worden overwogen. De techniek van interventie hangt af van de locatie van de tumor en zijn oorsprong. Zelfs wanneer de volledige verwijdering van het neoplasma en zijn metastasen onmogelijk is, wordt soms een chirurgische methode gebruikt om de symptomen van de ziekte te elimineren. Conservatieve medicamenteuze behandeling omvat voornamelijk somatostatine-analogen en interferonen. Deze medicijnen verminderen de afscheiding van hormonen, helpen de groei van het neoplasma en zijn metastasen te stoppen. Chemotherapeutische methoden worden ook gebruikt, waaronder behandeling met temsirolimus, temozolomide. Er worden momenteel nieuwe benaderingen voor de behandeling van carcinoïden ontwikkeld. Directionele (gerichte) medicijnen worden gemaakt. Deze omvatten bijvoorbeeldremmers van angiogenese, het stoppen van de groei van tumorvaten.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
