Ovariële cyste
De inhoud van het artikel:
- Ovariële cyste: wat is het
- Oorzaken van pathologie
- Soorten pathologie
- Ovariële cyste: symptomen bij vrouwen
- Diagnostische methoden
- Gevolgen en mogelijke complicaties
-
Ovariële cyste: behandeling
- Aanstaande tactiek: behandeld worden of niet
- Behandeling met geneesmiddelen
- Operatieve interventie
- Video
Onregelmatige menstruatie, pijn in de onderbuik - dergelijke symptomen kunnen een ovariumcyste zijn. Tegelijkertijd kan het asymptomatisch zijn zonder enig ongemak te veroorzaken. In dit geval wordt de pathologie bij toeval gedetecteerd bij het bezoeken van een gynaecoloog en het uitvoeren van een echografie voor andere indicaties. Ovariële cyste verwijst naar hormonale ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Meestal zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd ziek, minder vaak na de menopauze. Pathologie kan zonder gevolgen voorbijgaan, maar de grote omvang van de formatie, de hoge mobiliteit of de duur van het bestaan van het neoplasma worden vaak geassocieerd met de ontwikkeling van ernstige complicaties.
Hoe een ovariumcyste eruitziet, is te zien op de foto.
De ovariumcyste op de foto ziet eruit als een afgerond neoplasma
Ovariële cyste: wat is het
Een cyste is een goedaardige tumorachtige formatie, een holte met vloeibare inhoud. Een neoplasma komt voor in de structuur van de eierstok en kan verschillende keren groter worden.
Ovariële cysten hebben de volgende kenmerken:
- De grootte kan variëren van enkele mm tot 5-8 cm (niet meer).
- Vaker worden ze aan één kant gevormd - in de rechter of linker eierstok. Een bilateraal proces, waarbij beide eierstokken zijn aangetast, komt minder vaak voor.
- Ze hebben een dunne capsule.
- De meeste neoplasmata verdwijnen spontaan binnen twee maanden.
Ze behoren niet tot echte tumoren, omdat ze in omvang toenemen door de ophoping van vocht. Echte tumoren groeien door celdeling, hun groei is onbeperkt.
Oorzaken van pathologie
Er is geen enkele oorzaak die tot een ovariumcyste zou leiden. In het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte spelen hormonale stoornissen de hoofdrol.
Factoren die het risico op cystische laesies verhogen, zijn onder meer:
- Endocriene systeemziekten. Dit zijn voornamelijk schendingen van de productie van gonadotrope hormonen van de hypofyse en hypothalamus, oestrogenen en progesteron. Maar het begin van de ziekte wordt ook beïnvloed door diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, hyperprolactinemie.
- Obesitas en metabool syndroom.
- Niet-naleving van het regime van hormonale geneesmiddelen.
- Chronische ontsteking van de bekkenorganen.
- Gebrek aan zwangerschap op reproductieve leeftijd.
- Abortus.
Genetische aanleg speelt ook een rol bij het ontstaan van de ziekte. Roken, ongezonde leefstijl, ongunstige omgevingsfactoren hebben minder invloed.
Soorten pathologie
Er zijn verschillende soorten cysten. Het is noodzakelijk om het type neoplasma te bepalen voor de juiste therapieselectie. Er zijn functionele cysten (folliculair, luteaal), sereus en endometrioïde.
| Rassen | Uitleg |
| Folliculair |
Folliculaire cysten zijn functionele formaties. Ze worden gevormd uit de ovariële follikel en zijn het resultaat van een mislukte ovulatie. Ze bestaan vaak maar kort en verdwijnen spontaan. Behandeling is in de meeste gevallen niet vereist. |
| Luteal |
Ook behoren ze, net als folliculair, tot functionele formaties. Gevormd uit het corpus luteum van de eierstok. In de meeste gevallen gaan dergelijke formaties vanzelf achteruit zonder dat een chirurgische behandeling nodig is. |
| Serous (eenvoudig) | Gevormd uit het weefsel dat de buitenkant van de eierstokken bedekt. |
| Endometrioïde (endometriomen) |
Endometriomen komen voor bij endometriose. Endometriose is een aandoening waarbij endometriumcellen buiten deze laag groeien (bijvoorbeeld in de eierstokken). Maandelijks bloeden vanuit de focus van endometriose leidt tot de vorming van een holte in de eierstok, die gevuld is met bloed. Bloed wordt na verloop van tijd dikker, donkerder en wordt als vloeibare chocolade. In dit opzicht worden dergelijke cysten ook wel "chocolade" genoemd. |
Ovariële cyste: symptomen bij vrouwen
Deze pathologie is in veel gevallen asymptomatisch en wordt bij toeval ontdekt tijdens routineonderzoeken. Minder vaak manifesteert de ziekte zich als een schending van de menstruatiecyclus, pijn en ongemak in de buik. Vaak manifesteert de ziekte zich gedurende enkele maanden op geen enkele manier en treden de eerste symptomen acuut op met de ontwikkeling van complicaties.
De tekenen van een ovariumcyste zijn dus afhankelijk van het type, de grootte en de aanwezigheid van complicaties:
| Symptoom | Uitleg |
| Buikpijn |
Pijn in de onderbuik is het meest kenmerkende symptoom van de ziekte. Pijn in een ongecompliceerde cursus heeft de volgende kenmerken: · In de meeste gevallen eenzijdig (links of rechts); Gelokaliseerd in de onderbuik; · Heeft pijn of trekt; • niet intens, meer als een zwaar gevoel; · De ernst van de pijn hangt af van de menstruatiecyclus. Met de ontwikkeling van complicaties worden de pijnlijke gevoelens intens, moeilijk te verdragen. De pijn kan uitstralen naar het rectum, externe geslachtsorganen. Dergelijke intense pijn is kenmerkend voor een gescheurde cyste of torsie van zijn benen. |
| Menstruele onregelmatigheden |
Een ander veel voorkomend symptoom van de ziekte. Kan de volgende manifestaties hebben: · Toename van menstruele intervallen; · Verkorting van de cyclus; • onregelmatige menstruatie; · Lange vertragingen; Pijnlijke menstruatie; Dysfunctionele baarmoederbloeding. |
| Dyspareunie | In sommige gevallen kan dyspareunie optreden - pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. |
| Onvruchtbaarheid | Functionele cysten (gevormd uit follikels of corpus luteum) remmen de groei van andere follikels. Dienovereenkomstig, terwijl een functionele cyste in de eierstok blijft bestaan, zal er geen normale groei van volgende follikels zijn, wat betekent dat er geen ovulatie zal zijn (dat wil zeggen, conceptie is onmogelijk). |
Diagnostische methoden
Het is nogal moeilijk om een pathologie alleen te vermoeden door klinische manifestaties, omdat de symptomen niet specifiek zijn, dat wil zeggen dat ze kunnen voorkomen bij verschillende ziekten.
Om de juiste diagnose te stellen, moet u contact opnemen met uw gynaecoloog. De arts zal het meisje onderzoeken en, indien nodig, een aanvullend onderzoek voorschrijven - een echografie (echografie) van de bekkenorganen.
| Diagnostische methode | Indicatie voor dirigeren | Omschrijving |
| Gynaecologisch onderzoek | In alle gevallen | Met behulp van een gynaecologisch onderzoek is het mogelijk om de volumetrische vorming in het gebied van de baarmoederaanhangsels te bepalen. Het type tumorvorming is niet vast te stellen, hiervoor wordt een echografie voorgeschreven. |
| Echografie van de bekkenorganen | In alle gevallen |
Echografie kan worden uitgevoerd via de voorste buikwand, maar ook transvaginaal. Echografie is de belangrijkste en vaak de enige onderzoeksmethode. Met behulp van echografie kunt u bepalen: · De omvang van het onderwijs - meestal niet meer dan 8 cm; Lokalisatie - linker of rechter eierstok; · Inhoud - het geheim dat de holte vult, kan homogeen en heterogeen zijn; · Wanddikte; · Aantal camera's - een of meerdere. Met behulp van echografie kan het type cyste worden vermoed, maar het kan niet definitief worden vastgesteld of de formatie goedaardig of kwaadaardig is. |
| Tumormarkertest CA-125 | Als u een kwaadaardige tumor vermoedt |
Een tumormarkertest wordt uitgevoerd om eierstokkanker uit te sluiten. Indicaties voor het onderzoek: · Op echografie worden pariëtale dichte structuren bepaald; Ascites (ophoping van vocht in de buikholte); · Algemene tekenen van maligne vorming - een scherp gewichtsverlies, verlies van eetlust, ernstige zwakte. Deze methode heeft onvoldoende specificiteit - het gehalte aan de CA-125-marker in het bloed kan worden verhoogd bij ontstekingsziekten, maar ook tijdens de zwangerschap. |
| Laparoscopie gevolgd door histologisch onderzoek van de cyste | Als u een kwaadaardige tumor vermoedt | Als u eierstokkanker vermoedt, kan uw arts een diagnostische laparoscopie bestellen. Tijdens de procedure wordt de formatie verwijderd en verzonden voor histologisch onderzoek. Tijdens het histologisch onderzoek wordt tenslotte het type cysteuze vorming bepaald. |
Gevolgen en mogelijke complicaties
De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van het type opleiding en de aanwezigheid van complicaties. Functionele cysten (folliculair, luteaal) verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf zonder enige gevolgen.
Met grote opleidingen, evenals met zijn langdurige bestaan, kunnen complicaties optreden - scheuring van een cyste, torsie van de benen, bloeding.
| Complicatie | Uitleg |
| De kloof |
Cysteruptuur is een van de meest ernstige complicaties. De kloof wordt vergemakkelijkt door de snelle groei van het onderwijs, aanzienlijke fysieke activiteit. Bij breuk wordt de integriteit van de wand van de cystische formatie geschonden en komt de inhoud de buikholte binnen. De complicatie ontwikkelt zich plotseling en gaat gepaard met de volgende symptomen: · Scherpe pijn in de onderbuik; Duizeligheid, algemene zwakte; · Misselijkheid, braken. In dit geval is een noodoperatie vereist. |
| De benen verdraaien |
Torsie van de cyste-pedikel is ook een ernstige complicatie. Een complicatie treedt op onder bepaalde voorwaarden: · Grote mobiliteit van onderwijs; · Een sterke verandering in intra-abdominale druk (fysieke activiteit, geslachtsgemeenschap); · Kleine afmeting van het neoplasma; · Asymmetrische vorm. Met de ontwikkeling van een complicatie verschijnt een scherpe pijn in de onderbuik. De pijn is niet geassocieerd met de menstruatiecyclus, maar wordt vaker veroorzaakt door lichamelijke inspanning of seksuele activiteit. |
| Bloeding | Een veel voorkomende complicatie van een corpus luteumcyste is bloeding in de holte. Bij andere vormen van cystische vorming treedt deze complicatie zelden op. |
Als ze niet op tijd worden geëlimineerd, zijn de gevolgen ongunstig. Peritonitis (acute ontsteking van het peritoneum) kan optreden, wat vaak fataal is.
Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.
Ovariële cyste: behandeling
Behandelingstactieken zijn afhankelijk van verschillende factoren: de aard en omvang van de opleiding, de leeftijd van de vrouw. Behandeling van de ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd begint meestal met afwachtend beleid of medicamenteuze behandeling.
Aanstaande tactiek: behandeld worden of niet
Kleine formaties lossen vaak vanzelf op; medische tussenkomst is niet vereist. In dit geval wordt een afwachtende tactiek getoond - observatie gedurende 3 menstruatiecycli (inclusief echografische controle). Als een afwachtende tactiek wordt aangegeven:
- functionele cysten (folliculair, luteaal);
- onderwijsgrootte tot 6 cm;
- asymptomatisch beloop.
In de meeste gevallen lossen dergelijke formaties op in verschillende cycli. Als dit niet gebeurt, is een operatie aangewezen.
Behandeling met geneesmiddelen
Als alternatief voor afwachtende tactieken wordt medicamenteuze behandeling gebruikt, die bestaat uit het nemen van gecombineerde orale anticonceptiva (COC's). Medicamenteuze behandeling is gericht op het voorkomen van de groei van het onderwijs, het verminderen van de omvang ervan en het voorkomen van de vorming van nieuwe cysten.
Orale anticonceptiva onderdrukken het stimulerende effect van gonadotrope hormonen op de vrouwelijke geslachtsorganen, voornamelijk op de eierstokken.
Het gebruik van orale anticonceptiva voorkomt ovulatie tijdens de menstruatiecyclus, daarom zijn er geen veranderingen in verband met ovulatie in de eierstokken.
Operatieve interventie
De belangrijkste methode om pathologie te behandelen is een operatie.
Indicaties voor electieve chirurgie:
- de vorming nam niet af binnen 3 menstruele cycli van observatie of medicamenteuze behandeling;
- de vrouw is ouder dan 55;
- de omvang van het onderwijs is meer dan 8 cm (op elke leeftijd);
- tekenen van een kwaadaardige formatie.
Een dringende operatie is geïndiceerd voor de ontwikkeling van complicaties - ruptuur, torsie van het been, peritonitis.
Er zijn twee belangrijke soorten operaties om een massale laparoscopie te verwijderen: laparotomie.
- Laparoscopische chirurgie is minder traumatisch. Er worden lekke banden gemaakt in de voorste buikwand, waardoor speciale instrumenten binnenin worden ingebracht. Weefseltrauma en postoperatieve sporen zijn significant minder dan bij laparotomie. In dit opzicht is de herstelperiode sneller, gemakkelijker en minder pijnlijk.
- Laparotomie-chirurgie is traumatischer. Om toegang te krijgen tot de eierstok, wordt een incisie gemaakt langs de voorste buikwand. De belangrijkste indicatie voor laparotomie is de ontwikkeling van complicaties (ruptuur, torsie van het been, peritonitis), omdat in deze gevallen uitgebreide toegang vereist is. Herstel na laparotomie duurt langer.
In de vruchtbare leeftijd bestaat de omvang van de operatie uit excisie van het neoplasma in gezonde weefsels. Tijdens de postmenopauzale periode worden de aanhangsels volledig verwijderd.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
