Tibia - Structuur, Breuk, Cyste

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Scheenbeen

Het scheenbeen is een groot en lang bot van het onderbeen. Het bot bestaat uit een lichaam en twee epifysen - de onderste distale en de bovenste proximale.

De structuur van het scheenbeen

Het botlichaam heeft een driehoekige vorm met drie randen - anterieure, mediale en interossale, en drie oppervlakken - mediaal, posterieur en lateraal.

De voorste rand van het bot heeft een puntige vorm en lijkt qua uiterlijk op een richel. In het bovenste deel wordt het tuberositas. De tussenrand heeft een spitse vorm en een sint-jakobsschelp. Deze kam is gericht naar de fibula. Het mediale oppervlak van het bot is enigszins convex en wordt samen met de voorste rand van het tibiale lichaam goed door de huid gevoeld.

Het laterale (antero-buitenste) oppervlak van het bot is enigszins concaaf. En de achterkant is vlak. Op het achterste oppervlak bevindt zich de soleusspierlijn, die zich mediaal en naar beneden uitstrekt van de laterale condylus. Iets onder het voergat bevindt zich, dat zich uitstrekt tot in het distaal gerichte voerkanaal.

De proximale epifyse van het scheenbeen is enigszins verwijd. De laterale delen zijn de laterale en mediale condylussen. Buiten de laterale condylus is er een plat peroneaal articulair oppervlak. Aan de bovenkant van de proximale pijnappelklier, in het middengedeelte, bevindt zich een intercondylaire eminentie, waarin twee knobbeltjes kunnen worden onderscheiden:

• interne mediale intercondylaire, waarachter het posterieure intercondylaire veld kan worden onderscheiden;
• externe laterale intercondylaire, waarvoor zich het anterieure intercondylaire veld bevindt.

De twee marges zijn waar de kruisvormige kniebanden zijn bevestigd. Aan de zijkanten van de intercondylaire eminentie langs het bovenste gewrichtsoppervlak strekken de gewrichtsoppervlakken, die een concave vorm hebben - mediaal en lateraal, zich uit naar elke condylus. De concave gewrichtsoppervlakken worden in omtreksrichting begrensd door de rand van het scheenbeen.

De distale epifyse van het bot heeft een vierhoekige vorm. Op het laterale oppervlak bevindt zich een peroneale inkeping naast de distale epifyse van de fibula. De enkelgroef loopt langs het achterste oppervlak van de distale pijnappelklier. Voor de sulcus gaat de mediale rand van de distale epifyse van de tibia over in de mediale malleolus - een neerwaarts proces dat goed wordt gepalpeerd. Het gewrichtsoppervlak van de enkel bevindt zich op het laterale oppervlak van de enkel. Het gaat over in het onderste oppervlak van het bot en strekt zich uit tot het onderste concave gewrichtsoppervlak van het scheenbeen.

Breuk van het scheenbeen

Alle fracturen van het scheenbeen zijn onderverdeeld in:

• schuin;
• dwars;
• intra-articulair;
• gefragmenteerd;
• fijngemaakt.

Intra-articulaire fracturen omvatten fracturen van de mediale malleolus en tibiale condylussen. De mediale malleolus dient als interne botstabilisator voor het enkelgewricht. In de regel treedt de breuk op als gevolg van het draaien van het onderbeen met een vaste voet. Het is ook gebruikelijk dat een binnenste enkelfractuur optreedt als gevolg van een niet-fysiologische abrupte draaiing van de voet.

De belangrijkste symptomen van scheenbeenfracturen zijn:

• Het scheenbeen doet pijn tijdens beweging en palpatie;
• Door de verplaatsing van botfragmenten wordt het onderbeen vervormd (de as van de ledemaat verandert);
• Oedeem treedt op;
• Het is niet mogelijk om het been axiaal te belasten.

De behandeling van fracturen wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van een operatie. In de regel kan de patiënt de volgende dag na de operatie het geblesseerde been belasten.

Tibia cyste

Heel vaak, wanneer het scheenbeen pijn doet, kan dit duiden op de aanwezigheid van een cyste.

Botcyste is een ziekte waarbij een verdikking ontstaat in de holte van het botweefsel.

Tot nu toe is de exacte oorsprong van botcysten niet opgehelderd. Het is vastgesteld dat tibia-cysten optreden als gevolg van hemodynamische stoornissen in een beperkt gebied van het bot. In feite is de vorming van een cyste een dystrofisch proces. De vorming van cysten is gebaseerd op de verstoring van de intraossale bloedcirculatie en de activering van lysosomale enzymen, wat leidt tot de vernietiging van collageen, glucosaminoglycanen en andere eiwitten. Volgens de internationale classificatie worden cysten tumorachtige ziekten genoemd.

Botcyste kan solitair en aneurysma zijn. Een eenzame cyste ontwikkelt zich gedurende een lange periode, komt vaker voor tijdens de adolescentie bij mannen. Een aneurysmale cyste treedt plotseling op en ontwikkelt zich snel. Meestal is een aneurysmale cyste het gevolg van direct letsel aan het bot.

Ondanks de algemene aard van deze ziekten, is het gebruikelijk om er een duidelijk onderscheid tussen te maken, omdat ze verschillende symptomen en radiologische beelden hebben.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.