Brandwond
Een brandwond is weefselschade door blootstelling aan overmatige hitte, elektrische stroom, straling of een chemisch middel. Deze traumatische factoren hebben een soortgelijk ziektebeeld, aangezien ze eiwitdenaturatie veroorzaken. Naast plaatselijk veroorzaakt de brandwond algemene schade aan het lichaam door het vrijkomen en opnemen van necrotische vervalproducten uit het vernietigde weefsel in het bloed. De algemene schade aan het lichaam veroorzaakt door een brandwond wordt brandwondziekte genoemd. Wanneer meer dan 30% van het huidoppervlak is beschadigd, komt een hoeveelheid giftige stoffen in de bloedbaan terecht, die schade toebrengen aan de levensondersteunende systemen van het lichaam, onverenigbaar met leven.
De weefselschade bij een brandwond heeft drie zones:
- zone van necrose, of korst in het midden van de brandwond, waar de impact van de traumatische factor het sterkst was;
- paranecrosezone, of tussenliggende zone. Hier stopt de normale bloedcirculatie en later, als deze niet herstelt, kan deze zone ook een zone van necrose worden, dat wil zeggen dat de brandwond kan toenemen na het stoppen van de blootstelling aan de traumatische factor als gevolg van weefselsterfte in de paranecrosezone;
- zone van hyperemie, aan de rand van de brandwond. Deze zone grenst aan gezond weefsel dat niet bij het pathologische proces betrokken is. Hier zijn de weefsels gezwollen en stilstaand.
Brandwonden
De mate van brandwonden varieert afhankelijk van de diepte van de laesie. Er zijn vier graden van brandwonden:
- Eerstegraads brandwonden of epidermale brandwonden. Deze mate van verbranding omvat de vernietiging van alleen de oppervlaktelaag van de huid, de epidermis. Klinisch manifesteert het zich als blozen (roodheid) van de huid, oedeem en blaarvorming. Kleine blisters gevuld met vloeibare, lichte sereuze inhoud. Ondanks het feit dat de pijn aanzienlijk kan zijn, genezen dergelijke brandwonden vanzelf, wordt de huid volledig hersteld, zonder de vorming van littekenweefsel. De periode van volledige genezing is anderhalf tot twee weken.
- Tweedegraads brandwonden of oppervlakkige brandwonden op de huid. In dit geval wordt niet alleen de epidermis aangetast, maar ook de diepere lagen van de huid, maar het aangetaste gebied bevindt zich in de dermis. Tegelijkertijd worden er ook sereuze bellen gevormd in de necrosezone, maar deze zijn dichter, gespannen en uitgebreid. De paranecrosezone bevindt zich in dit geval al buiten de dermis, in het onderhuidse vet, daarom, met de dood van weefsels in deze zone, strekt de necrose zich uit buiten de dermis en wordt een derdegraads brandwond;
- Derde graads brandwonden of diepe huidverbrandingen. Met deze mate van verbranding wordt niet alleen de huid op alle diepte aangetast, maar ook de aanhangsels tot aan het onderhuidse vet. Bellen van deze mate van verbranding zijn niet kenmerkend, aangezien de integriteit van de dermis is verbroken, vormt zich een korst in de necrosezone. De diepte van de brandwond kan de oppervlakkige spierfascia bereiken;
- Vierde graads brandwonden. Dit is de meest ernstige brandwond, waarbij het directe effect van een schadelijk middel diepe weefsels van het lichaam aantast: pezen, bloedvaten, zenuwen, spieren, botten, gewrichten en soms inwendige organen. Bij brandwonden van de derde en vierde graad treedt onvermijdelijk brandwondziekte op en vindt weefselgenezing plaats met de vorming van littekens.
Een kenmerk van brandwonden is dat de mate van brandwonden, met name diepe of uitgebreide verwondingen, pas 48 uur na het letsel kan worden vastgesteld, aangezien zelfs na verwijdering van het schadelijke middel de weefselvernietiging kan doorgaan.
Chemische brandwonden
Een chemische verbranding wordt veroorzaakt door blootstelling aan een chemisch middel dat reageert met lichaamsweefsels om vernietiging te veroorzaken. Een chemische verbranding heeft een aantal kenmerken die hem onderscheiden van een temperatuur- of elektrische verbranding.
De mate van weefselschade hangt dus rechtstreeks af van de concentratie van de chemische stof, de mate van activiteit en de aard van de reactie die in de weefsels wordt veroorzaakt. De algemene regel is dat weefselschade bij een chemische verbranding in de regel dieper is dan op het eerste gezicht lijkt. Elke werkzame stof veroorzaakt bij contact met de huid of slijmvliezen een specifieke reactiekarakteristiek ervan. En toch kunnen de klinische laesies bij chemische brandwonden worden gegroepeerd in twee groepen: zuurverbranding en alkaliverbranding.
Een chemische verbranding met zuur veroorzaakt een snelle coagulatie van proteïne in de necrosezone, waardoor een dichte, zogenaamde "droge" korst ontstaat. In dit geval wordt de laesie duidelijk afgebakend van de omliggende weefsels als gevolg van gecoaguleerde weefsels.
Een chemische verbranding met alkali veroorzaakt colliquatievernecrose. De aard van de laesie is in dit geval zodanig dat er geen dichte korst wordt gevormd, maar verzachting, "liquefactie" van weefsels optreedt, waardoor de necrosezone geen duidelijke grens heeft en de beschadigde weefsels "drijven", en het aangetaste gebied toeneemt. Een chemische verbranding met een alkali heeft een minder gunstig verloop en een minder gunstige prognose dan een chemische verbranding met een zuur.
Eerste hulp bij brandwonden
Een brandwond is altijd het gevolg van een ongeval, dus iedereen moet de principes van eerste hulp bij een brandwond kennen. Hulp bij brandwonden moet bekwaam zijn, want soms hangt iemands leven ervan af.
Het belangrijkste dat moet worden gedaan, is om de invloed van de traumatische agent te elimineren. Als iemands kleding in brand staat, moeten ze worden gedoofd. In dit geval kan de brandende niet rennen, wat vaak in paniek gebeurt, aangezien dit het vuur alleen sterker ontsteekt en zich naar boven uitbreidt, richting het hoofd en de luchtwegen. De persoon moet worden neergelegd en de kleding moet worden gedoofd door op een dikke doek (deken, jas, enz.) Te gooien - dit blokkeert de toegang van zuurstof en de vlam gaat uit.
Eerste hulp bij een chemische verbranding bestaat uit het verminderen van de concentratie van de stof die de verbranding veroorzaakte door overvloedig te spoelen met water.
Verdere maatregelen om te helpen bij brandwonden moeten gericht zijn op het in leven houden van vooruitlopend op de komst van een ambulance. Het is noodzakelijk om de ademhaling van het slachtoffer te controleren en, indien nodig, kunstmatige beademing uit te voeren.
Behandeling van brandwonden
Brandwondenbehandeling kan conservatief en chirurgisch zijn. De tactiek wordt bepaald door de diepte en het gebied van de laesie.
De behandeling van eerstegraads brandwonden bestaat uit lokale brandwondtherapie, die ontstekingsremmende en wondgenezende maatregelen omvat. Pijnstillers worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties.
Behandeling van tweedegraads brandwonden bestaat uit het voorkomen van shock, lokaal wordt een biologisch verband aangebracht, waaronder geneesmiddelen op zalfbasis worden aangebracht. Een open brandwondenbehandeling kan ook worden uitgevoerd.
De behandeling van brandwonden van de derde en vierde graad is chirurgisch en de operatie om necrotisch weefsel te verwijderen moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd om het binnendringen van gifstoffen in het bloed te verminderen. Behandeling van vierde en soms derdegraads brandwonden omvat weefseltransplantatie om een uitgebreid weefseldefect te dichten.
Bij elke mate van schade moet de behandeling van brandwonden dringend zijn, omdat zonder de verstrekking van gekwalificeerde hulp de weefselvernietiging na verwonding kan doorgaan en de voortdurende stroom van bederfproducten in het bloed de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
