Antivriesvergiftiging
Antivries is een vloeistof met een laag vriespunt bedoeld voor het koelen van verbrandingsmotoren van auto's. Het is een mengsel van water en ethyleenglycol.
Bron: depositphotos.com
Hoe treedt antivriesvergiftiging op?
Antivriesvergiftiging ontstaat bij inwendig gebruik. Vaker gebeurt dit per ongeluk (antivries wordt aangezien voor ethylalcohol), maar er is ook een opzettelijk gebruik met het oog op zelfmoord.
Ethyleenglycol in antivries heeft een overwegend toxisch effect op het endotheel (binnenbekleding) van bloedvaten en weefsels van het centrale zenuwstelsel. In dit opzicht behoort het tot de groep van neurovasculaire vergiften.
Eenmaal in het lichaam ondergaat ethyleenglycol oxidatie. Als gevolg hiervan worden giftige metabolieten gevormd: oxaalzuur en glycolzuur. Ze worden via de nieren uitgescheiden en veroorzaken ernstige nierbeschadiging.
Vergiftigingsverschijnselen
Symptomen van antivriesvergiftiging treden enkele uren na inname op. Afhankelijk van de dosis van het ingenomen gif, kan intoxicatie in ernstige, matige en milde vormen plaatsvinden.
In het klinische beeld worden de cerebrale en hepatorenale (lever-nier) fasen onderscheiden.
Hersenfase
Symptomen van de cerebrale fase worden veroorzaakt door het directe effect van de componenten van antivries op de weefsels van het zenuwstelsel en hun verlammende, narcotische en stimulerende effecten. Deze omvatten:
- de groeiende staat van bedwelming;
- roodheid van de huid en slijmvliezen, later vervangen door cyanose;
- overmatige spraakzaamheid, psycho-emotionele opwinding, onrust, euforie, afgewisseld met een depressieve stemming en vervolgens slaperigheid;
- ataxische gang;
- spier zwakte;
- stijve nek;
- pijn in de onderrug en buik;
- braken;
- tremor van de ledematen;
- stuiptrekkingen.
Naarmate de intoxicatie toeneemt, wordt het bewustzijn steeds donkerder en raakt het slachtoffer in coma. Bij ernstige vergiftiging ontwikkelt zich areflexie, ongecontroleerd urineren en ontlasting. De bloeddruk is binnen normale limieten, tachycardie wordt vervangen door bradycardie. De pupillen zijn verwijd en reageren niet goed op licht. Ademen is zeldzaam, luidruchtig en diep.
De hersenfase van antivriesvergiftiging duurt maximaal twee dagen, daarna treedt de dood op of verbetert de toestand geleidelijk. Maar zelfs als de toestand aanzienlijk is verbeterd, is het voorbarig om over herstel te praten, want na een tijdje ontwikkelt zich de hepatorenale fase van vergiftiging.
Hepatorenale fase
Symptomen van de hepatorenale fase verschijnen 3–20 dagen na vergiftiging, ze worden geassocieerd met de toxische effecten van antivriesoxidatieproducten (vooral oxaalzuur) op nierweefsel. Deze omvatten:
- een sterke afname van de hoeveelheid urineafscheiding, tot anurie;
- een sterk gevoel van dorst;
- arteriële hypertensie;
- diarree en buikpijn geassocieerd met uremische colitis;
- pijn in het rechter hypochondrium;
- vergrote lever;
- scherp positief symptoom van Pasternatsky;
- een toename van de concentratie van ureum, creatinine en mediummoleculen in het bloed;
- albuminurie;
- metabole acidose.
Bron: depositphotos.com
Eerste hulp bij vergiftiging door antivries
Als het slachtoffer bij bewustzijn is, moet eerste hulp bij antivriesvergiftiging beginnen met maagspoeling. Om dit te doen, moet u ongeveer 1 liter van een 2% natriumbicarbonaatoplossing drinken (los 4 theelepels zuiveringszout op in 1 liter warm water) en vervolgens braken opwekken door op de wortel van de tong te drukken.
Om giftige stoffen te binden die de dunne darm zijn binnengedrongen, neemt u Smecta, actieve kool of een ander enterosorbens.
Wanneer is medische hulp nodig?
Antivries is zeer giftig, het gebruik binnenin is levensbedreigend, daarom hebben ze in alle gevallen van vergiftiging medische hulp nodig. Als u antivriesvergiftiging vermoedt, moet u onmiddellijk het ambulanceteam bellen of het slachtoffer zelf naar de afdeling toxicologie brengen.
De intramurale behandeling begint met uitwisselingsbloedtransfusies. Met het oog op ontgifting wordt infusie van zoutoplossingen, glucose, natriumbicarbonaat uitgevoerd. Diuretica en vitaminepreparaten worden voorgeschreven. Volgens indicaties worden respiratoire analeptica, cardiovasculaire en anticonvulsiva gebruikt.
Om oxaalzuur te neutraliseren, wordt magnesiumsulfaat intraveneus toegediend.
Met de ontwikkeling van het hepatorenaal syndroom kan hemodialyse nodig zijn.
Mogelijke gevolgen
Ernstige vergiftiging met antivries eindigt meestal met de dood van de patiënt binnen de eerste dag. Bij lichtere intoxicaties is er een ernstige schending van de nieruitscheidingsfunctie, waarvan de revalidatie vaak enkele maanden duurt. Soms wordt, ondanks de behandeling, de nierfunctie nooit volledig hersteld, er ontstaat chronisch nierfalen.
Ernstige antivries-schade aan de hersenen veroorzaakt vaak de ontwikkeling van neurologische symptomen die levenslang aanhouden.
Preventie
Om antivriesvergiftiging te voorkomen, moet u:
- aan antivries speciale componenten toevoegen die de smaak en kleur veranderen en / of een onaangename geur geven;
- om verklarend werk uit te voeren over de hoge toxiciteit van deze stof;
- bij bedrijven om strikte controle uit te oefenen op de opslag en het verbruik van antivries;
- Bewaar het.gif" />
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
