Labyrintitis
Labyrinthitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de interne perifere delen van de geluids- en vestibulaire analysatoren. Vaak treedt deze ziekte op bij acute ontsteking van het middenoor, middenoortuberculose of is deze het gevolg van een blessure.
De symptomen van labyrintitis en het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van de concentratie van het proces in het binnenoor. Meestal wordt labyrintitis veroorzaakt door een infectie van de bovenste luchtwegen (influenza, ARVI). Soms is de aandoening het gevolg van een middenoorontsteking. In zeldzame gevallen kan labyrintitis worden veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Soorten labyrintitis
De ziekte is onderverdeeld in de volgende typen:
- Hematogene labyrintitis. Bij deze vorm van de ziekte komen infectieuze agentia samen met de bloedstroom het binnenoor binnen.
- Purulent - leukocyteninfiltratie van endo- en perilymfe.
- Diffuse etterende of sereuze labyrintitis, die zich kan verspreiden naar alle delen van het botlabyrint.
- Necrotisch, waarbij gebieden van necrose verschijnen op het botlabyrint en zachte weefsels.
- Meningogeen, voortkomend uit meningitis. Bij deze vorm van de ziekte dringt de veroorzaker van de infectie vanuit de subarachnoïdale ruimte door de watervoorziening van de slak.
- Beperkte labyrintitis, waarbij een bepaald deel van de wand van het botlabyrint is beschadigd.
- Sereus, waarbij de hoeveelheid perilymfe toeneemt en het endosteum van het labyrint opzwelt.
- Acute etterende of sereuze labyrintitis, waarbij plotselinge disfunctie van het binnenoor optreedt.
- Traumatisch, als gevolg van trauma (met een schotwond, breuk van de schedelbasis).
- Chronische labyrintitis, waarbij de disfunctie van het binnenoor geleidelijk optreedt.
Symptomen van labyrinthitis
Zoals hierboven vermeld, zijn de symptomen van labyrintitis en de ernst van het verloop van de ziekte grotendeels afhankelijk van de lokalisatie van het proces.
In de regel wordt in de beginfase van de ziekte irritatie van het labyrint opgemerkt, die zich manifesteert in de volgende symptomen: misselijkheid, duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies, braken, evenwichtsstoornis. De intensiteit van de duizeligheid hangt af van de vorm van de labyrintitis. Evenwichtsstoornissen worden zowel in rust als tijdens het lopen waargenomen.
Bij sereuze labyrintitis worden pathologische veranderingen waargenomen, zoals de vorming van oedeem in de zachte delen van het labyrint en het verschijnen van exsudaat. Als de labyrintitis zonder complicaties verloopt, wordt het exsudaat geleidelijk geresorbeerd.
Bij beperkte labyrintitis wordt vaak de aanwezigheid van een fistel waargenomen, die zich voornamelijk op het horizontale kanaal bevindt. Bij een etterende vorm van de ziekte is een symptoom van labyrintitis een verhoging van de lichaamstemperatuur. En bij diffuse purulente labyrintitis treedt vaak een complicatie op zoals volledig gehoorverlies.
Als de ziekte gepaard gaat met meningitis en een cerebellair abces, is de diagnose van labyrintitis buitengewoon moeilijk.
Bij sereuze of beperkte labyrintitis is gedeeltelijk behoud van de functies van het vestibulaire en cochleaire apparaat kenmerkend. Met een complete stoornis van hun functies, kunnen we praten over een diffuus etterend labyrintitis.
Diagnostics labyrinthitis
Het onderzoek van de patiënt vindt plaats nadat hij met bepaalde klachten naar het ziekenhuis is gegaan. Soms worden speciale tests gebruikt om de oorzaak van duizeligheid te identificeren, maar als dit niet helpt om de exacte oorzaak vast te stellen, wordt in de regel een aanvullend onderzoek voorgeschreven.
Bij de diagnose van labyrintitis spelen de volgende onderzoeken een belangrijke rol:
- Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie. Met behulp van deze methoden kunt u zien of er een pathologie van de hersenen is.
- Electronystagmography. Met behulp van elektroden wordt de beweging van de oogbollen geregistreerd. Als de duizeligheid wordt veroorzaakt door schade aan het binnenoor, dan maken de oogbollen bepaalde bewegingen. Als duizeligheid wordt veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel, maken de oogbollen verschillende soorten bewegingen.
- Gehoortesten zijn een andere methode om gehoorbeschadiging op te sporen. Deze omvatten de BAYER- en BSER-methoden, de auditieve hersenstamtestreactie, die kan helpen bepalen of de zenuw van het binnenoor naar de hersenen normaal werkt.
- Audiometrie is een methode die helpt bepalen hoe goed iemand kan horen.
Behandeling van labyrinthitis
Na de diagnose van labyrintitis en bevestiging van de diagnose wordt de patiënt zonder meer in het ziekenhuis opgenomen. Bij de behandeling van labyrintitis moet de patiënt onder nauw toezicht staan van de behandelende arts. De patiënt wordt volledige rust en een licht dieet (zoutvrij en watervrij) aanbevolen. Om de druk in het labyrint te verminderen, wordt de patiënt urotropine en glucose voorgeschreven. De belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van labyrintitis zijn antibiotica, waarvan de keuze afhangt van de gevoeligheid van de middenoorflora voor hen.
In de sereuze vorm bestaat de behandeling van labyrintitis uit het herstellen van de functie van het oor en het voorkomen van de overgang van deze vorm naar etterig.
Bij een acute purulente vorm van labyrintitis moet de patiënt worden voorzien van een normale uitstroom van etter. Dit wordt gedaan door nieuw weefsel uit de pre-auteine ruimte te scheiden.
Bij beperkte labyrintitis is het voor volledige genezing noodzakelijk om de genezing van de fistel met bind- of botweefsel te verzekeren. In de regel wordt voor dit doel een chirurgische ingreep uitgevoerd, wanneer een pathologische focus wordt verwijderd uit het tempelgebied.
Voor de behandeling van hematogene en meningogene labyrintitis worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven.
Preventie van labyrintitis
Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om passende maatregelen te nemen om veelvoorkomende infectieziekten te voorkomen en om een ontsteking van het middenoor tijdig te behandelen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
