Hoe De Intracraniale Druk Te Controleren: Hoe Te Bepalen Bij Volwassenen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Hoe de intracraniale druk te controleren, intracraniële hypertensie bij volwassenen en kinderen te bepalen

De inhoud van het artikel:

Symptomen van verhoogde craniale druk
Hoe de intracraniale druk bij een volwassene te controleren
Hoe de intracraniale druk bij een kind te meten
Oorzaken van intracraniële hypertensie
Behandeling aanpak
Video

Hoe de intracraniale druk te bepalen wanneer deze stijgt, is een natuurlijke vraag die opkomt bij mensen die lijden aan symptomen van pathologie, waarvan de belangrijkste pijnlijke hoofdpijn is.

Verhoogde intracraniële druk (ICP), ook wel intracraniële hypertensie genoemd, is een gevaarlijke aandoening, aangezien langdurige compressie van de hersenen een verslechtering van de functies en structurele stoornissen veroorzaakt en in de meest ernstige gevallen de dood kan veroorzaken.

Het is het gemakkelijkst om een verhoogde ICP te diagnosticeren door oftalmoscopie

Als intracraniële hypertensie wordt vermoed, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan, omdat het niet mogelijk is om de intracraniale druk thuis te controleren. Welke symptomen kunnen op deze pathologie duiden?

Symptomen van verhoogde craniale druk

Voor verhoogde intracraniale druk is een drietal tekens kenmerkend:

Hoofdpijn. De pijn wordt in dit geval 's nachts intenser, dichter bij de ochtend, wordt niet of slecht verlicht door pijnstillers, neemt toe met een verandering van de lichaamshouding, vooral wanneer het hoofd wordt neergelaten, en heeft een drukkend, barstend karakter.
Misselijkheid, braken. Deze symptomen zijn niet geassocieerd met voedselinname, verschijnen en verergeren naarmate de hoofdpijn intenser wordt; na braken, dat kan worden herhaald, neemt de hoofdpijn gewoonlijk af.
Visuele beperking. Dit kan een afname van de gezichtsscherpte zijn, het verschijnen van vlekken en flitsen voor de ogen, verlies van laterale gezichtsvelden. Dit symptoom wordt geassocieerd met zwelling van de oogzenuwkop als gevolg van compressie.

Bovendien treden vaak duizeligheid, lethargie, hartritmestoornissen, overmatig zweten en verminderde cognitieve functies op.

Bij kinderen is het veel moeilijker om verhoogde intracraniale druk te herkennen aan externe manifestaties. Symptomen die op pathologie bij pasgeborenen en zuigelingen kunnen duiden, zijn onder meer:

angst en luide kreet van het kind zonder duidelijke reden;
uitpuilende fontanel;
onevenredige hoofdvergroting die niet overeenkomt met de leeftijdsnorm;
het verschijnen van een veneus netwerk op de hoofdhuid;
strabismus;
slaapproblemen;
frequente regurgitatie en / of overvloedig braken (braken wordt niet geassocieerd met voedselinname);
stuiptrekkingen.

Kinderen ouder dan 2 jaar kunnen een achterstand hebben in de mentale en fysieke ontwikkeling.

Houd er echter rekening mee dat klinische symptomen geen volledig betrouwbare basis zijn voor het stellen van een diagnose; instrumentele onderzoeken zijn nodig om intracraniële hypertensie te bevestigen en therapeutische tactieken te bepalen.

Hoe de intracraniale druk bij een volwassene te controleren

Het eerste dat nodig is als intracraniële hypertensie wordt vermoed, is een oftalmologisch onderzoek, dat de zogenaamde congestieve fundus onthult: zwelling van de optische schijven, verwijde bloedvaten, enz. Dit is een eenvoudige, goedkope en zeer informatieve methode, die voldoende is voor om verhoogde ICP te diagnosticeren.

Intracraniële hypertensie is echter vaak geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een teken van een andere, primaire pathologie. Om het te identificeren of volledig uit te sluiten, kan verduidelijkende diagnostiek nodig zijn, inclusief het meten van intracraniale druk.

Methoden voor het meten van intracraniële druk worden geclassificeerd als invasief of niet-invasief. Invasieve methoden worden alleen gebruikt als het gaat om ernstige pathologie, bijvoorbeeld een penetrerend hersenletsel, tumor, enz. Hun voordeel is het vermogen om overdruk snel te verminderen door een deel van het hersenvocht te verwijderen (of bloed, als we het over hematoom hebben) … Invasieve methoden zijn onder meer:

epiduraal - het meetinstrument wordt in een gat in de schedel geplaatst, tussen de schedel en de dura mater, wordt naar het laterale deel van de hersenkamer gebracht, waar metingen worden gedaan;
subduraal - een subdurale schroef wordt in het trepanatiegat in de schedel gestoken, waarmee metingen worden uitgevoerd;
intraventriculair - een katheter wordt via een boorgat in de schedel ingebracht en meet het niveau van intracraniale druk.

Naast oftalmoscopie omvat niet-invasieve diagnostiek van intracraniële druk:

echoencefalografie - een methode voor echografische diagnostiek waarmee u de toestand van cerebrale structuren, hersenpulsatie en een aantal andere indicatoren kunt beoordelen;
transcraniële Doppler van de hersenen - een echografisch onderzoek van de bloedvaten van de hersenen met behulp van het Doppler-effect, waarbij de snelheid van de bloedbeweging in het midden van de basale ader en veneuze sinus wordt gemeten;
otoakoestische methode - de conclusie over het niveau van intracraniale druk wordt gemaakt op basis van de mate van verplaatsing van het trommelvlies.

Bovendien kunt u het niveau van intracraniële druk achterhalen op basis van de resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie, waarmee u de vulling van bloedvaten, de toestand van de CSF-circulatieroutes, de aanwezigheid van neoplasmata en verplaatsing van de hersenstructuren kunt visualiseren.

Hoe de intracraniale druk bij een kind te meten

Bij kinderen wordt ICP gemeten met dezelfde methoden als bij volwassenen, maar bij zuigelingen met open fontanellen is er een andere test die grotendeels de voorkeur heeft. We hebben het over neurosonografie - een echografisch onderzoek van de hersenen, dat informatief, bovendien veilig en pijnloos is.

Totdat de fontanellen van het kind gesloten zijn, wordt neurosonografie gebruikt om ICP te meten

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Hoge craniale druk komt voor bij patiënten van alle leeftijden en vereist onmiddellijke behandeling, aangezien dit onomkeerbare functionele en soms structurele aandoeningen van de hersenen kan veroorzaken.

Een toename van de intracraniale druk wordt waargenomen bij overmatige productie van hersenvocht, evenals een schending van de uitstroom ervan. Dit laatste komt vaker voor en kan optreden tegen de achtergrond van hydrocephalus, meningitis, encefalitis, otitis media, malaria, craniocerebraal trauma, letsel aan de bloedvaten van de nek, hypertensie, hersenbloedingen, tumoren en cysten van de hersenen.

Soms kan de oorzaak niet worden gevonden, in welk geval idiopathische intracraniële hypertensie wordt vastgesteld. Overgewicht, frequente stressvolle situaties, slechte voeding, de aanwezigheid van slechte gewoonten, een passieve levensstijl dragen bij aan de ontwikkeling van pathologie.

Behandeling aanpak

Het behandelingsregime voor intracraniële hypertensie hangt af van de oorzaak, de ernst van de klinische symptomen en is verheugd over individuele indicaties. Op basis van deze parameters kan de behandeling conservatief, chirurgisch en gecombineerd zijn.

Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van diuretica, kalmerende middelen, krampstillers, pijnstillers.

Chirurgische behandeling omvat het verwijderen van een neoplasma (tumor, cyste, hematoom) en / of bypass-chirurgie, d.w.z. het creëren van een kunstmatige uitstroom van het hersenvocht.

Naast de hoofdbehandeling kunnen fysiotherapie, massage, folkremedies (na overleg met een arts) worden gebruikt.

Bij idiopathische intracraniële hypertensie is levensstijlcorrectie vereist: goede voeding, normalisatie van werk en rust, regelmatige maar matige fysieke activiteit, dagelijks verblijf in de frisse lucht.