Pneumothorax
Algemene kenmerken van de ziekte
Pneumothorax verwijst naar de ophoping van lucht in de pleuraholte. Er zijn twee vormen van de ziekte: open pneumothorax, waarvoor onmiddellijk eerste hulp moet worden verleend, en gesloten pneumothorax. De laatste wordt behandeld in een ziekenhuisomgeving. In de open vorm komt lucht van buitenaf de pleuraholte binnen. Dergelijke situaties ontwikkelen zich in de regel wanneer de integriteit van de borst wordt geschonden. Gesloten pneumothorax wordt geassocieerd met de opname van lucht van binnenuit (met verwondingen aan de longen of pleura).
Merk op dat spontane pneumothorax tegenwoordig het meest voorkomt. Het is op geen enkele manier gerelateerd aan mechanische schade aan de borstkas en ontstaat in het lichaam als gevolg van blessures of als complicatie tijdens de behandeling.
Pneumothorax - oorzaken van de ziekte
- gesloten borstletsel - breuken van de longen of bronchiën, schending van de integriteit van de long door fragmenten van ribben;
- iatrogene schade - treedt op wanneer de blokkade van de intercostale zenuw niet correct wordt uitgevoerd, een poging om de subclavia-ader te katheteriseren, acupunctuur van het stervormige ganglion en andere verwondingen van de longen;
- open pneumothorax wordt veroorzaakt door penetrerende wonden van de borstholte met schade aan de integriteit van de longen;
- niet-specifieke pneumothorax - een gevolg van de doorbraak van het longabces, spontane breuk van de slokdarm, regionale toename van de intraalveolaire druk;
- breuk van de holte en doorbraken van caseous foci leiden tot tuberculeuze pneumothorax.
In sommige gevallen wordt de luchtstroom in de pleuraholte kunstmatig verzorgd. De behoefte hieraan ontstaat bijvoorbeeld bij de differentiële diagnose van de thoraxwand of thoracoscopie.
Pneumothorax - ziektesymptomen
- kortademigheid, pijn op de borst die erger wordt bij diep ademhalen;
- bij het onderzoeken van de wond is een karakteristiek geluid van zuigende lucht te horen;
- een aanzienlijke verslechtering van de toestand van een persoon, kortademigheid, het gezicht wordt blauwachtig;
- asymmetrische bewegingen van de borst;
- open pneumothorax gaat gepaard met hevige pijn, dus de gewonde gaat meestal op zijn rechterkant liggen en drukt zijn handen tegen de wond;
- zwelling van de cervicale aders, snelle maar zwakke pols, arteriële hypotensie en andere circulatiestoornissen.
Pneumothorax - behandeling en prognose
Hulp bij pneumothorax zou onmiddellijk moeten zijn, aangezien iemands leven ervan afhangt. Dit geldt vooral in gevallen waarin lucht van buitenaf de pleuraholte binnendringt. Open pneumothorax vereist dringende overdracht naar een gesloten vorm. Hiervoor wordt de patiënt op een verzegeld tijdelijk verband gelegd. Bij gebrek aan speciale medische materialen kunnen meerdere lagen gewoon gaas als verband worden gebruikt, waarop tafelzeil of komprespapier wordt aangebracht. Nadat de patiënt in het ziekenhuis is afgeleverd, wordt dringend het volgende uitgevoerd: drainage van de pleuraholte, thoracotomie, revisie van de long en chirurgische behandeling van de wond.
Spontane pneumothorax, waarvan de oorzaken niets te maken hebben met mechanische schade aan de borstkas, verwijst ook naar levensbedreigende aandoeningen en vereist een verplichte ziekenhuisopname van de patiënt. Als de ziekte voortschrijdt zonder uitgesproken ademhalingsstoornissen, bestaat hulp bij pneumothorax uit het handhaven van bedrust en het beperken van bewegingsvrijheid. Bij hoesten krijgt de patiënt hoestremmers voorgeschreven.
In alle andere gevallen worden actievere tactieken gebruikt. De patiënt krijgt hartglycosiden, zuurstofinhalatie, punctie van de pleuraholte voorgeschreven om vloeistof en lucht te verwijderen. Als deze maatregelen niet bijdragen aan een positieve dynamiek, moeten artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. Chirurgische behandeling omvat het hechten van de wond in de long, het verwijderen van het pariëtale maagdenvlies en het reserveren van pathologisch veranderde weefsels. Als spontane pneumothorax gepaard gaat met een infectieuze genese, wordt de patiënt bovendien een antibacteriële behandeling voorgeschreven.
Om terugval van de ziekte te voorkomen, worden preventieve maatregelen gebruikt, waarbij de patiënt met irriterende stoffen in de pleuraholte wordt geïnjecteerd (glucose, zilvernitraatoplossing, talk).
Pneumothorax, waarvan de behandeling met spoed en in overeenstemming met de fundamentele principes werd uitgevoerd, veroorzaakt in de overgrote meerderheid van de gevallen geen onomkeerbare gevolgen, dat wil zeggen, de persoon blijft in staat om te werken en behoudt een hoge kwaliteit van leven. Bij secundaire pneumothorax en ernstig ziekteverloop wordt de prognose bepaald op basis van het geheel van alle significante factoren, in het bijzonder de aard en ernst van de onderliggende ziekte.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
