Aortaboog
De aortaboog is een bocht van de aorta naar links ter hoogte van het borstbeen met een overgang door de linker bronchus.
De structuur en locatie van de aortaboog
De aortaboog gaat over in de neergaande aorta met een lichte opwaartse uitstulping en een achterwaartse buiging. Er is een lichte vernauwing voor de boog die de aorta-landengte wordt genoemd. Deze landengte bevindt zich tussen de aortaboog en de dalende aorta.
De aortaboog is gericht van het tweede ribkraakbeen naar de linker 3-4 borstwervels. In sommige gevallen bereiken de takken van de aortaboog de brachiocefale stam en de rechter halsslagader, en er kunnen ook ontwikkelingsopties zijn waarbij de takken van de aortaboog en twee brachiocefale stammen - rechts en links - met elkaar zijn verbonden.
De aortaboog is verbonden met drie grote bloedvaten: de gemeenschappelijke halsslagader, de subclavia-slagader en de brachiocefale stam. Het grootste vat van 4 cm lang is de brachiocephalische stam. Het vertrekt van de aortaboog naar boven ter hoogte van het sternoclaviculaire gewricht en verdeelt zich in twee takken: de rechter halsslagader en de rechter subclavia. Met enkele kenmerken van anatomische ontwikkeling bij mensen, kan de onderste schildklierslagader zich aftakken van het brachiocefale vat.
Aangeboren misvorming van de aortaboog
In sommige gevallen van abnormale ontwikkeling van de aortaboog kan de aangeboren kronkeligheid, die vervorming wordt genoemd, optreden. Deze ontwikkelingsanomalie komt voor bij 0,4-0,6% van de patiënten met hart- en vaatziekten en bij 3% van de patiënten met aorta-coarctatie.
Congenitale kronkeligheid van de aortaboog komt tot uiting in het verlengen, buigen en pathologische dunner worden van de vaatwanden. In sommige gevallen is de aortaboog verhard en vertoont deze symptomen van stenose (vernauwing).
De oorzaken van de misvorming zijn niet achterhaald, maar medische studies hebben aangetoond dat deze anomalie tijdens de intra-uteriene ontwikkeling begint onder invloed van een aantal factoren en erfelijke aanleg.
Er zijn twee hoofdtypen vervorming:
- Aangeboren misvorming met verlenging en buiging van de slagader;
- Congenitale misvorming, waarbij de aortaboog wordt verdicht en de wanden van de bloedvaten worden versmald.
In de toekomst kan vervorming zich ontwikkelen tot verschillende defecten:
- Een defect met een verbuiging tussen de halsslagader en anonieme slagaders;
- Defect met verbuiging van de linker halsslagader en subclavia;
- Defect met een bocht van de aorta op het vertakkingspunt van de subclavia-slagader.
In de overgrote meerderheid van de gevallen, met vervorming van de aortaboog, worden circulatiestoornissen niet waargenomen, maar neemt de belasting op de vaatwanden toe en kan zich een aorta-aneurysma vormen.
Bij ernstige vervorming van de aortaboog kan compressie van de slokdarm, luchtpijp en zenuwstammen optreden. Voor de behandeling van misvorming van de aortaboog wordt een speciale medicatiekuur voorgeschreven, gevolgd door een chirurgische ingreep.
Ziekten van de aortaboog
De belangrijkste ziekten van de aortaboog zijn aneurysma en hypoplasie.
Aortaboog aneurysma is een atherosclerotische of traumatische vasculaire laesie. Symptomen van een aneurysma van de aortaboog zijn vasculaire laesies van het hart en de hersenen, hoofdpijn, pijn op de borst, kortademigheid, ernstige pulsatie in de borst, parese van de terugkerende zenuw.
Om aneurysma te diagnosticeren, worden röntgenonderzoek en aortografie uitgevoerd, waarmee u de mate van verandering in de aortawand kunt vaststellen. Aneurysma van de aortaboog wordt behandeld met behulp van chirurgische protheses van de aorta en zijn takken.
Hypoplasie van de aortaboog is een hypotrofie van de middelste elementen van de aortavaten en degeneratieve veranderingen in het plastic membraan, die leiden tot een breuk in de aorta-landengte.
De oorzaken van hypoplasie van de aortaboog zijn hormonale aandoeningen, aangeboren pathologieën, erfelijke aanleg, innervatiestoornissen. Hypoplasie van de aortaboog kan andere slagaders aantasten, inclusief de functie van de nierslagader.
Voor ernstige aandoeningen veroorzaakt door aortahypoplasie wordt een operatie uitgevoerd. Na de operatie wordt een gedeeltelijke correctie van hartafwijkingen en andere hart- en vaatziekten uitgevoerd. Vervolgens wordt medicamenteuze behandeling met glycosiden en diuretica voorgeschreven.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
